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　　第一单元　儿科学基础

　　儿科学学习方法

　　1.强化儿科基础及病因病机特点

　　2.重视小儿特殊病

　　1.若按公式计算，2岁小儿的身高应为

　　A.75

　　B.80

　　C.85

　　D.90

　　E.95

　　『正确答案』C

　　『答案解析』2岁后至12岁儿童的身高公式：身高(cm)=70+7×年龄。

　　下列小儿疾病不宜使用推拿手法治疗的是

　　A.厌食

　　B.遗尿

　　C.紫癜

　　D.咳嗽

　　E.腹痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』紫癜不适宜推拿手法治疗。

　　小儿肾病综合征的诊断要点中，24小时蛋白定量

　　A.≧50mg/kg

　　B.≧100mg/kg

　　C.≧150mg/kg

　　D.≧200mg/kg

　　E.≧250mg/kg

　　『正确答案』A

　　『答案解析』单纯型肾病 具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25 g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血症为必备条件。

　　治疗鹅口疮心脾积热证，首选

　　A.银翘散

　　B.泻白散

　　C.泻心导赤散

　　D.清热泻脾散

　　E.知柏地黄丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

　　下列各项，不属于急惊风病因的是

　　A.外感风热

　　B.外感暑热

　　C.感受疫疠

　　D.暴受惊恐

　　E.久病体虚

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急惊风病因1.外感时邪 2.内蕴湿热3.暴受惊恐。

　　紫癜风热伤络证的治法是

　　A.清热解毒，凉血止血

　　B.健脾养心，益气摄血

　　C.滋阴降火，凉血止血

　　D.凉营清气，泻火解毒

　　E.疏风散邪，清热凉血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』风热伤络证

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清热凉血。

　　代表方剂：连翘败毒散。

　　下列各项，属传染性细胞增多症临床特点的是

　　A.白细胞显著升高

　　B.白细胞明显降低

　　C.单核细胞明显升高

　　D.淋巴细胞明显降低

　　E.异型淋巴细胞增多

　　『正确答案』E

　　『答案解析』传染性单核细胞增多症实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10%以上。嗜异凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。

　　治疗蛔厥证，应首选

　　A.使君子散

　　B.驱蛔承气汤

　　C.乌梅丸

　　D.芍药甘草汤

　　E.人参五味子汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。

　　菟丝子散治疗遗尿的症是

　　A.肺脾气虚

　　B.肾气不足

　　C.肝经湿热

　　D.心肾失交

　　E.脾虚肝亢

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　代表方剂：菟丝子散。

　　下列各项，不属于小儿疳气证临床表现的是

　　A.精神欠佳

　　B.形体略瘦

　　C.不思饮食

　　D.大便干结不调

　　E.面貌如老人

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　患儿，7个月，未及时添加辅食，头部多汗，发稀枕秃，囟门宽大，夜间哭闹不安，易惊多惕，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，其证型是

　　A.肾精亏损证

　　B.脾虚肝旺证

　　C.心肝火旺证

　　D.肺脾气虚证

　　E.肝肾阴虚证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』佝偻病之脾虚肝旺证

　　证候：头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。

　　治法：健脾助运，平肝息风。

　　代表方剂：益脾镇惊散。

　　患儿6岁，2周前患脓疱疮，2天前出现眼睑及双下肢水肿，尿量减少，色黄赤，伴有头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是：

　　A.疏风解表，利水消肿

　　B.清热解毒 ，利水消肿

　　C.疏风解表，平肝熄风

　　D.清热解毒，平肝熄风

　　E.益气健脾，利水消肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿热内侵证

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利水消肿。

　　代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

　　患儿，10岁，高热咳嗽4天，现咳嗽剧烈，高热持续，烦躁气急鼻扇，涕泪俱无，舌红而干，舌苔黄腻，脉洪数，治疗应选

　　A.白虎汤合桑白皮汤

　　B.银翘散合麻杏石甘汤

　　C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺炎喘嗽之毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　患儿，10个月，泄泻两天，日10余次，质稀如水，心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。其治法是

　　A.健脾益气，涩肠止泻　　B.温补脾肾，固涩止泻

　　C.健脾益气，酸甘敛阴　　D.健脾益气，助运止泻

　　E.挽阴回阳，救逆固脱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』泄泻之气阴两伤证

　　证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，酸甘敛阴。

　　代表方剂：人参乌梅汤。

　　患儿2岁，发热3天，恶寒有汗，头痛，面红目赤，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰黄稠，咽红肿痛，口渴烦躁，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，每日3次，口气臭秽，苔黄厚腻，指纹淡紫。治疗应首选的方剂是

