2019执业药师考试《药学综合知识》复习考点(17)
考试吧 2019-02-22 17:10:44 评论(0)条
降压药物种类
(1)钙通道阻滞剂(CCB)
| 适应证：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者 | |||
| 分类 | 代表药物 | 不良反应 | 禁忌证 |
| 二氢吡啶类（地平类） | 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 | 踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生 | 没有绝对禁忌证 |
| 非二氢吡啶类 | 维拉帕米、地尔硫（艹卓） | 房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生 | 2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用 |
(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
| 适应证 | 适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者 |
| 代表药物 | 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利 |
| 不良反应 | 干咳，血钾升高（应定期监测血钾和血肌酐水平），血管性水肿 |
| 禁忌证 | 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女 |
(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
| 适应证 | 同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者 |
| 代表药物 | 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦 |
| 不良反应 | 腹泻、血钾升高、血管性水肿（少见） |
| 禁忌证 | 同ACEI（双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用） |
(4)利尿药
| 适应证：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一 | |||
| 分类 | 代表药物 | 不良反应 | 禁忌证 |
| 噻嗪类利尿剂 | 氢氯噻嗪、吲达帕胺 | 血钾降低、血钠降低、血尿酸升高 | 痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用 |
| 袢利尿剂 | 呋塞米（不常用） | 血钾降低 | - |
| 保钾利尿剂 | 阿米洛利、氨苯蝶啶 | 血钾升高 | - |
| 醛固酮受体拮抗剂 | 螺内酯 | 血钾升高，男性乳房发育 | - |
(5)β受体阻断剂(β-RB)
| 适应证 | 适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者 |
| 代表药物 | 比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
| 不良反应 | 支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢 |
| 禁忌证 | 高度心脏传导阻滞为禁忌证； 非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者； 慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用 |
| 特殊之处 | 有反跳现象 |
(6)α-受体阻断剂
| 适应证 | 不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗 |
| 代表药物 | 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
| 不良反应 | 直立性低血压 |
| 禁忌证 | 直立性低血压者禁用； 心力衰竭者慎用 |
药事管理与法规 
