2018年护考《实践能力》精选题及答案第十八套
1.心脏压塞时易出现的异常脉搏是
A.洪脉
B.交替脉
c.奇脉
D.细脉
E.间歇脉
2.判断成人排便异常应为
A.每天超过2次，或每周少于2次
B.每天超过3次，或每周少于3次
c.每天超过1次，或每周少于1次
D.每天没有大便或每周少于5次
E.每天大便1次
3.成人在正常情况下，尿比重波动的范围是
A.1.020～1.030
B.1.015—1.025
C.1.150～1.250
D.1.010一1.015
E.1.050一1.150
4.男性导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成的角度为
A.40。
B.50。
C.55。
D.60。
E.30。
5.“每日一次”的外文缩写是
A.qd
B.bid
C.tid
D.pm
E.808
6.局部用冷1小时可出现
A.肌肉、肌腱、韧带组织松弛
B.局部组织细胞代谢缓慢
C.皮肤软弱、抵抗力降低
D.反射性地引起局部血管扩张
E.病人体温下降过低
7.心肺复苏的有效指征不包括
A.恢复心跳和呼吸
B.大动脉可扪及搏动
C.面色、口唇、甲床色泽转为红润
D.瞳孔散大
E.意识恢复
8.发现病人脑死亡后，应反复观察多长时间即可做出诊断
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
9.DDT。中毒不能选用的洗胃液是
A.温开水
B.生理盐水
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.油性泻剂
E.1：5000高锰酸钾溶液
10.温水擦浴的温度是
A.24—26~C
B.28～30℃
C.32—34℃
D.34～36~(2
E.38—40~C
11.65岁以上的老年人平均脉率每分钟为
A.60次
B.65次
C.70次
D.75次
E.80次
12.在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示
A.分类
B.诊断名称
C.相关因素
D.临床表现
E.主诉
13.下列疾病需要严密隔离的是
A.霍乱
B.艾滋病
C.破伤风
D.疟疾
E.斑疹伤寒
14.肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是
A.7一lO em，30分钟左右
B.10—15 cm，20分钟左右
C.15—18 cm，20分钟左右
D.20—22 em，20分钟左右
E.22～24 cm，30分钟左右
15.磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是
A.1：15 000高锰酸钾
B.清水
C.1%盐水
D.牛奶
E.0.1%硫酸铜
16.测血压时袖带缠的过紧可使
A.收缩压偏低
B.无影响
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
17.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A.气管变异
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.细支气管痉挛
18.主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是
A.11.2%的乳酸钠溶液
B.0.9%氯化钠
C.复方氯化钠
D.25%山梨醇
E.25%～50%的葡萄糖溶液
19.剧烈ⅡI~n-I-可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
c.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
20.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入
A.氢氧化钠溶液
B.硫酸铜溶液
C.硫酸镁溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.高锰酸钾溶液
41.T管拔除的指征是
A.无引流液引出
B.引流液颜色正常
c.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
42.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
c.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则
43.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
A.患肢抵床尾
B.患肢功能锻炼 ，
c.定时测定肢体长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置
44.下列医院用品中，属于高度危险性的一组是
A.输液器、血液
B.体温计、注射器
C.口罩、压舌板
D.被服、手术刀
E.便器、血压计
45.下述不符合无菌操作原则的是
A.无菌包潮湿后不可使用
B.无菌操作前30分钟停止清扫地面
C.操作时手臂保持在腰部水平以上
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次
46.下列药物的保管，描述错误的一项是
A.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖
B.环氧乙烷：低温保存，远离明火
C.糖衣片：装瓶，盖紧
D.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内
E.氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧
47.表示“饭后”给药的外文缩写是
A.hs
B.ac
C.pc
D.DC
E.12n
48.下列关于取药，不正确的一项是
A.胶囊须用药匙取用
B.药液不足l ml时须用滴管计量
c.油剂用量杯计量后直接倒人药杯
D.同时服用几种液体药物时，应分别放置
E.先配固体药，再配水剂
49.患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0.2 g，tid，护士在发药时应注意
A.待病人服下后再离开
B.要病人服后多饮水
c.发药前测量脉搏
D.避免药物和牙齿接触
E.嘱病人服后禁忌饮茶
50.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是
