万题库:执业护士《专业实务》真题每日一练(8.17)
考试吧 2017-08-17 13:20:14 评论(0)条
每日一练
患者男,50岁,输血过程中出现头部胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,呼吸困难、发绀等症状。下列护理措施错误的是( )。
A.吸氧,建立静脉通道
B.停止输血,保留余血
C.冷敷肾区,减轻疼痛
D.静脉注射硫酸氢钠
E.严密观察生命体征和尿量
【答案】C
【解析】
一旦发生输血反应,应进行以下处理:
①立即停止输血,并通知医生。
②给予氧气吸人,建立静脉通道。
③保留余血。
④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
⑤碱化尿液,减少沉淀,避免阻塞肾小管。
⑥严密观察生命体征和尿量。
⑦若出现休克症状,应进行抗休克治疗。
⑧心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
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