第201题 下壁心肌梗死易发生的心律失常为( )
A、室性早搏
B、室颤
C、房性早搏
D、房室传导阻滞
E、心房颤动
正确答案：D
第202题 心肌梗死时发热一般出现在( )
A、与胸痛同时出现
B、在胸痛发生后12～24小时
C、在胸痛发生后24～48小时
D、在胸痛发生后36～72小时
E、在胸痛发生之前
正确答案：C
第203题 心肌梗死的发热很少超过( )
A、37.5℃
B、38℃
C、38.5℃
D、39℃
E、39.5℃
正确答案：D
第204题 急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于( )
A、肺部感染
B、胃肠道脱水
C、体温调节中枢紊乱
D、心肌坏死组织吸收
E、体温中枢供血不足
正确答案：D
第205题 急性心肌梗死常见的死亡原因是( )
A、心脏破裂
B、心源性休克
C、严重心律失常
D、急性左心衰竭
E、剧烈持久的心绞痛
正确答案：C
第206题 急性心肌梗死患者绝对卧床休息期间，容易忽视的一项重要的护理措施是( )
A、休息
B、饮食的种类
C、吸氧
D、便秘的预防
E、心律失常的监护
正确答案：D
第207题 急性心肌梗死发生各种心律失常的处理下列哪项不妥( )
A、室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B、发生房颤伴室率快可用快速洋地黄制剂
C、房室传导阻滞可用阿托品
D、严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器
E、发生室颤应立刻实施非同步直流电复律
正确答案：B
第208题 急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡( )
A、呼吸抑制
B、频发室性期前收缩
C、心力衰竭
D、神志欠清
E、高龄患者
正确答案：A
第209题 急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥( )
A、多食粗纤维食物
B、多饮水
C、可使用润肠、缓泻剂
D、必要时低压肥皂水灌肠
E、必要时高压肥皂水灌肠
正确答案：E
第210题 心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后( )
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、10小时
E、24小时内
正确答案：C
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第211题 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是( )
A、心肌缺血改变ST段抬高
B、ST段压低>0.1mV，可有T波低平或倒置
C、T波高尖
D、出现宽大畸形的病理性Q波
E、P-R间期延长
正确答案：B
第212题 变异性心绞痛的心电图改变为( )
A、出现病理性Q波
B、T波倒置
C、T波高尖
D、ST段抬高
E、ST段压低
正确答案：D
第213题 控制典型心绞痛发作的首选药物是( )
A、阿托品
B、心得安
C、硝酸甘油
D、潘生丁
E、四硝酸戊四醇酯
正确答案：C
第214题 心绞痛发作时( )
A、胸痛持续小于15分钟
B、胸痛持续长于数小时
C、伴有发热
D、心电图ST段压低
E、血清肌酸磷酸激酶升高
正确答案：A
第215题 近年来，导致心肌炎最主要的病因是( )
A、立克次体感染
B、细菌感染
C、病毒感染
D、接触放射线
E、药物中毒
正确答案：C
第216题 病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助( )
A、血肌酐下降
B、白细胞总数降低
C、血沉减慢
D、尿素氮升高
E、血清心肌酶增高
正确答案：E
第217题 原发性心肌病临床最常见的类型是( )
A、限制型
B、扩张型
C、肥厚型
D、肥厚与限制型
E、未定型
正确答案：B
第218题 下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现( )
A、心悸
B、起立或走动时晕厥
C、心前区疼痛
D、劳力性呼吸困难
E、自发陛心绞痛
正确答案：E
第219题 按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指( )
A、收缩压：140mmHg～159mmHg及/或舒张压：90mmHg～95mmHg
B、收缩压：140mmHg～159mmHg及/或舒张压：90mmHg～100mmHg
C、收缩压：140mmHg～149mmHg及/或舒张压：90mmHg～94mmHg
D、收缩压≥140mmHg及/或舒张压≤95mmHg
E、收缩压>140mmHg及/或舒张压≤95mmHg
正确答案：C
第220题 按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压( )
A、≥105mmHg
B、≥110mmHg
C、≥115mmHg
D、≥120mmHg
E、≥125mmHg
正确答案：B
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第221题 下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括( )
A、遗传因素
B、自身免疫缺陷
C、精神长期过度紧张
D、年龄增大及体重超重
E、高盐的饮食习惯
正确答案：B
第222题 下列何种情况与高血压Ⅱ期相符( )
A、头晕、耳鸣、眼花
B、视乳头水肿
C、脑出血
D、左心功能衰竭
E、视网膜动脉狭窄
正确答案：E
第223题 在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是( )
A、水钠潴留
B、肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调
C、胰岛素抵抗
D、高级神经中枢功能紊乱
E、血管内皮功能异常
正确答案：D
第224题 下列哪项不属于高血压病的并发症( )
A、肾功能衰竭
B、心绞痛
C、短暂性脑缺血发作
D、下肢动脉供血不足
E、视网膜动脉狭窄
正确答案：D
第225题 下列不属于高血压病非药物治疗措施的是( )
A、每日服用钙剂
B、限制钠盐摄入
C、降血脂
D、气功
E、良好休息与适量运动结合
正确答案：A
第226题 在高血压的治疗中，限制钠摄入是指( )
A、每日食盐摄入量为12g左右
B、每日食盐摄入量为10g左右
C、每日食盐摄入量为8g左右
D、每日食盐摄入量为6g左右
E、每日食盐摄入量为3g左右
正确答案：D
第227题 下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是( )
A、使血压下降，减少并发症导致的病残率和病死率
B、血压下降达到或接近正常范围
C、使血压下降至原血压80%
D、延缓并发症的发生
E、预防并发症的发生
正确答案：C
第228题 患者男性，23岁，心悸气促，反复咯血，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压150/90mmHg，诊断应是( )
A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D、慢性肾炎并肺水肿