A.超声波发生器
B.雾化罐透声膜
C.雾化罐过滤器
D.晶体换能器
E.电子管
5I.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是
A.手持活塞柄，进行吸药
B.将安瓿尖端药液弹至体部
C.用酒精棉签消毒安瓿颈部
D.将注射器针尖斜面向上放人安瓿内液面
E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿
52.经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是
A.每周一次消毒穿刺部位
B.可经中心静脉途径给予抗生素
C.可经中心静脉途径输血
D.可经中心静脉导管抽血
E.输液结束后要用肝素稀释液封管
53.前置胎盘的病因下列说法不正确的是
A.子宫内膜炎
B.双胎妊娠
c.妊娠期高血压疾病
D.受精卵滋养层发育迟缓
E.副胎盘和多产妇
54.妊娠合并糖尿病的孕妇易发生
A.酮症酸中毒
B.血糖或高或低
c.血糖代谢异常
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期贫血
55.妊娠期贫血最常见为
A.妊娠期贫血
B.缺铁性贫血
c.低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
F.再生障碍性贫血
56.白色假丝酵母菌对下列哪项没有抵抗力
A.干燥
B.紫外线
c.化学制剂
D.热
E.日光
57.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是
A.初觉胎动的时间
B.自末次月经开始之日
c.自末次月经干净之日
D.早孕反应的开始时问
E.孕早期妇科检查时子宫大小
58.二尖瓣关闭不全的重要体征是
A.二尖瓣开放拍击音
B.心尖区第一心音亢进
C.二尖瓣面容
D.心尖部隆隆样杂音
E.心尖部收缩期吹风样杂音
59.产程进展的标志是
A.血性分泌物量的多少
B.宫缩频率
C.宫缩的强度
D.产妇自我感觉
E.先露下降和宫口扩张
60.妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是
A.产后24小时内
B.产后3天左右
C.产后l周左右进行
D.产后1个月内
E.产后1个半月内
61.属于血管紧张索转换酶抑制剂的药物是
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
62.下列心血管疾病中易并发脑血栓的是
A.心绞痛
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.心力衰竭
D.房室传导阻滞
E.病毒性心肌炎
63.右心功能不全的表现
A.咳嗽咳痰
B.呼吸困难
C.倦怠，乏力
D.肝颈静脉反流征阳性
E.心尖区舒张期奔马律
64.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是
A.瓶内盛生理盐水500 rnl
B.短管作为通气路
C.长管插于水平面下3—4 cm
D.长管另一端与病人的胸腔引流管连接
E.引流瓶低于胸壁引流口平面40—60 cm
65.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孑L逐渐散大 ‘
c.双侧瞳孔大小不变
D.双侧瞳孑L散大
E.双侧瞳缩小
66.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是
A.呼吸浅表、呼吸频率快
B.呼吸中枢发育不成熟
C.肺活量小，潮气量小
D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少
E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
67.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确
A.起病急
B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解
c.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常
D.多数患儿留有后遗症
E.脑脊液中可分离出病毒
68.3—6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是
A.方颅
B.胸廓畸形
c.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
69.人一生中，何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等
A.出生后4～6天，4～6周
B.出生后4～6周，4～6个月
C.出生后4—6个月，4—6岁
D.出生后4—6周，4～6岁
n出生后4—6天，4～6岁
70.王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是
A.有腹膜感染的危险
B.排便异常。
C.尿潴留
D.体液过多
E.术后疼痛
71.男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.14小时
72.男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷，用热水袋保暖，水温应调至
A.48℃
B.55℃
C.62℃
D.70℃
E.80℃
73.患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改
为60滴/分，其输完液的时间是
A.下午1点55分
B.下午2点5分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
74.患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部
位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了
A.溶血反应
B.循环负荷过重
c.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.细菌污染输血反应
75.女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是 .
