61.患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指
A.高热、无汗、意识障碍 B.高热、烦躁、嗜睡 C.高热、灼热、无汗 D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
62.患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒覃碱样症状，严重者出现
A.肌纤维颤动 B.共济失调 C.肺水肿 D.呼吸肌麻痹 E.抽搐和昏迷
63.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
A.18～20℃ B.20～22℃ C. 22～24℃ D. 20～25℃ E. 18～22℃
64.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是
A.冰帽 B.冬眠合剂 C.冰盐水灌肠 D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水
65.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血.胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成
A.心脏骤停 B.暂时性呼吸抑制 C.室性期前收缩 D.室颤 E.血压升高
66.患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有彰音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到
A. >108mmol/L(500mg/dl) B. <54mmo1/L(250mg/dl) C. >87mmol/L(400mg/dl)
D. <108mmol/L(500mg/dl) E. <87mmol/L(400mg/dl)
67.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为
A.喹诺酮类 B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类
68.患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50m1，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是
A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内
69.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是
A.降温 B.吸氧 C.抗休克 D.治疗脑水肿 E.纠正水、电解质紊乱
70.患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是
A.早期及时 B. 12小时后 C. 24小时后 D. 36小时后 E.8小时后
71.患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏150m1，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是
A.肺部感染 B.脑水肿 C.中间综合征 D.心脏骤停 E.呼吸衰竭
72.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是
A.小剂量地西伴 B.吗啡 C.氯丙嗓 D.苯巴比妥类 E.水合氯醛
73.患者女性，22岁，头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下痪斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为
A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅盖骨骨折 E.面部挫伤
74.患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下疲斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在
A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折
75.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫排骨骨折等危急情况，抢救时首先应
A.输血、输液 B.手术止血 C.封闭胸壁伤口 D.骨折固定 E.用升压药物
76.患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mrnHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即开胸探查 B.胸膜腔穿刺排气减压 C.输血、补液 D.气管插管辅助呼吸 E.吸氧
77.患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是
A.室内温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C.神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤
78.男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生
A.疼痛 B.发绀 C.肿胀 D.皮温升高 E.脉搏减弱或消失
79.患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为
A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.骨筋膜室综合征 D.石膏综合征 E.急性胃肠炎
80.某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据
A.局部畸形 B.局部剧烈疼痛 C.骨擦感 D. X线摄片 E.功能障碍
81.患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症
A.休克 B.血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.关节僵硬
82.患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是
A.正面看呈枪刺刀样 B.正面看呈银叉样 C.侧面看呈鹰爪样 D.局部肿胀 E.缩短畸形
83.患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是
A.直肠损伤 B.膀胱、尿道损伤 C.腰骶神经丛损伤 D.腹膜后巨大血肿 E.功能障碍
84.男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是
A.抬高床头15～30cm B.每天用酒精滴牵引针孔 C.保持有效的牵引作用 D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
85.患者男性，55岁，右胫排骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃，血压90/58mmHg。该患者可能发生了
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅 B.压疮 C.骨筋膜室综合征 D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
86.患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑
A.鼻出血 B.颅前窝骨折 C.脑损伤 D.颅中窝骨折 E.眼球损伤
87.患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是
A.向疼痛处堵塞棉花 B.给予心理护理，让患者忍耐 C.给予止痛药 D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理，继续观察
88.患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是
A.胸壁软组织损伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸
89.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是
A.休克 B.脂肪栓塞 C.骨筋膜室综合征 D.骨折部位感染 E.缺血性肌痉挛
