61.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是
A.Hb 55g/L
B. BUN 40mmol/L
C.血钾 7.2mmol/L
D. Cr 445μmol/L
E. CO2CP 18mmol/L
解析：当血钾高于7.0mmol/L时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进行血液透析治疗。
62.患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
63.患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A.积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗
64.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A.尿量
B.呕吐物液量
C.粪便液量
D.呼吸、皮肤蒸发的水分
E.人体代谢所需水分
65.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>3个/HP，此病人可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.隐匿性肾炎
66.患者男性，22岁，因尿蛋白+++，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿的原因是
A.肾小球滤过膜通透性增高
B.肾小管内皮细胞通透性增高
C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变
67.患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是
A.激素+吲哚美辛
B.加大激素用量
C.激素+双嘧达莫
D.激素+环磷酰胺
E.继续延长疗程
解析：患者单纯激素治疗，效果不理想，延长疗程和加大激素用量，不良反应会明显增加，在激素治疗效果不佳的情况下，临床一般加用环磷酰胺治疗。
68.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
69.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A、休克
B.、肾前性急性肾衰竭
C、双侧肾盂输尿管梗阻
D.、肾性急性肾衰竭
E、肾后性急性肾衰竭
70.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物
A.环孢素A
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.安西他滨
E.阿霉素
71.患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，患者可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是
A.胃肠道症状
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.神经症状
E.贫血
72.患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最早应考虑的并发症是
A.感染
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.心功能不全
E.心力衰竭
73.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L ，病人主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况
A.感冒
B.体内毒素作用
C.营养不良和低蛋白血症
D.肾性骨病
E.摔伤
74.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天
A.测量血压1次
B.留尿常规1次
C.准确记录出入液量
D.测量体温4次
E.做心电图1次
75.患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴系统播散
D.直接感染
E. 呼吸系统感染
76.患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血色素60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
77.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该病人可能患了
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
78.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施
A.使用庆大霉素抗感染
B.使用缓释硝苯地平降压
C.给予高钙饮食
D.血液透析
E. 腹膜透析
79.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施
A、遵医嘱记录24h尿量
B.、给予高蛋白饮食
C.、每日运动1小时
D、使用庆大霉素抗感染
E、 住单人房间
解析：患者的症状符合慢性肾小球肾炎诊断，由于肾小管功能受损，夜尿增多，护士要准确记录尿量，并给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担。
80.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是
A、嘱病人预防感冒
B、嘱患者可以妊娠
C、饮食无特殊要求
D、保持卫生，每日洗澡
E、每周测量血压1次
81.患者男性，28岁，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即
A.肌注苯巴比妥
B.静点硝普钠
C.口服呋噻米
D.肌注利血平
E.静注20%甘露醇
82.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，应采取的治疗原则主要是
A.休息和对症治疗
B.激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.鼓励病人多饮水
E.饮食治疗
83.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。应采取的措施是
A.严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡
B.给予高蛋白饮食
C.用强利尿剂
D.用速效强心剂
E.鼓励多饮水
84.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是
A.卧床休息
B.控制水的摄入
C.保证饮食总热量
D.限制蛋白质摄入
E.预防感染
85.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是
A.防止受凉，预防感冒
B.遵医嘱服药，不可随意吃偏方
C.给予高蛋白饮食
D.鼓励多饮水
E.可以吃鱼肉罐头
86.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是
A.水、电解质平衡
B.血压的变化
C.心律的变化
D.有无恶心、呕吐
E.有无剧烈头痛
87.患者男性，42岁，肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L，血WBC11×109/L,血钾3.8mmol/L，呼吸深慢，PH7.30，病人出现的酸中毒为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
88.患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为
A. 主观症状消失
B. 主观症状消失+尿常规转阴
C. 主观症状消失+尿培养1次转阴
D. 主观症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴
E.6周后尿培养阴性
89.患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是
A.大量蛋白尿
B.尿中红细胞增多
C.尿中颗粒管型增多
D.尿比重
E.白细胞管型增多
90.患儿男，4岁，浮肿，尿少一个月。查体：全身浮肿明显，血压 90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题是
A.营养失调-低于机体需要量
B.潜在并发症-药物副作用
C.有感染的危险
D.体液过多
E.焦虑
91.患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是
A. 血尿颜色变浅
B. 血色素增加
C. 腰腹围增加
D. 持续疼痛
E. 体温稍高
92.患者男性， 55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是
A.积极止痛
B.给与抗生素抗感染
C.进行手术前准备
D.留置导尿
E.准备抗休克药物
93.患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是
A.尿道结石
B.尿道狭窄
C.膀胱结石
D.肾衰
E.前列腺增生
94.患者女性，40岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇，护士对病人正确解释服用该药的作用的是
A.预防结石形成
B.缓解术后疼痛
C.预防肾绞痛
D.帮助降低血压
E.预防骨脱钙
95.患者男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是:
A.让病人坐起试排尿
B.让病人听水声试排尿
C.温水冲会阴部诱导排尿
D.让病人放松自主排尿
E.行导尿术排尿
96.患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现病人血钠较低，其主要原因是
A.术前病人服用过利尿剂
B.病人手术中有失血
C.术后膀胱冲洗造成血液稀释
D.术前禁食
E.术后伤口出血
97.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸账，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是
A.每日饮水量3000ml左右
B.避免使用抗生素
C.为减轻疼痛减少运动
D.疼痛时服用止痛剂
E.进食高蛋白低纤维素饮食
98.患者男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸账，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是
A.积极应用止痛剂镇痛
B.每日饮水量1000ml左右
C.加强运动
D.必要时使用抗生素
E.适当减少蛋白质摄入
99.患者男性，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是
A.面色、意识
B.腰部疼痛程度
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.血尿颜色
100.患者女性，27岁，与7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康健康教育中最关键的内容是：
A每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空
B保持乳头清洁
C纠正乳头内陷
D多饮水
E注意婴儿口腔卫生
三、A3型题
(101-102题共用题干)
患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为:原发性痛经.
