(共用题干)
张先生 67 岁，高血压史 20 年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 185/110mmHg
护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（A）
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
王先生安静卧床的时间应控制至（C）
A.呼吸平稳
B.4 周以上
C.血压平稳
D.1 周以上
E.神志清醒
(以下试题共用题干)
孙大爷 63 岁。一月前因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视， 发现患者目前神志清楚，血压维持在 140/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力正常，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，由老伴照料。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（C）
A.家庭消毒隔离知识
B.脑梗死的预防
C.患肢康复锻炼
D.传染性疾病及老年常见病的预防
E.家属教育答案
偏瘫侧肢体注意用温水泡脚及按摩下肢预防（D）
A.肌张力升高
B.腿疼
C.肺栓塞
D.下肢深静脉血栓
E.再次复发答案
(以下试题共用题干)
患者女 29 岁。患风湿性心瓣膜病 3 年，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.6-38.7℃之间， 应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（E）
A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血
B.入院 3 小时内采血，间隔 1h
C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血
D.次第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血
E.停用抗生素 2-7 天后采血，体温升高时采血答案
入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 9mm*10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是（B）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.动脉栓塞
D.深静脉血栓
E.出血
(以下试题共用题干)
患者刚大爷 74 岁。因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒 4 次。诊断为肝硬化、肝性脑病
患者入院后制定的护理措施不恰当的是（E）
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量
C.必要时使用约束带
D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准
E.如有便秘及时用肥皂水灌肠答案
患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（D）
A.限制碳水化合物的摄入
B.绝对禁食蛋白质饮食
C.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
E.逐步增加脂肪的摄入，以保证热量的供应答案
(1-4 题共用题干)
患者男性 78 岁，有慢性支气管炎病史 18 年。2 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以慢支合并COPD 入院治疗
1.患者最可能出现的并发症是（C）
A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.呼吸衰竭D.DIC
E.上消化道出血答案
2.最主要的护理问题是（A）
A.清理呼吸道无效
B.生活自理能力缺陷
C.肺脓肿
D.营养失调：低于机体需要量
E.体液过多答案
3.氧疗时护理措施正确的是（E）
A.间断吸氧
B.高流量吸氧
C.高浓度吸氧
D.酒精湿化吸氧
E。持续低流量吸氧答案
4 该患者适宜的体位（E）
A.仰卧位
B.头高脚低位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位答案
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