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1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
A.水平压力
B.垂直压力
C.摩擦力
D.剪切力
E.阻力
【正确答案】：D
【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。
导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。
2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是
A.很难说，个体差异太大
B.你对能否恢复似乎很焦虑
C.康复需要时间，进程会稍慢些
D.理解焦虑，但很难估计预后
E.不要急，患者很快就会恢复正常的
【正确答案】：C
【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进程会稍慢些是最合适的回答。
3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35～40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7～9cm
【正确答案】：D
【答案解析】：灌肠的正确操作：
(1)温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。
(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。
(4)将肛管轻轻插入直肠10~15cm，松开夹子，使溶液缓慢灌入。
(5)嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。
所以此题只有D选项是正确的。
4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示
A.改用小功率灯头
B.改用大功率灯头
C.为适宜剂量，继续照射
D.停止照射，局部涂凡士林
E.停止照射，立即改用热敷
【正确答案】：D
【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。
5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胭窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
【正确答案】：B
【答案解析】：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。
6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应
A.热湿敷
B.冷湿敷
C.局部按摩
D.松节油涂擦
E.冷热交替敷
【正确答案】：B
【答案解析】：患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。
冷湿敷：达到降温、止血、消炎、止痛目的。
7、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A.颈前颌下
B.足底、腹股沟
C.背部、腋下
D.前额、头顶
E.枕后、耳廓
【正确答案】：D
【答案解析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。
8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于
A.前额
B.头顶部
C.颈前颌下
D.胸部
E.腋窝处
【正确答案】：C
【答案解析】：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。
9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
A.可引起过敏
B.可引起腹泻
C.可发生冻伤
D.可降低血液循环，会影响创面愈合
E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死
【正确答案】：E
【答案解析】：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期复诊和随诊
【正确答案】：C
【答案解析】：大量酗酒和暴饮暴食可诱发急性胰腺炎，所以出院指导要及时提出。
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11、患者男性，64岁.高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是
A.测得血压值偏高时应保持镇静
B.向患者介绍高血压的保健知识
C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向患者以便患者观察
E.测后与原基础血压对照后作好解释
【正确答案】：D
【答案解析】：血压计刻度应该面向护士，便于护士观察，而不是患者。
12、患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是
A.减轻患者痛苦
B.避免患者恶心
C.避免损伤食道黏膜
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉管肌肉舒张，便于插入
【正确答案】：D
【答案解析】：深昏迷合并舌根后坠患者插胃管方法 ：传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。在临床工作中发现，此法为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效，其原因在于这类患者咽部组织松弛、舌根后坠堵塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改善堵塞状况。
13、患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注
A.5%葡萄糖
B.复方氯化钠
C.0.9%氯化钠
D.3.8%枸橼酸钠
E.5%葡萄糖氯化钠
【正确答案】：C
【答案解析】：每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注0.9%氯化钠。
14、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
【正确答案】：D
【答案解析】：护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。
15、患者男性，45岁，多次测得血压均为125/85mmHg，应考虑患者为
A.低血压
B.高血压
C.脉压大
D.正常血压
E.临界高血压
【正确答案】：D
【答案解析】：血压正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。
16、患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
【正确答案】：C
【答案解析】：1.稽留热 体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
2.弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
3.间歇热 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期(间歇期)可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.回归热 体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。
5.波浪热 体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布鲁菌病。
6.不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
17、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点
A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加，产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡
【正确答案】：D
【答案解析】：热的临床过程可分为以下三个阶段：
(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。
(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
18、患者男性，19岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
【正确答案】：E
【答案解析】：病人置胸腔闭式引流，已经脱出，如不先捏住的话，病人腹腔就会进入空气，或引流液流进腹腔。此题应该选项的首要措施是用手指捏闭引流口周围皮肤。
19、患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
【正确答案】：B
【答案解析】：病人发生溶血反应护理措施：
(1)预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
(2)立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
(4)保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。
(5)碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。
(6)密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
20、患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应
A.根据情况调节滴速
B.预防性服用抗过敏药
C.严格控制输液量
D.守候在患者床旁
E.预防性服用舒张血管药物
【正确答案】：D
【答案解析】：加压就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。
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21、患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
【正确答案】：B
【答案解析】：适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。
在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，
禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。
食用含碘类食物会影响检查结果。
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22、患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括