90.患者女性，25岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A.局部按摩 B.红外线照射 C.冰袋冷敷 D.湿热敷 E.放置热水袋
91.患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是
A.开放性骨折 B.腹部外伤后肠管脱出 C.外伤性大出血 D.颅脑外伤 E.膀胱破裂
92.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案为
A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛，保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧，输液 E.患侧加压包扎固定
93.患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是
A.注意保暖 B.抬高患肢 C.给予止痛药 D.做下肢被动活动 E.适当松解石膏绷带
94.患者女性，38岁。意外事故中致左胫排骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是
A.内脏损伤 B.休克 C.感染 D.愈合障碍 E.骨筋膜室综合征
95.患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛 C.是否触摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三角关系失常
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
96.患者男性，68岁。右关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是
A.循环渐进 B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环 D.保持关节功能位
E.按时给予消炎止痛剂
97.患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是
A.固定骨折 B.输液 C.止血 D.止痛 E.立即转送
98.患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应
A.立即行胸外心脏按压 B.心内注射复苏药物 C.电击除颤 D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸作胸内心脏按压
99.患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前
A. 3日 B. 5日 C. 7日 D. 8日 E. 9日
100.患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是
A.抬高床尾15一30cm B.每天用酒精滴牵引针孔 C.患者不适时可去掉部分重量
D.定时测量肢体长度 E.指导患者功能锻炼
101.患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是 (结合病例，应将错误改为正确，答案为D)
A.Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹
102.患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3% B.双前臂为6% C.躯干为27% D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
103.患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错
A.抬高伤肢 B.立即呼救 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑
104.患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑
A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿储留
105.患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置
A. 3%氯化钠溶液湿敷 B. 70%乙醇湿敷 C.优琐湿敷 D. 10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
106.患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选
A.低分子右旋糖配 B. 5%葡萄糖溶液 C. 3%高渗盐水溶液 D.全血或血浆 E.平衡液
三、A3型题
(107～109题共用题干)
患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
107.易导致患者死亡的常见原因是
A.休克 B.窒息 C.肺部感染 D.肾衰竭 E.脱水、酸中毒
108.与控制痉挛无关的护理措施是
A.保持病室安静 B.护理措施要集中进行 C.按时使用镇静剂 D.避免损伤 E.避免强光照射
109.换药时可选择
A.生理盐水 B.蒸馏水 C. 3%氯化钠溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E. 70%乙醇
(110～112题共用题干)
患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。
110.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧
A. 8～10L/min B. 4～6L/min C. 6～8L/min D. 5～7L/min E. 7～9L/min
111.有可能出现的并发症是
A.迟发性脑病 B.水电解质紊乱 C.肺水肿 D.昏迷 E.脑水肿
112.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A.呼吸循环衰竭 B.去大脑皮质状态 C.意识障碍 D.大小便失禁 E.震颤麻痹
(113～115题共用题干)
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
113.有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.典型症状 B.呕吐物 C.瞳孔缩小 D.意识障碍 E.全血胆碱酯酶测定
114.有机磷农药对人体的毒性主要在于
A.引起急性肾衰竭 B.使血液凝固发生障碍 C.抑制中枢神经系统 D.抑制乙酰胆碱酯酶活力
E.增加乙酰胆碱的产生
115.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A.缓解肌肉震颤 B.缓解肌肉抽搐 C.促使昏迷患者苏醒 D.使瞳孔缩小 E.抑制腺体分泌
(116～118题共用题干)
患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
116.应优先采取下列何种急救措施
A.伤口排毒 B.首先呼救 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.立即奔跑到医院 E.反复挤压伤口
117.为减慢毒素吸收，伤肢应
A.限动并下垂 B.抬高 C.局部热敷 D.与心脏置于同一高度 E.局部按摩
118.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.地塞米松
(119～121题共用题干)
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
119.为明确诊断，应考虑的检查方法是
A.胸部CT B.食管镜 C.直接喉镜 D.间接喉镜 E.支气管镜
120.为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A.禁食 B.给予吸氧 C.患儿取侧卧位 D.减少患儿哭闹 E.密切观察病情
121.护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是
A.养成良好的进食习惯 B.教育儿童不要口含物品玩耍 C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂 E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
61-70 ACDEBAABAA
71-80 EAACCBBDDD
81-90 EADACBDCAC
91-100 CBEEDBCEAC
101-110 EEAECEBDDB
111-120 ABEDECABED
121.E
专业实务