A2型题
161.患者女性，26岁，妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢就措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C .进行气管插管
D.立即体位引流，清除血块
E.注射呼吸兴奋剂
162.患者女性，26岁，妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6--氨基已酸
E.抗血纤溶芳酸
163.患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温400C，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生
A.晕厥
B.休克
C.心律失常
D.惊厥
E.昏迷
164.患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。体查;体温36.8度，脉搏120次每分，呼吸30次每分，口唇发绀。目前患者最护理的诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换过损
C.潜在并发症;感染性休克
D.疼痛，胸疼
E.肺脓肿
165.患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检后：体温37度，脉搏110次每分钟，呼吸28次每分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗药菌药物治疗外，首要护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命怔、神志、瞳孔、尿量等变化
166.患者女性，32岁。受凉后出现高热;咳嗽;咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息危险
E.营养失调：低于体能需要
167.患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸声音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难;发绀的主要原因是：
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向建侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
168.患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg.胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的主要护理诊断是
A.气体交换受阻
B.清理呼吸道无效
C.焦虑
D.活动无耐力
E.知识缺乏
169患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg.胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给该患者氧疗时应采取
A. 吸入高浓度高高流量氧
B. 低浓度，低流量间断给氧
C.低浓度，低流量持续给氧
D.短期高压给氧
E.不需给氧
170. 患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg.胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力持续通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气
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171.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能检测
172.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
173.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 自发性气胸
C. 膈神经麻痹
D. 肺梗死
E. 肺结核
174.患者男性，80岁。患有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者的主要护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调：低于机体需要量
E.肺脓肿
175.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色氨酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
176.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能诊断为
A.感冒
B.支气管哮喘
C.流感
D.链球菌肺炎
E.胆囊炎
177.患者女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该换最有可能诊断的是
A.普通感冒
B.病毒性感冒
C，病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎
178.患者女性，20岁。受凉打喷嚏。咳嗽、鼻塞。流涕，开始为开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质，低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片
179. 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿罗音。因首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
180.患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.记住腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
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181.患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
182患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸烟
183.患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量，改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.做剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
A3型题
(184~185题共用题干)
患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体侧双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿罗音，胸片示双肺大小不等的片状阴影.
184.护士首先提出的护理问题是
A.营养失调
B.体液不足
C.体温过高
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效
185.护士首先应给予的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐、
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.静脉补充高营养
(186~188题共用题干)
患者女，6个月，主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分钟。呼吸68次/分钟，呼吸困难，口周发绀，鼻扇，三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿罗音，X片表示双肺大小不等的片状阴影。
183.护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支气管炎
187.护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受阻
E.清理呼吸道无效
188. 185.护士首先应给予的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐、
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.病室内空气流通，温、湿度合适
(189~190题共用题干)
患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右下肺叩诊浊音，闻及湿罗音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。
189.应高度怀疑患有
A.急性白血病
B.肺炎
C.败血症
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
190.应首先检查的项目是
A.抗核抗体
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.凝血时间
E.血清肌酐
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(191~194题共用题干)
患者女性，28岁，因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/80mmHg，貌喘息，口唇发绀，在肺部可闻广泛哮鸣音。
191.该患者最可能诊断的是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
192.该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
193.患者进一步表现为发绀明显。端坐呼吸。大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断该患者为
A.混合型哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
194.对该患者才去的护理措施错误的是
A.没日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆上鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼虾等食物
(195~197题共用题干)
患者男，74岁，反复咳嗽、咳痰半喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD.
195.针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
196.当患者血气分析结果为PaO255mmHg/SaO2<85%,氧疗护理措施是
A.高浓度，高流量持续吸氧
B.高浓度，高流量间歇吸氧
C.低浓度，低流量持续吸氧
D.低浓度，低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
197.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免腹部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
(198~200题共用题干)
患者男性，35岁。突发寒战，高热，咳嗽，右下胸痛1天，随后退热。出现恶心，呕吐，意识模糊。体检：体温37，脉搏110次每分钟，呼吸28次每分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
198.应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
199.目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在病发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿
200.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位，保暖，吸氧，静脉输液等问题
E.注意观察生命征，神志，瞳孔，尿量等变化
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