2019执业药师考试《药学综合知识》复习笔记(17)
考试吧 2018-12-18 15:17:05 评论(0)条
糖尿病的用药注意事项
| 患者情况 | 用药选择 |
| 体重超过理想体重10%的2型肥胖型糖尿病患者 | 首选二甲双胍 |
| 2型非肥胖型、胰岛β细胞储备良好、无高胰岛素血症 | 促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类） |
| 单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高 | 首选α-葡萄糖苷酶抑制剂 |
| 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高 | 首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮） |
| 糖尿病合并肾病者 | 首选格列喹酮 |
| 老年患者 | 应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用 |
| 儿童患者 | 1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病仅有二甲双胍被批准使用（主要针对的是10岁以上儿童） |
| 经常出差，进餐不规律的患者 | 选择每日1次用药（如格列美脲）方便且依从性好 |
药事管理与法规 