　　A.银翘散合白虎汤　　B.白虎汤合桑菊饮

　　C.黄连解毒汤　　　　D.荆防败毒散

　　E.银翘散合保和丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』感冒夹滞证

　　证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

　　治法：解表兼以消食导滞。

　　代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　患儿，1岁10个月，咳嗽一周，发热伴气促一天，症见精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，呼吸64次/分，心率186次/分，大汗淋漓，四肢厥冷，胁下痞块。舌淡紫，苔薄白，指纹青紫，给与地高辛治疗的正确剂量是

　　A.0.02-0.04mg/kg　　B.0.04-0.06mg/kg

　　C.0.06-0.08mg/kg　　D.0.08-0.10mg/kg

　　E.0.10-0.12mg/kg

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺炎合并心力衰竭的治疗 ①一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗。②洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛。西地兰剂量为每次0.01～0.015mg/kg，静脉推注或加人点滴小壶中，必要时2～3小时重复给一次，以后改为地高辛洋地黄化。不严重的病例，一开始即可应用地高辛，口服剂量为：<2岁0.04～0.06mg/kg，>2岁0.03～0.04mg/kg。首次用化量的2/5，以后每6～8小时给1/5量;末次给药12小时后开始用维持量，维持量每日为化量的1/5，分2次服。静脉注射为口服量的3/4。危急者选用毒毛旋花子苷K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。③必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.清胃解毒汤

　　E.普济消毒饮

　　治疗风痧邪犯肺卫证，应首选

　　治疗水痘邪伤肺卫证，应首选

　　『正确答案』B、B

　　『答案解析』风痧之邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　水痘之邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　第一单元　儿科学基础

　　细目一　小儿年龄分期

　　年龄分期的标准及临床意义

　　胎儿期

　　从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿出生，称为胎儿期。妊娠早期12周的胚胎期，易流产、死胎或先天畸形。妊娠中期15周，妊娠晚期13周，易发生早产。

　　新生儿期

　　从出生后脐带结扎到出生后28天，称为新生儿期。

　　可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

　　婴儿期

　　从出生后至满1周岁，称为婴儿期，容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

　　幼儿期

　　从1周岁至满3周岁，称为幼儿期。

　　容易发生吐泻、疳证等脾系疾病;传染病发病率增高;易于发生中毒、烫伤等意外事故。

　　学龄前期

　　从3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　容易发生意外伤害，如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等。

　　学龄期

　　从6～7周岁入小学至青春期来临(女12岁，男13岁)，称为学龄期。

　　应防止近视;防治龋齿;减少精神行为障碍的发病率。

　　青春期

　　女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁。应做好此期生理卫生教育，进行正确的心理引导，保障青春期的身心健康。

　　婴儿期是指

　　A.出生后到满1周岁

　　B.1周岁至满3周岁

　　C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天

　　D.3周岁后(第4年)到入小学前(6～7岁)

