试题
1、肾病综合征主要辅助检查项目应是
A、双肾B超
B、双肾CT
C、静脉肾盂造影
D、肾动脉造影
E、肾活检
2、泌尿系肿瘤血尿是
A、无痛性肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿
3、泌尿系结石血尿是
A、无痛性肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿
4、患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、泌尿系结核
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
5、女性，25岁，尿频、尿急、尿痛十天，无腰痛，亦无发烧，尿常规WBC20～30/HP，应考虑
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、泌尿系结核
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
6、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr>20，尿比重1.025，最可能的诊断是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性氮质血症
C、急性肾小管坏死
D、急进性肾炎
E、急性间质性肾炎
7、老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿，尿钠54mmol/L，最可能的诊断是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性氮质血症
C、急性肾小管坏死
D、急进性肾炎
E、急性间质性肾炎
8、阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于
A、睾丸鞘膜积液
B、精素鞘膜积液
C、睾丸肿瘤
D、腹股沟斜疝
E、交通性鞘膜积液
9、阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于
A、睾丸鞘膜积液
B、精素鞘膜积液
C、睾丸肿瘤
D、腹股沟斜疝
E、交通性鞘膜积液
10、链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
A、微小病变肾病
B、新月体性肾小球肾炎
C、IgA肾病
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
参考答案
1、参考答案：E
慢性肾盂肾炎需的诊断必需影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔;肾病综合症的诊断及分型主要依靠肾活检，并依靠活检结果指导预后;选项A.双肾B超、选项B.双肾CT均属于常用的影像学方法，用于检查占位性病变或积水;选项D.肾动脉造影主要检查肾血管病变。
2、参考答案：A
泌尿系结石的临床表现为：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛;肾盂结石活动后可出现上腹或腰部钝痛;输尿管结石可引起肾绞痛，并疼痛难忍，阵发性发作位于上腹部或腰部;血尿：通常病人都有肉眼或镜下血尿;恶心呕吐;膀胱刺激征：尿频、尿痛、尿急。泌尿系肿瘤通常为间歇性无痛性肉眼血尿，肾癌时的疼痛常为钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。
3、参考答案：D
泌尿系结石的临床表现为：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛;肾盂结石活动后可出现上腹或腰部钝痛;输尿管结石可引起肾绞痛，并疼痛难忍，阵发性发作位于上腹部或腰部;血尿：通常病人都有肉眼或镜下血尿;恶心呕吐;膀胱刺激征：尿频、尿痛、尿急。泌尿系肿瘤通常为间歇性无痛性肉眼血尿，肾癌时的疼痛常为钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。
4、参考答案：E
膀胱结石多发生于男孩，典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。膀胱刺激症状明显：尿频、尿急、尿痛十天，但无腰痛，亦无发烧，排除肾脏疾病，尿液中白细胞增多。故考虑急性膀胱炎。
5、参考答案：A
膀胱结石多发生于男孩，典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。膀胱刺激症状明显：尿频、尿急、尿痛十天，但无腰痛，亦无发烧，排除肾脏疾病，尿液中白细胞增多。故考虑急性膀胱炎。
6、参考答案：B
肾前氮质血症是由于肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见病因包括:①有效血容量不足;②心排量降低;③全身血管扩张;④肾动脉收缩;⑤肾自主调节反应受损。肾毒性物质可引起近端肾小管损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠的重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降。小管严重受损可导致肾小球滤过液的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜漏出，致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。
7、参考答案：C
肾前氮质血症是由于肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见病因包括:①有效血容量不足;②心排量降低;③全身血管扩张;④肾动脉收缩;⑤肾自主调节反应受损。肾毒性物质可引起近端肾小管损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠的重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降。小管严重受损可导致肾小球滤过液的反渗，通过受损的上皮或小管基底膜漏出，致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。
8、参考答案：E
阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于交通性鞘膜积液。腹股沟斜疝，透光试验为阴性，平卧后可消失。
9、参考答案：D
阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于交通性鞘膜积液。腹股沟斜疝，透光试验为阴性，平卧后可消失。
10、参考答案：D
急性肾小球肾炎的病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。儿童原发性肾病综合征最常见的类型为微小病变型肾病。
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