万题库:公卫执业医师真题每日一练(18/07/06)
万题库 2018-07-06 11:27:45 评论(0)条
每日一练
(单项选择题)阿奇霉素与红霉素比较,主要的特点是( )。
A.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强
B.分布广,易透过血脑屏障
C.药物在细胞内浓度高
D.半衰期长
E.口服不易被胃酸破坏,生物利用度高
【答案】B
【解析】
阿奇霉素:
1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
红霉素:为大环内酯类抗生素,抗菌谱和青霉素相似,主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等,均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株,对该品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合,抑制肽酰基转移酶,影响核糖核蛋白体的移位过程,妨碍肽链增长,抑制细菌蛋白质的合成,系抑菌剂临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染,此外,对白喉病人,以该品及白喉抗毒素联用则疗效显著。
【考点】
大环内酯类及林可霉素类抗生素
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