　　E.6～7岁至11～12岁

　　『正确答案』A

　　『答案解析』从出生后至满1周岁，称为婴儿期。

　　下列哪项是新生儿保健的重点

　　A.防止意外创伤

　　B.防止中毒

　　C.注意保温

　　D.注意添加辅食

　　E.防止消化功能紊乱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』新生儿期

　　从出生后脐带结扎到出生后28天，称为新生儿期。

　　可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

　　细目二　小儿生长发育

　　体重

　　出生时体重约为3kg，小儿体重公式：

　　<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄

　　7～12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄

　　临床意义：

　　体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　小儿营养不良是指体重低于正常均值的

　　A.60%

　　B.70%

　　C.85%

　　D.95%

　　E.90%

　　『正确答案』C

　　『答案解析』体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　身长(高)正常值及临床意义

　　出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，2岁后至12岁儿童的身高公式：

　　身高(cm)=70+7×年龄

　　身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

　　小儿体格发育最快的时期是

　　A.婴儿期

　　B.新生儿期

　　C.学龄前期

　　D.学龄期

　　E.幼儿期

　　『正确答案』A

　　『答案解析』小儿体格发育最快的时期是婴儿期。

　　1岁正常男孩进行体格检查，其标准身长为

　　A.50cm

　　B.60cm

　　C.65cm

　　D.75cm

　　E.85cm

　　『正确答案』D

　　『答案解析』1岁正常儿童进行体格检查，其标准身长75cm。

　　4周岁小儿的身长应为

　　A.90cm

　　B.98cm

　　C.103cm

　　D.105cm

　　E.11Ocm

　　『正确答案』B

　　『答案解析』70+7×4=98cm。

　　患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为

　　A.体重正常，身长偏高

　　B.体重正常，身长偏低

　　C.体重偏高，身长正常

　　D.体重偏高，身长偏低

　　E.体重偏低，身长正常

　　『正确答案』B

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×3=14kg。身长：70+7×3=91cm。

　　A.12kg，85cm

　　B.14kg，105cm

　　C.16kg，11Ocm

　　D.18kg，115cm

　　E.20kg，112cm

　　6周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

　　『正确答案』E

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×年龄;身高(cm)=70+7×年龄。

　　2周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

　　『正确答案』A

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×年龄;身高(cm)=70+7×年龄。

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　　囟门闭合时间及临床意义

　　前囟至12～18个月闭合。

　　囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形;

　　囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

　　囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;

　　囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

　　小儿前囟闭合的正常时间是

　　A.6～7个月

　　B.8～9个月

　　C.9～11个月

　　D.12～18个月

　　E.19～20个月

　　『正确答案』D

　　『答案解析』小儿前囟闭合的正常时间是：12～18个月。

　　头围正常值及临床意义

　　足月儿出生时头围约为33～34cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。

　　头围的大小与脑和颅骨的发育有关。头围小者提示脑发育不良。头围增长过速常提示为解颅。

　　胸围的测量正常值及临床意义

　　新生儿胸围约32cm;1岁时约44cm，接近头围;2岁后胸围渐大于头围，其差数(cm)约等于其岁数减1。

　　新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是

　　A.头围31cm、胸围34cm

　　B.头围32cm、胸围38cm

　　C.头围33cm、胸围30cm

　　D.头围34cm、胸围32cm

　　E.头围35cm、胸围40cm

　　『正确答案』D

　　『答案解析』新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值为：头围34cm、胸围32cm。

　　乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值及临床意义

　　生后4～10个月乳牙开始萌出，约在2～2.5岁出齐。

　　6岁左右开始萌出第1颗恒牙，自7～8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙。

　　2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：

　　乳牙数=月龄-4(或6)

　　小儿出齐20颗乳牙的时间是

　　A.8-10个月

　　B.11-12个月

　　C.13-15个月

　　D.16-19个月

　　E.20-30个月

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳牙约在2～2.5岁出齐。

　　呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系

　　年龄增加，血压上升，呼吸及脉搏降低。

　　不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算(注：1kPa=7.5mmHg)：

　　收缩压(mmHg)=80+2×年龄

　　舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

　　随着小儿年龄的增加

　　A.脉搏增快，血压增高

　　B.脉搏增快，血压减低

　　C.脉搏减慢，血压增高

　　D.脉搏减慢，血压减低

　　E.脉搏、血压均无明显变化

　　『正确答案』C

　　『答案解析』随着小儿年龄的增加，脉搏减慢，血压增高。

　　感知、运动、语言、性格发育特点

　　3个月时头眼协调好;9个月时出现视深度感觉; 1岁半时能区别各种形状;2岁时能区别垂直线与横线，5岁时可区别各种颜色;6岁时视力才达到1.0。

　　4岁时听觉发育完善。

　　小儿动作发育遵循一定的规律，发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调进展的。

　　小儿能独走的时间一般是

　　A.8个月

　　B.10个月

　　C.12个月

　　D.16个月

　　E.18个月

　　『正确答案』C

　　『答案解析』小儿能独走的时间一般是12个月。

　　6～7个月婴儿应会的动作是

　　A.会爬

　　B.扶站

　　C.独坐

　　D.独走

　　E.双脚离地跳

　　『正确答案』C

　　『答案解析』6～7个月婴儿应会的动作是。

　　细目三　小儿生理、病因、病理特点

　　生理特点及临床意义

　　脏腑娇嫩，形气未充

　　小儿脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。

　　古人将脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。

　　生机蓬勃，发育迅速

　　“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速。

　　“纯阳”学说是指小儿

　　A.发育迅速

　　B.脏腑娇嫩

　　C.有阳无阴

　　D.阳亢阴亏

　　E.形气未充

　　『正确答案』A

　　『答案解析』“纯阳”学说是指小儿发育迅速。

　　小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为

　　A.阳常有余，阴常不足

　　B.脏腑娇嫩，形气未充

　　C.生机蓬勃，发育迅速

　　D.脏气清灵，易趋康复

　　E.脾常不足，肝常有余

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为脏腑娇嫩，形气未充。

　　病理特点及临床意义

　　发病容易，传变迅速

　　小儿发病容易，突出表现在肺、牌、肾系疾病及外感时行疾病方面。肺系疾病为儿科发病率最高的一类疾病。

　　传变迅速的特点，主要表现为疾病的寒热虚实容易相互转化演变或同时并见，即具有“易虚易实，易寒易热”的特点。

　　脏气清灵，易趋康复

　　小儿体禀纯阳，生机蓬勃，脏气清灵，活力充沛，对各种治疗反应灵敏;小儿宿疾较少，病因相对单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少。

