A2
1、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是
A、依人道原则，立即行右乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术
C、依有利原则，立即行右乳根治术
D、依知情同意原则，立即行右乳根治米
E、依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术
2、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是
A、正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B、恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息
E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方
3、据报道。现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识
A、服务意识
B、管理意识
C、保护病人隐私意识
D、有利于病人的意识
E、热爱医学事业的意识
4、在高干病房。一些医护人员称呼病人总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房。称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是
A、敬业精神差，应加强管理
B、语言不文明，应加强培训
C、尊重意识差，应加强教育
D、公正意识差。应加强教育
E、服务意识差，应加强教育
5、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后。经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管?主任莞尔一笑，说："难道当主任的就非得看什么大病吗?…有些劳动是平凡的，好像毋须一顾。但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉。他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了
A、传统医学观、不伤害原则、同情美德
B、现代医学观、不伤害原则、同情美德
C、现代医学观、公正原则、正直美德
D、传统医学观、公正原则、正直美德
E、以上都不是
6、某女患者。未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗。但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的
A、基本医疗权
B、知情同意权
C、疾病认知权
D、保护隐私权
E、以上均是
7、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧车L鲁m右肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点
A、平等的医疗权
B、保密权
C、隐私权
D、知情同意权
E、获得信息权
8、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班。提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中。病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A、无知，无原则，违背了有利病人的原则
B、无知，无原则，违背了人道主义原则
C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
9、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该
A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
10、某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系。该医师应该
A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查
B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定
C、维持契约信托关系。说服患者先行体格检查再定
D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
E、维持信托关系，先查Cr和脑电图、进行会诊，然后体检
参考答案
A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择和决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属在知情同意书上签字为据。
根据最佳选项原则，本题中医生的最佳伦理选择是：依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术。
所以答案是E
2、
【正确答案】 A
3、
【正确答案】 C
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 此从本质上来说体现的是"公正意识差"，不能公正的对待高干病房和一般病房的病人，所以此类现象的本质和解决措施是：公正意识差。应加强教育。
本题的答案是D。
5、
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 D
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 医生享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权，即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为"医生的特殊干涉权"。但是，医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。
特殊干涉权只有在以下范围内才有效：1.精神病患者、自杀未遂患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;2.对需要进行隔离的传染病患者的隔离;3.在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益 ;4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 请注意信托关系的定义及内容，此题的情况不属于信托关系的内容。
医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。
社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下，医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权，可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息;病人为了诊治疾病而信任医生，将必要的信息告诉医师，并委托其解除病痛。
临床执业医师