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一、A1
1、主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
E、异丙肾上腺素
2、下列药物中，具有强心作用的药物是
A、氨茶碱
B、乙酰唑胺
C、呋塞米
D、甘露醇
E、氢氯噻嗪
3、不宜用于哮喘急性发作期治疗的药物是
A、色甘酸钠
B、沙丁胺醇
C、异丙肾上腺素
D、氨茶碱
E、肾上腺素
4、糖皮质激素作用机制是
A、能对抗胆碱等过敏介质的作用
B、直接松弛支气管平滑肌
C、抑制炎症反应
D、促进儿茶酚胺释放
E、阻断M受体
5、糖皮质激素抗炎平喘的药理作用不包括
A、抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞
B、抑制细胞因子与炎症介质的产生
C、抑制气道高反应性
D、提高支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性
E、松弛支气管平滑肌
6、下列哪种药物主要用于预防支气管哮喘
A、特布他林
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、氨茶碱
E、色甘酸钠
7、下列哪种平喘药对β2受体有选择性激动作用
A、色甘酸钠
B、沙丁胺醇
C、异丙肾上腺素
D、氨茶碱
E、肾上腺素
8、急性哮喘发作首选
A、色甘酸钠吸入
B、氨茶碱口服
C、沙丁胺醇吸入
D、麻黄碱口服
E、倍氯米松口服
9、色甘酸钠的作用机制是
A、能对抗胆碱等过敏介质的作用
B、直接松弛支气管平滑肌
C、抑制肥大细胞脱颗粒反应
D、促进儿茶酚胺释放
E、阻断M受体
10、氨茶碱的主要平喘机制为
A、直接舒张支气管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鸟苷酸环化酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、促进肾上腺素的释放
一、A1
1、【正确答案】 D
【答案解析】 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应具有明显抑制作用，常用于I型变态反应所致的哮喘。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 氨茶碱可增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等;通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作
4、【正确答案】 C
【答案解析】 作用机制
糖皮质激素进入靶细胞内与受体结合→复合物→核内→调节炎症相关基因转录→
①抑制某些炎症相关蛋白(细胞因子类、no合酶、磷脂酶a2、环氧合酶)的表达;
②促进某些抗炎症蛋白(酯皮素、β2受体、血管皮素(vosocortin)等)的表达→抗炎作用
5、【正确答案】 E
【答案解析】 药理作用
1)抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞
2)抑制细胞因子与炎症介质的产生
3)抑制气道高反应性
4)↑支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性
有利于支气管扩张和血管收缩→缓解支气管痉挛和粘膜肿胀
6、【正确答案】 E
【答案解析】 肾上腺素、异丙肾上腺素、特布他林为支气管扩张药中肾上腺素受体激动药。氨茶碱亦属于支气管扩张药中的茶碱类，以上均属于治疗性药物。色甘酸钠属于抗过敏、抗炎药物，临床上主要用于预防哮喘发作
7、【正确答案】 B
【答案解析】 沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及支气管痉挛的呼吸道疾病
8、【正确答案】 C
【答案解析】 急性哮喘发作时最有效的药物是糖皮质激素，急性哮喘发作时首选的药物是β2受体激动剂。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等。能减低因吸入抗原而引起的支气管收缩反应,其平喘作用可能系抑制了过敏反应的某一环节,并非直接施于β肾上腺素受体或支气管平滑肌，不直接舒张支气管
10、【正确答案】 B
【答案解析】 氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果
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