2019临床助理医师实践技能考点:二尖瓣狭窄的体征
考试吧 2019-01-28 17:09:36 评论(0)条
二尖瓣狭窄的体征
二尖瓣面容,儿童期起病者心前区隆起,明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移。心尖部可触及舒张期震颤。叩诊心浊音界向左扩大,心腰消失而呈梨形。听诊发现心尖区局限性舒张中晚期、低调隆隆样、递增型杂音,左侧卧位、用力呼气或体力活动后更清楚,拍击性第一心音。肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂为肺动脉高压的表现。严重的肺动脉高压引起肺动脉及瓣环扩张,可导致相对性肺动脉瓣关闭不全而出现肺动脉瓣区舒张期杂音。
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