万题库:临床助理医师真题每日一练(18/04/23)
万题库 2018-04-23 15:17:10 评论(0)条
每日一练
(单项选择题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是( )。
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血k
【答案】C
【解析】胃大部切除后并发症主要是术后胃出血,主要为吻合口出血,若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后4天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血,保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。
【考点】消化性溃疡
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