101.该疾病的护理为：
A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进食冷饮。
B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进食热饮。
C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进食热饮。
D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进普通食。
E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进食冷饮。
102.告知患者：
A.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。
B.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食。
C.减少运动，充足睡眠，增加饮食。
D.增加运动，充足睡眠，减少饮食
E.运动、睡眠，饮食无特殊变化
(103-104题共用题干)
患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。Gfr 50ml/L，Scr 360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、“白细胞”颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
103.护士应为病人提供的饮食是
A.、优质高蛋白饮食
B、优质低蛋白、富含维生素和热量的低盐饮食
C、富含铁质
D、丰富的含钾食物
E、补充水分
104.向病人做的健康宣教内容是
A、介绍准备透析的基础知识
B、介绍饮食治疗的意义
C、绝对卧床休息
D、为恢复体力，每日运动1小时
E、为预防感染，病房每日紫外线消毒
(105-106题共用题干)
患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。
105.该患者最有可能的诊断是
A.原发性高血压
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肝炎肝硬化
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎肾功能不全
106.该患者应立即做的检查是
A.血肌酐、尿素氮
B. 24小时尿蛋白定量
C.乙肝全套
D.肝功能全套
E.血胆固醇
(107-108题共用题干)
患者男性，40岁。因下肢水肿3周就诊，体检：血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L。
107.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
A.血常规检查
B.CT检查
C.肾脏活检
D.中段尿培养
E.血脂检查
108.此时药物治疗暂不考虑的是
A.糖皮质激素
B.氢氯噻嗪
C.硝苯吡啶
D.青霉素
E.氨苯蝶啶
(109-110题共用题干)
患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，Bp140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常;尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。
109.护士考虑此患儿是
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾盂肾炎合并肺炎
E.肾炎性肾病合并肺炎
110.入院时护士应给予患儿的饮食是
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，低热量
C.低蛋白，低盐，不限液体
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量
(111-113题共用题干)
患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛
111. 诊断首先考虑是
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肠破裂
E.胰腺损伤
112为明确诊断应首选的检查是
A.B超检查
B.钡餐检查
C.胃镜检查
D.钡剂灌肠
E.伤口溢出液淀粉酶测定
113.该病例处理原则是
A.非手术治疗
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜炎表现时手术探查
(114-115题共用题干)
患者男性，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
114.与肾损伤程度密切相关的信息是
A.面色、意识
B.腰部疼痛程度
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.血尿颜色
115.护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示
A.肾损伤严重
B.细菌感染
C.有活动性出血
D.血液可能渗入腹腔
E.失血性休克
(116-118题共用题干)
患者女性，27岁，产后30d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。
116.首先考虑的疾病是：
A炎性乳癌
B乳房纤维腺瘤
C急性淋巴结炎
D急性乳房炎
E乳腺囊性增生病
117.主要致病菌是：
A溶血性链球菌
B金黄色葡萄球菌
C绿脓杆菌
D厌氧菌
E大肠杆菌
118.预防该病的关键在于：
A防止乳房皮肤破损
B保持乳房皮肤清洁
C预防性使用抗生素
D避免乳汁淤积
E尽量采用人工喂养
(119-121题共用题干)
患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道粘膜充血，白带呈灰白色泡沫状。
119.该患者患者为：
A.外阴阴道念珠菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.宫颈糜烂
120.局部用冲洗液的浓度是：
A.1%-5%醋酸液溶溶液
B.2%-3%醋酸液溶溶液
C.4%-5%醋酸液溶溶液
D.0.3%-0.5%醋酸溶液
E.0.1%-0.5%醋酸溶液
616263646566676869707172737475
CBDDD ADCBBEADAA
767778798081828384858687888990
AABAABAABBACDDD
919293949596979899100101102103104105
CEEAECBBEACABBE
106107108109110111112113114115116117118119120
ACDADCBBECDBDCD
专业实务