1.肾结核最早出现的症状是
A. 消瘦、贫血
B. 血尿、脓尿
C. 低热、盗汗
D. 肾区疼痛、肿块
E. 尿频、尿急
[正确答案]E
试题解析:
肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。
2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是
A. 高热
B. 腹泻
C. 关节痛
D. 呕吐
E. 腹胀
[正确答案]B
试题解析:
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。
3.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A. 心绞痛
B. 肠绞痛
C. 胆绞痛
D. 肾绞痛
E. 坐骨神经痛
[正确答案]D
试题解析:
该患者的症状属于肾绞痛。
4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动过速
C. 过早搏动
D. 心房颤动
E. Ⅲ度房室传导阻滞
[正确答案]D
试题解析:
风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。
5.骨折与脱位共有的特征性表现是
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 畸形
D. 异常活动
E. 骨擦音
[正确答案]C
试题解析:
骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
6.男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑
A. 高血压脑病
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 肝昏迷
E. 尿毒症
[正确答案]C
试题解析:
中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。
7.男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 6个月以上
[正确答案]E
试题解析:
肾结核术后要继续应用抗结核药物，时间至少6个月。
8.糖尿病主要死于哪种并发症
A. 严重感染
B. 血管病变
C. 神经病变
D. 眼部病变
E. 酮症酸中毒
[正确答案]B
试题解析:
糖尿病主要死于心、脑血管疾病。
9.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏
A. 肥大细胞
B. T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. K淋巴细胞
E. NK淋巴细胞
[正确答案]B
试题解析:
HIV侵入人体后，有选择地侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。
10. 临床上最常见的脑血管病为
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下隙出血
[正确答案]A
试题解析:
临床上最常见的脑血管病为脑血栓形成。
11肺结核最可靠的诊断依据是
A. 胸部X线摄片发现病灶
B. 测红细胞沉降率加速
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰菌检查阳性
E. 典型的症状、体征
[正确答案]D
试题解析:
痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。
12诊断癫痫的主要依据是
A. 体格检查
B. 头颅X线片
C. 脑部CT
D. 脑脊液检查
E. 病史和脑电图
[正确答案]E
试题解析:
除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
13 患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmH9，其基础代谢率为
A. 22%
B. 26%
C. 31%
D. 34%
E. 48%
[正确答案]D
试题解析:
基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。
14蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是
A. 恶心、呕吐
B. 剧烈头痛
C. 烦躁不安
D. 意识障碍
E. 偏瘫失语
[正确答案]B
试题解析:
蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。
15营养不良患儿早期的表现主要是
A. 消瘦
B. 体重不增
C. 皮肤苍白
D. 肌张力降低
E. 精神烦躁
[正确答案]B
试题解析:
体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。
16 患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A. 低血钾
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 低血镁
E. 代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:
平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
17 老年男性尿路梗阻最常见的原因是
A. 尿路结石
B. 尿路感染
C. 尿道损伤
D. 膀胱肿瘤
E. 前列腺增生
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
18 患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A. 链球菌
B. 肺炎球菌
C. 幽门螺杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:
消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
19慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A. 呼吸道感染
B. 吸烟
C. 气候变化
D. 大气污染
E. 植物神经功能失调
[正确答案]A
试题解析:
呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
20 新生儿寒冷损伤综合征最突出的表
A. 反应低下
B. 心音低钝
C. 低体温
D. 哭声弱
E. 拒乳
[正确答案]C
试题解析:
新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。
21患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑
A. 硝普钠中毒
B. 洋地黄中毒
C. 氨茶碱中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚酊中毒
[正确答案]B
试题解析:
洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。
22吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 心包积液
C. 右心衰竭
D. 冠心病
E. 房室传导阻滞
[正确答案]B
试题解析:
此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。
23患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 血小板过低引起出血
[正确答案]D
试题解析:
在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。
24已被肯定可致白血病的化学物质是
A. 氯霉素
B. 保泰松
C. 烷化剂
D. 细胞毒药物
E. 苯及其衍生物
[正确答案]E
试题解析:
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
25骨盆的组成包括
A. 骶骨、尾骨及髋骨
B. 骶骨和尾骨
C. 髂骨、坐骨及耻骨
D. 髂骨、骶骨和尾骨
E. 耻骨、髂骨和尾骨
[正确答案]A
试题解析:
骨盆是由骶骨、尾嚣和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。
26某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无0RS波与T波，以下判断错误的是
A. 病人发生室颤
B. 立即静脉推注利多卡因
C. 施行非同步电复律
D. 立即进行心肺复苏
E. 病人发生猝死，无抢救意义
[正确答案]E
试题解析:
室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。
