二、A2
1、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救。病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是
A、医生不应施手术。因为没有人在手术同意书上签字
B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功。医生不应该承担法律责任
C、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D、以上三点都符合抢救重危病人的道德
E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的
2、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70 mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该
A、充分检查，明确诊断，不伤害病人
B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E、先行观察，再作处理，有利病人
三、A3/A4
1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔。中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元
<1> 、当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
A、过分审慎。胆识不足
B、疑难杂症。难以应付
C、对病情凶险估计不够。缺乏急救意识
D、习惯做法，转诊是向病人负责
E、以上都不是
<2> 、对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
A、有利原则中的努力使病人受益的要求
B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
<3> 、对该医生的正确伦理评价是
A、没有什么问题。不想接诊的病人就可以让他转诊
B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C、没有什么问题，当时情况可以转诊
D、错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
2、某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施。甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭
<1> 、在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确
A、病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B、医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为.变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C、打动病人心灵，改变病人态度。是医务人员的道德责任
D、医务人员的权威性是至高无上的
E、把病人的思想工作放在首位是正确的
<2> 、在这个病^的治疗中，哪一点最能体现医师的美德
A、重人贵于重病
B、推动自己促进和维护病人利益
C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D、"仁者爱人"包括利人、关怀人
E、以上各点都符合医师的美德
参考答案
二、A2
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者诊断为：气胸 气胸的治疗应该立即穿刺治疗病人，所以此题答案是：C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 D
2、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 题干论述：医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。
在此题中，上述医德都在治疗过程中体现，并没有突出的强调那一点，因此此题的最佳选项只能考虑E。
临床执业医师