E、高血压病并肺水肿
正确答案：A
第229题 患者，男，69岁，高血压心脏病10年，近1年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于( )
A、代偿期
B、I级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
正确答案：D
第230题 患者，女，56岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )
A、需严格卧床休息
B、以卧床休息为主
C、以卧床休息、限制活动量为宜
D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
E、可不限制活动，适当增加午休时间
正确答案：D
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第231题 某高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。如有下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗( )
A、频发室性早搏二联律
B、血压180/115mmHg
C、3年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄过大
正确答案：B
第232题 患者女性，35岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )
A、加用血管扩张剂
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用速尿
E、停用地高辛
正确答案：D
第233题 患者，男，72岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2～5分钟缓解，2小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查发现ST段弓背上抬，病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是( )
A、心力衰竭
B、心脏破裂
C、心律失常
D、心源性休克
E、脑供血不足
正确答案：D
第234题 某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选以下哪项治疗项目( )
A、尿激酶溶栓治疗
B、口服开搏通和消心痛
C、静脉注射毛花苷C(西地兰)
D、口服美多洛尔
E、静脉滴注低分子右旋糖酐
正确答案：A
第235题 女性，20岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来感胸闷，气促;心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞;化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是( )
A、缩窄性心包炎
B、心肌炎
C、心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、心脏神经官能症
正确答案：B
第236题 男性，36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝;颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++);超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱;尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是( )
A、缩窄性心包炎
B、限制型心肌病
C、扩张型心肌病
D、慢性肾炎
E、肝硬化
正确答案：C
第237题 男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断( )
A、胸痛
B、心电图示ST-T改变
C、大多数病人X线示心影明显增大
D、胸骨左缘
第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E、超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚
正确答案：C
第238题 心源性呼吸困难中最先出现的是( )
A、阵发性夜间呼吸困难
B、劳力性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、心源性哮喘
E、急性肺水肿
正确答案：B
第239题 紫绀是指血液中还原血红蛋白至少超过( )
A、20g/L
B、30g/L
C、40g/L
D、50g/L
E、60g/L
正确答案：D
第240题 下列的哪项即使严重缺氧也不出现紫绀( )
A、贫血
B、休克
C、心力衰竭
D、先天性心脏病左向右分流型
E、一氧化碳中毒
正确答案：E
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第241题 引起心前区疼痛最常见的原因是( )
A、心包炎
B、胸膜炎
C、心绞痛
D、心脏神经官能症
E、病毒性心肌炎
正确答案：C
第242题 发生晕厥的病人取位正确的是( )
A、平卧位头偏向一侧
B、侧卧位
C、头高足低位
D、头低足高位
E、端坐位
正确答案：D
第243题 可致左心室后负荷过重的疾病是( )
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、甲状腺功能亢进
正确答案：D
第244题 属于慢性心衰基本病因的是( )
A、感染
B、身心过劳
C、妊娠
D、严重心率失常
E、心肌损伤
正确答案：E
第245题 左心衰竭的最早期表现是( )
A、端坐呼吸
B、劳力性呼吸困难
C、咳大量泡沫样痰
D、咯血
E、疲乏、无力
正确答案：B
第246题 左心衰竭最典型的呼吸困难是( )
A、阵发性夜间呼吸困难
B、劳力性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、心源性哮喘
E、急性肺水肿
正确答案：A
第247题 应用洋地黄的绝对禁忌是( )
A、肥厚型梗阻型心肌病
B、急性心肌梗死24小时内
C、房室传导阻滞
D、洋地黄中毒
E、二尖瓣狭窄并发肺水肿
正确答案：D
第248题 心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是( )
A、心率加快
B、有效血容量增加
C、心腔扩大
D、心肌肥厚
E、心肌肥厚和心脏扩大
正确答案：E
第249题 心源性水肿产生的机制，下列哪一项是最主要的( )
A、肝脏瘀血致白蛋白合成减少
B、组织缺氧致毛细血管通透性增加
C、肾脏瘀血致肾功能不全
D、醛固铜分泌增加
E、静脉及毛细血管内静脉压增高
正确答案：E
第250题 洋地黄中毒引起心律失常最多见是( )
A、Ⅰ度房室传导阻滞
B、房性早搏
C、窦性心动过缓
D、室早二联律
E、心房纤颤
正确答案：D
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