27 患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是
A. 协助医生做检查
B. 做疫情报告
C. 到隔离门诊就诊
D. 按挂号顺序就诊
E. 立即送抢救室抢救
[正确答案]E
试题解析:
患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。
28男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为
A. 脑挫伤
B. 脑血栓形成
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
[正确答案]D
试题解析:
青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。
29患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了
A. 胰岛素过敏
B. 血容量不足
C. 低血糖反应
D. 高渗性昏迷先兆
E. 酮症酸中毒早期
[正确答案]C
试题解析:
普通胰岛素应在餐前1/2小时给药，而病例中给药后2小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。
30牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血沉
D. 超声波
E. 心电图
[正确答案]E
试题解析:
心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。
31合成清蛋白的场所是
A. 肝脏
B. 胆道
C. 脾脏
D. 胰腺
E. 肾脏
[正确答案]A
试题解析:
肝脏是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所，肝功能减退时可出现低清蛋白血症和凝血酶原时间延长。
32某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是
A. 胎膜残留
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 子宫血管高度扩张
[正确答案]B
试题解析:
产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。
33 初乳是指
A. 产后4～5天内分泌的乳汁
B. 产后7天内分泌的乳汁
C. 产后5～14天内分泌的乳汁
D. 产后7～14天内分泌的乳汁
E. 产后14～28天内分泌的乳汁
[正确答案]B
试题解析:
初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14日～9个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。
34 女性进入青春期的显著标志是
A. 身高增高迅速
B. 体型呈成人体型
C. 月经初潮
D. 第二性征开始出现
E. 生殖系统的功能完善
[正确答案]C
试题解析:
女性进入青春期，可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮。
35癫痫的发病机制主要是
A. 脑血管破裂出血
B. 大脑神经元异常放电
C. 大脑假神经递质形成
D. 血液中芳香族氨基酸增多
E. 血氨增高影响脑细胞代谢
[正确答案]B
试题解析:
大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。
36 肺结核最主要的传播途径是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤黏膜传播
D. 泌尿道传播
E. 生殖道传播
[正确答案]A
试题解析:
肺结核最主要的传播途径是呼吸道。
37癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是
A. 单纯失神发作
B. 全面性强直一阵挛性发作
C. 简单的部分发作
D. 复杂的部分发作
E. 阵挛性发作
[正确答案]C
试题解析:
简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。
38患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氢中毒
E. 苯酚中毒
[正确答案]C
试题解析:
燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。
39大肠癌最常见的播散方式是
A. 直接蔓延
B. 局部浸润
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 种植转移
[正确答案]C
试题解析:
淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。
40 男性最常见的泌尿系损伤部位是
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前尿道
E. 后尿道
[正确答案]D
试题解析:
男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。
41 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是
A. X线胸片
B. 动脉血气分析
C. 血常规检查
D. 胸部CT检查
E. 肺功能检查
[正确答案]B
试题解析:
对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
42林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 子宫内膜炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎
[正确答案]C
试题解析:
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
43 肝硬化失代偿期最突出的表现是
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 贫血
E. 出血
[正确答案]B
试题解析:
肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。
44患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
A. 心力衰竭
B. 肺结核
C. 脓胸
D. 气胸
E. 肺大疱
[正确答案]C
试题解析:
如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
45昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示
A. 一氧化碳中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 脑溢血
D. 脑肿瘤
E. 安眠药中毒
[正确答案]A
试题解析:
病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是C0中毒。
46患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A. 脑疝
B. 脑脓肿
C. 脑积水
D. 脑室管膜炎
E. 颅神经损伤
[正确答案]A
试题解析:
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
47主要见于左心衰竭的表现是
A. 肝大
B. 下肢水肿
C. 呼吸困难
D. 颈静脉怒张
E. 肝一颈静脉回流征阳性
[正确答案]C
试题解析:
除C外，其余均为右心衰竭表现。
48患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为
A. 25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
[正确答案]D
试题解析:
按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。
49患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是
A. 肝、脾肿大
B. 四肢关节痛
C. 皮肤结节
D. 胸骨疼痛
E. 黏膜损害
[正确答案]D
试题解析:
根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。
50男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是
A. 白内障
B. 脑血管意外
C. 颅内压增高
D. 视网膜脱离
E. 视神经乳头水肿
[正确答案]D
试题解析:
多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。
专业实务