作为一个中国护士，从见习，到实习，工作，所轮转的每一个科室，去过的每一家医院，都会有带教老师和同事告诉我：尽早转行吧。

　　无一例外。无论是三甲医院还是地方医院。科室里超过一半护士都有或曾经有“希望找机会换工作“的想法。

　　从我踏入医院的那一天起，我就被这些“别人的劝告“不断洗脑。于是当时还没正式开始工作的我就已经开始对这份工作产生了怀疑。

　　从来没有人告诉我，护理是非常棒的一份职业，它可以成为你的事业，你可以在这条路上不断精进自己并找到你的热爱。

　　“今天刚下夜班又有培训。"

　　“后夜接前夜我这个月又开始大姨妈不调了。”

　　“排练晚会，好不容易休息又回不了家了。”

　　“8点的班交到10点，接着科室会，对护士来说从来没有加班费这一说。”

　　“夜班费终于从三十块涨到五十块了!”

　　......

　　这样的话我听到了太多。然而这些也确实是正在发生的事。

　　但是，当我接触到国外的护理工作者之后，我的价值观发生了翻天覆地的变化。当你和他们聊天的时候会感受到他们对这份职业的热爱。他们会告诉你，我热爱护理，护理是我的事业。

　　但国外的医疗系统有那么好吗?

　　NHS也在面临着危机重重的局面;英美国家医生护士罢工，床位危机等等新闻也在不断的被报道;国外的医护工作者同样也在三班倒，也同样面对亟需完善的医疗系统，也有需要提升的薪资标准......

　　这些都不是重点，重点是我们要找出中国护士和国外护士的真正差距。中国护士和国外护士最大的差距是内驱力。内驱力就是内在动力，各位看官，是不是这样?

　　首先，作为护士，你应该认识到自己不是医生的依附者，护士是具有决策和思考能力的，二者分工合作

　　我在英国读书时，第一学期有一门课把我难为哭了，叫做Clinical decision making and professional judgement. 翻译过来可以叫临床决策和专业判断。

　　为什么哭呢，因为在我的印象里，国内护士很少需要“临床决策“这项能力。我们听从医嘱，检查医嘱，执行医嘱。护士好像是缺乏自己的思想的。我们经常要做的也就是“执行与提醒”。

　　然而这门课不仅讲了护士在做临床决策时的思维方式，不同年资护士做专业判断的思考模型，以及其中的理论依据，并带我们层层深入，去研究探讨如何更好的做决策，减少临床差错。

　　“理想主义建模中，临床决定的依据是evidence-based,但是现实中做决定的过程中往往夹杂着经验主义和人文主义，这是二者的差别，也是提高的空间所在。

　　如何将经验人文的主观方面和证据的客观方面结合，并让二者保持怎样的平衡，是一个值得探讨的话题。”

　　护士是有思想的，我们是要做专业判断的决策者，也是临床问题的解决者。当我们带着这种认知解决了各种临床问题后，职业价值感和成就感就会油然而生。

　　其次，你需要有专业的职业规划和得到各级机构对继续教育的支持。在国内大部分护士的职业发展就是“临床护士”或者“心内科护士”“ICU护士”这些比较笼统的目标，并没有具体的模型和标准可行，大家都在摸索着前进。

　　在继续教育方面，很多护士也不清楚想要达到自己的下一个职业目标需要提升哪些技能，基本上都靠科室自发组织的“晨会学习活动”今天学一点英文，明天学一点沟通，后天了解一点新进展。零零碎碎且占用休息时间的学习慢慢的就变成了一种负担。

　　而临床上最注重的就是护理操作技能。反复的操作考，每周一小考，每月一大考。大量的时间都花在了形式上的考核，培养出了一批动作标准美观的，严格执行操作标准的“护理机器人”。根本没有时间去精进自己真正需要的专业技能，更别提为这个行业做创新。

　　英国健康系统NHS在官方网站上非常明确的针对不同年资的护士提供了大量不同的能力提升线上和线下教育项目。并且针对不同等级，不同方向的职业发展进阶所需的技能及水平做出了明确的标注。

　　除此以外，针对临床护士的科研支持，也会有许多图书馆数据库和相关资源提供给大家。反观国内在临床上的研究生，一边从事临床工作一边科研，但是由于资源和支持的缺乏在各种护理群里到处“求文献”，巧妇也难为无米之炊。

　　再次，树立自己不仅仅是中国的护士，也是全球的护士，是促进公共健康的一份子的价值观。很少有护士对公共健康给予足够的关注。在我们的护理教育中，也很少给护生做相关的教育内容。

　　在英国读书期间，我修了一门Global Public Health, 在这门课上，我才真正有了全球公民意识，也意识到我是地球的一部分，全球的公共健康问题和护理息息相关，我的工作居然有那么重要。

　　我们和不同国家的护士，以及英国本土的护理本科生讨论烟草问题，讨论Zika，讨论HIV，护士的职业感价值感不断的从我心底被召唤，好像终于看到了作为护士我的“使命”在哪里。这种感情是无法磨灭的，直到现在我写到这些内容，内心都会无比激动。

　　在全球公共健康的部分中，每一位护理工作者都应该有全球公民意识，这些都是我们促进健康的责任。

　　这份内驱力实际上就是对护理内心的热爱与对人类有着使命一般的维护。我们常常讨论薪资，工作环境，医患关系，排班制度等等，但却忘记了这些都是外部的客观因素，仅仅把它当成一种来一谋生的职业。

　　我们似乎没有认真地讨论过对这个行业的热爱，以及把对世界公共健康与维护这个地球与人性的美好作为使命，这就是我们的内驱力不足的原因。

　　如果每一位护士都能发自内心地说：“我是护士，我为我的工作感到骄傲，我热爱护理，这是我的事业。”那么这就是内驱力了!这也是将这个职业的美好与社会的发展，人类的进步，人性的关怀真正联系在一起了。