A2型题
79、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
80、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日病人将白墙看成黄墙，提示病人出现
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
81、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，以哪项特异性最高
A.血脂
B.血糖
C.血白细胞
D.肌酸磷酸激酶
E.血沉
82、患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.地高辛
E.呋塞米
83、患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
84、患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
85、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
86、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
87、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
88、患者男性，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
89、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予
A.利多卡因静脉给药
B.普罗帕酮静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
90、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
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91、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
92、患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.肺动脉高压期
E.右心受累期
93、患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
94、患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.停用氢氯噻嗪
95.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
96.患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A.发生室颤
B.心排出量减少，脑供血不足
C.心房血栓脱落，脑栓塞
D.高凝状态，脑血栓形成
E.发生房颤
97、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图是
A. V1～V4导联
B. V1～V3导联
C. V3～V5导联
D. V6、I、aVL导联
E. V1～V6及I、aVL导联
98、患者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后病人出现缓慢性心律失常可用的药物是
A.硝酸甘油
B.速尿
C.消心痛
D.倍他乐克
E.阿托品
99、患者男性，80岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E. Ⅰ型房室传导阻滞
100、患者女性35岁因患有风湿热十年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
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101、患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
102、患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
103、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为
A.正常高限
B.临界高血压
C. Ⅰ级高血压
D. Ⅱ级高血压
E. Ⅲ级高血压
104、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
105、患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.放射性核素检查
E.心脏X线
106、患者男性，50岁因突发急性心肌梗塞而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
107、患者男性，50岁因急性心肌梗塞而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
A.心房颤动
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E. Ⅰ型房室传导阻滞
108、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是
A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
109、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是
A.提高心肌收缩力
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.减少液体潴留
E.避免肝脏受损
110、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰情况，其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰
C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽，白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
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111、患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭，进行一些检查，下列检查不能反映心功能状态的是
A. X线检查
B.超声心动图
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.有创性血流动力学检查
112、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A.早晨
B.中午
C.下午
D.傍晚
E.夜间
113、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.氨茶碱
E.毒毛花苷K
114、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.硫糖铝片
E.肠溶阿司匹林
115、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.急性肺水肿
116、患者男性，65岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其患者发生左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用的是
A.高流量，30%～50%乙醇湿化
B.低流量，30%～50%乙醇湿化
C.高流量，10%～20%乙醇湿化
D.低流量，10%～20%乙醇湿化
E.持续低流量给氧
117、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.大肠杆菌
118、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心动过速
D.心动过缓
E.冠脉管腔狭窄和痉挛
119、患者男性，60岁 ，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同
120、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
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79—90：
DCDCADCECDAC
91—105：
CEBDCCBEBCAADAA
106—120：
ABBDCCADBAAAEAC
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