　　小儿疾病谱中最为多见的是

　　A.肺肾系病证

　　B.心肺系病证

　　C.肺脾系病证

　　D.心肝系病证

　　E.肝肾系病证

　　『正确答案』C

　　『答案解析』小儿疾病谱中最为多见的是肺脾系病证。

　　小儿患病后易趋康复的主要原因是

　　A.心常有余

　　B.肝常有余

　　C.稚阴稚阳

　　D.脏腑已成

　　E.脏气清灵

　　『正确答案』E

　　『答案解析』小儿患病后易趋康复的主要原因是脏气清灵。

　　A.不易发病，传变迅速

　　B.发病容易，传变迅速

　　C.脏腑娇嫩，形气未充

　　D.发病容易，传变较缓

　　E.脏气清灵，传变迅速

　　小儿生理特点是

　　小儿病理特点是

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』生理特点是脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。

　　病理特点是发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。

　　细目四　儿科四诊

　　小儿诊法——察指纹

　　正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。察指纹适用于3岁以下小儿。

　　指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。

　　小儿诊法——脉诊(切诊)特点及临床意义

　　小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象，分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。浮主表证，沉主里证;迟脉主寒，数脉主热;有力为实，无力为虚。

　　小儿正常舌质是

　　A.淡白

　　B.绛红

　　C.紫暗

　　D.暗红

　　E.淡红

　　『正确答案』E

　　『答案解析』小儿正常舌质是淡红舌。

　　小儿面呈红色，证候多属

　　A.热

　　B.湿

　　C.燥

　　D.虚

　　E.实

　　『正确答案』A

　　『答案解析』小儿面呈红色，证候多为热证。

　　小儿“地图舌”是由于

　　A.肺气虚弱

　　B.脾阳亏虚

　　C.脾失健运

　　D.宿食内停

　　E.胃之气阴不足

　　『正确答案』E

　　『答案解析』小儿“地图舌”是由于胃之气阴不足。

　　小儿指纹色紫主证为

　　A.燥

　　B.热

　　C.寒

　　D.滞

　　E.瘀

　　『正确答案』B

　　『答案解析』红寒紫热。

　　小儿指纹淡红，其证候是

　　A.虚寒

　　B.食积

　　C.痰热

　　D.虚热

　　E.实热

　　『正确答案』A

　　『答案解析』浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

　　A.胎产史　　　　B.喂养史

　　C.生长发育史　　D.预防接种史

　　E.家族史

　　当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是

　　需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是

　　『正确答案』B、D

　　『答案解析』当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是：喂养史。

　　需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是：预防接种史。

　　A.沉而有力　　B.数而有力

　　C.数而无力　　D.浮而无力

　　E.迟而有力

　　小儿实热证的脉象是

　　小儿虚热证的脉象是

　　『正确答案』B、C

　　『答案解析』小儿实热证的脉象是数而有力;小儿虚热证的脉象是数而无力。

　　A.头颅　　B.胸胁

　　C.腹部　　D.皮肤

　　E.四肢

　　小儿水肿，按诊的主要部位是

　　婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是

　　『正确答案』D、A

　　『答案解析』小儿水肿，按诊的主要部位是皮肤。

　　婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是头颅。

　　细目五　儿科治法概要

　　儿科常用内治法的用药原则及给药方法

　　用药原则

　　1.治疗及时准确

　　2.方药精简灵巧

　　3.重视先证而治

　　4.注意顾护脾胃

　　5.掌握用药剂量

　　中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

　　给药方法

　　根据年龄不同，每剂内服中药煎剂总药量为：新生儿，10～30ml;婴儿，50～100ml;幼儿及学龄前期儿童，120～240ml;学龄期儿童，250～300ml。服用汤剂，一般1日1剂，分2～3次温服。

　　婴儿(<1岁)中药汤剂的量

　　A.10-20ml

　　B.21-30ml

　　C.31-40ml

　　D.41-50ml

　　E.50-100ml

　　『正确答案』E

　　『答案解析』婴儿(<1岁)中药汤剂的量为50-100ml。

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