A.药物直接注入血管
B.一次性给足量麻醉药
c.普鲁卡因中加少量肾上腺素
D.发生毒性反应时应减少用药量
E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量
76.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因
A.喉头水肿
B.气管塌陷
c.痰液堵塞气道
D.切口内血肿形成
E.双侧喉返神经损伤
77.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是
A.观察病情
B.气管插管
C.环甲膜穿刺
D.托起病人下颌
E.吸痰，注射阿托品
78.患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是
A.药物有无配伍禁忌
B.药物的有效期
C.各种药物的剂量
D.药物的刺激性
E.各种药物的浓度
79.患者女性，为育龄妇女，心功能I。Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建
议是
A.可以
B.不可以
C.密切监护下可以
D.绝对不可以
E.终生不孕
80.患者女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑
A.慢性阴道炎
B.细菌性阴道炎
c.外阴阴道假丝酵母菌病
D.滴虫阴道炎
E.非特异性外阴瘙痒
1.答案C解析：心脏压塞时易出现的异常脉搏是奇脉。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。
2.答案B解析：排便次数因人而异，一般成人每天排便l一3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。
3.答案B解析：成人在正常情况下，尿比重波动的范围在1.015—1.025之间。
4.答案D解析：男性导尿时，如将阴茎向上提起，使之与腹壁成60。夹角，耻骨前弯可被拉直，利于插管。
5.答案A解析：qd为每日一次，bid为每日两次，tid为每日三次，pm为需要时，qid为每日四次，808为必要时。
6.答案D解析：局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止;局部用冷l小时可反射性地引起局部血管扩张。
7.答案D解析：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、’口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。
8.答案D解析：脑死亡的标准为：对刺激无感受性及反应性;无运动，无呼吸;无反射;脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作为脑死亡的诊断。
9.答案D解析：：DDI’中毒选用温开水或生理盐水洗胃，用50%硫酸镁溶液导泻，禁忌用油性泻药。
10.答案C
11.答案D解析：正常人在安静状态下脉率为60～100次/min，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而I发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/min。
12.答案D解析：P为问题，即护理诊断的名称;E为病因，即相关因素;s为症状和体征，也包括实验室检查、仪器检查结果。
13.答案A解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。
14.答案C解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15一18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
15.答案D解析：硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。
16.答案A解析：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。
17.答案E解析：呼气性呼吸困难最常见的病因为小支气管痉挛，最常见的疾病为哮喘。A、B选项为吸气性呼吸困难。
18.答案A解析：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
19.答案D解析：剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。
20.答案D解析：煮沸消毒时水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105~C，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。
41.答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200Illl，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。
42.答案E解析：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者。
43.答案C解析：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。
44.答案A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。
45.答案D解析：无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。故D选项错误。
46.答案E解析：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。
47.答案C解析：“hs'’正确的中文译意是“临睡前”，“ac Y’正确的中文译意是“饭前”，“pc'’正确的中文译意是“饭后”，“DC”正确的中文译意是“停止”，“12n'’正确的中文译意是“中午12点”。
48.答案C解析：取油剂药物时，应先在药杯中加人少许冷开水，再滴入药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响计量。
49.答案A解析：对于麻醉药、催眠约及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
50.答案D解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。
51.答案D解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。
52.答案E解析：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。
53.答案c解析：前置胎盘的病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、官腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关，还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关，或有副胎盘延伸至子宫下段;也可用于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力。
54.答案A解析：妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。
55.答案B解析：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5~mol/I。.为缺铁性贫血。
56.答案D解析：白色假丝酵母菌不耐热，当加热到60℃持续l小时即死亡。
57.答案B解析：计算方法为，末次月经第一天起，月份减少3或加9，日期加7。
58.答案E59.答案E解析：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。
60.答案c解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。
61.答案：B62.答案B解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。
63.答案D解析：呼吸困难、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖区舒张期奔马律属于左心衰竭的表现。只有肝颈静脉反流征阳性属于右心衰的临床表现。
64.答案E解析：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2 000～3 000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4 cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60—100 cm。
65.答案B66.答案D解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SI—gA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。
67.答案D解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×10’/L以内。早期以中性粒 细胞为主，2—3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
68.答案D解析：颅骨软化多见于3—6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。
69.答案E解析：出生时，中性粒细胞约占O.65，淋巴细胞约占0.30。生后4—6天两者比值相等即形成第一个交叉，4—6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。
70.答案c解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴鬻，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。
71.答案D解析：混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。
72.答案A解析：应用热水袋保暖时，老年、小儿、昏迷、用热部位直觉麻木、麻醉未清醒者水温应调至50"12以下。
73.答案A解析：输液时间(分)=液体总量(m1)×点滴系数/每分钟滴数/60(分钟)74.答案D 解析：患者输人库存血1 500 IIll，量较多，大量输注时，易引起酸中毒和高钾血症，也易发生枸橼酸钠中毒。
75.答案C解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管;在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。
76.答案D解析：甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。
77.答案D解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。
78.答案A解析：同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。
79.答案c解析：心脏病不影响患者受孕，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。
80.答案C解析：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。
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