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2019临床执业医师《儿科学》考点练习题及答案(10)
考试吧 2019-02-14 17:08:25 评论(0)条

  点击查看:2019临床执业医师《儿科学》考点练习题及答案汇总

  心血管系统疾病

  2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  『正确答案』C

  『答案解析』动脉导管未闭的主要表现为胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期连续杂音,X线为左房、左室增大。

  女孩,8岁。近1年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无紫绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  『正确答案』A

  『答案解析』室间隔缺损的听诊胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音,左右室都增大、左心房增大。故选A。

  女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  『正确答案』B

  『答案解析』出现固定性分裂,或胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,提示房间隔缺损。选B。

  易并发脑血栓的先天性心脏病是

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.卵圆孔未闭

  『正确答案』D

  『答案解析』法洛四联症的并发症为脑血栓,所以选D。

  (1~2题共用题干)

  患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。

  1.此例可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

  『正确答案』C

  『答案解析』胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音,可诊断为室缺,心率增快,出现,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背浮肿,证明患儿出现心衰。所以选C。

  2.若此患儿出现永久性青紫,说明

  A.动脉系统瘀血

  B.形成艾森门格综合征

  C.合并肺水肿

  D.静脉系统淤血

  E.合并心力衰竭

  『正确答案』B

  『答案解析』支气管肺炎、充血性心力衰竭与肺水肿、感染性心内膜炎、感染性动脉炎等,晚期可出现梗阻性(器质性)肺动脉高压,出现持久青紫,即艾森门格综合征。所以本题选B。

 

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