67
男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是
皮脂囊肿
畸胎瘤
鳞状细胞癌
脂肪瘤
纤维瘤
正确答案：A
68
急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应
A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗，不需手术
正确答案：B
69
哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多
A. 斜疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 胳疝
E. 白线疝
正确答案：C
70
移植排斥反应是
A. I型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. IV型超敏反应
E. 人工被动免疫反应
正确答案：D
71
凝血酶的作用主要是
A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成
C.加速因子Ⅶ复合物的形成 D.激活因子Ⅻ E.促进血小板聚集与释放
正确答案：A
72
关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是
A. 种植转移常见
B. 肝内血行转移发生最早，也最常见
C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数
E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
正确答案：A
73
与抗原结合后导致I型超敏反应的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正确答案：E
74
精神分裂症偏执型的特征，错误的是
多中年起病
发病形式多样
以妄想为主要表现
往往伴有幻觉
及时治疗效果较好
正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
75
患者,男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是
恐惧症
焦虑症
抑郁症
躯体形式障碍
回避型人格障碍
正确答案：A
76
属于睡眠中异常活动和行为的是
遗尿
打鼾
多梦
早醒
夜惊
正确答案：E
77
患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于
妄想
感觉倒错
非真实感
幻觉
空间感知障碍
正确答案：D
78
患者，男，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A. 大便隐血试验
B. X线胃肠钡餐检查
C. 胃液分析
D. 纤维胃镜检查
E. 剖腹探查
正确答案：D
79
该患者合并哪条神经损伤
尺神经损伤
臂丛神经损伤
正中神经损伤
烧神经损伤
正中、尺神经同时损伤
正确答案：D
80
患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查： 血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。以下提示病情危险的是
A. 恶心、呕吐频繁
B. 体温持续升高，寒战
C. 脉搏加快,体温上升
D. 腹痛加重，大汗淋漓
E. 脉搏加快，体温下降
正确答案：E
81
关于雌激素的生理作用以下哪项错误
促使子宫发育，使子宫收缩力增强
加强输卵管节律性收缩的振幅
促使乳腺管增生、乳腺发育
通过中枢神经系统有升温作用
促进钠和水的潴留
正确答案：D
82
患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯
红核脊髓束和皮质脊髓束
脊髓丘脑束和网状脊髓束
皮质脊髓束和脊髓丘脑束
脊髓丘脑束和薄束
顶盖脊髓束和皮质脊髓束
正确答案：C
83
枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
剧烈头痛
频繁呕吐
烦躁不安
血压升高
早期发生呼吸骤停
正确答案：E
84
患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确
A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查
E. 必要时做双肾B超
正确答案：C
85
多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史
脑血栓形成
TIA
脑栓塞
腔隙性梗死
脑出血
正确答案：B
86
司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即扩容治疗，首选的液体为
全血
浓缩红细胞
血浆
5%葡萄糖液
平衡盐溶液
正确答案：E
87
患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关
曾应用阿托品
曾应用安定等镇静药
曾应用苯妥英钠
曾应用卡马西平
曾应用丙戊酸钠
正确答案：B
88
霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
A. MP方案
B. CHOP方案
C. M0PP方案
D. VDP方案
E. DA方案
正确答案：C
89
男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是
脑血管造影
脑电图
脑脊液检查
头颅X线片
头颅MRI
正确答案：E
90
关于献血，错误的是
动员患者家属献血
建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍
对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测
制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求
实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控
正确答案：A
91
30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误
目前应诊断为急性宫颈炎
应立即选用电灼、激光等物理治疗
应口服或阴道用药治疗后行物理治疗
急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化
宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查
本题得分：1分
正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
92
鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是
血常规
血生化
B型超声
骨髓细胞学
骨扫描
正确答案：D
93
子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层
A. Ia期
B. Ⅲe期
C. Ic期
D. Ⅱb期
E. Ⅲb期
正确答案：A
94
患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是
舌下神经
喉上神经
舌咽神经
左侧喉返神经
右侧喉返神经
正确答案：D
95
降糖灵引起酮尿最常见
尿糖(+ + + + ),酮体阴性
尿糖(+ + + + ),酮体强阳性
尿糖阴性，酮体阳性
尿糖(+),酮体阳性
尿糖(+),酮体阴性
正确答案：D
96
临床糖尿病肾病最早期的表现是
高血压
水肿
低蛋白血症
血肌酐、尿素氮增高
微量蛋白尿
正确答案：E
97
28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为
子宫修补
子宫切除
绝育
髂内动脉结扎
双侧卵巢+子宫全切
正确答案：E
98
患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为
Ⅱ期
Ⅲ期
IV期
V期
VI期
正确答案：C
99
垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见
GH 和 TSH
PRL 和 GH
TSH 和 ACTH
GH 和 ACTH
PRL 和 TSH
正确答案：B
100
—位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。
D860
氯磺丙脲
胰岛素
优降糖
降糖灵
正确答案：C
临床执业医师