A.饮水量
B.输血量
C.输液量
D.肌肉注射药量
E.水果的含水量
【正确答案】：D
【答案解析】：
23、患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
【正确答案】：E
【答案解析】：水肿本身提示体内钠过多，所以要限制钠摄入有重要意义。此题选择E。
24、患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
【正确答案】：A
【答案解析】：其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。
25、患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用
A.半流质饮食
B.软质饮食
C.普通饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
【正确答案】：B
【答案解析】：软质饮食：是以普通饮食为基础，供应质地柔软，易於咀嚼，易於消化，且不含粗糙纤维，口味温和，营养均衡的食物。
目 的
使不宜咀嚼坚硬固体食物的病人，仍能由口腔进食，得到足够的营养。
题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质应试的营养更为均衡。
流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。
26、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用
A.高膳食纤维饮食
B.高热量饮食
C.低盐肪饮食
D.低蛋白饮食
E.少渣饮食
【正确答案】：E
【答案解析】：少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。
适应症：消化管狭窄并有阻塞危险的患者，如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张，肠憩室病，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等;全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡饮食。
27、患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
【正确答案】：C
【答案解析】：重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用低脂肪饮食。
采用高蛋白低脂肪的饮食
不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。
28、患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食
A.绿色蔬菜
B.肝脏类食物
C.动物血
D.豆制品
E.肉类
【正确答案】：D
【答案解析】：潜血试验，试验期间可进食豆制品。病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。
29、患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
【正确答案】：D
【答案解析】：虚脱，实际上是医学上所谓“晕厥”的一种表现。发作时可有心慌、无力、头晕、耳鸣、眼黑、恶心、面色苍白、出汗等症状，发作时可出现心跳缓慢、血压降低，这就是虚脱的症状，随后可出现短暂的意识障碍，即晕厥，但恢复较快，无明显后遗症。此题选择最佳答案。
30、患者男性，25岁。防止中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
【正确答案】：C
【答案解析】：高热应用物理降温后30分钟，再次测量体温。
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31、患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.丝脉
E.缓脉
【正确答案】：C
【答案解析】：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。
32、患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
【正确答案】：D
【答案解析】：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。
1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1 ℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。
2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。
3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。
5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
33、患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
【正确答案】：C
【答案解析】：发热的临床过程可分为以下三个阶段：
(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。
(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
34、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜
A.有无溃疡
B.有无口臭
C.口唇是否干裂
D.有无真菌感染
E.牙龈是否肿胀出血
【正确答案】：D
【答案解析】：白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染。
35、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁口腔，广谱抗菌
D.防腐生新，促进愈合
E.使蛋白质凝固变性
【正确答案】：C
【答案解析】：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。
2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用
3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用
4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用
5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。
6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。
36、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
【正确答案】：D
【答案解析】：护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。
37、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
【正确答案】：E
【答案解析】：皮肤红肿可适当按摩，皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E，其余选项均为正确的。
38、患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
A.0.9%氯化钠
B.0.1%醋酸溶液
C.0.2%呋喃西林
D.1%～3%过氧化氢
E.1%～4%碳酸氢钠
【正确答案】：B
【答案解析】：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用
2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用
3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用
4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用
5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。
6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。
由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染故选择答案B。
39、患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用
A.70%酒精
B.30%酒精
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
【正确答案】：B
【答案解析】：低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择B。
40、患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
【正确答案】：B
【答案解析】：压疮的临床分期：
1.第一期(淤血红润期)为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
2.第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
3.第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
4.第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
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41、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励他做肢体功能锻炼
D.每2小时为他翻身按摩一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
【正确答案】：D
【答案解析】：为预防压疮，最好的护理方法是每2小时为他翻身按摩一次，此题选择最佳答案。
42、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱右侧，后穿右侧
B.先脱左侧，不穿右侧
C.先脱左侧，后穿左侧
D.先脱左侧，后穿右侧
E.先脱右侧，后穿左侧
【正确答案】：A
【答案解析】：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。
此题描述左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。
43、患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取，无影响
【正确答案】：C
【答案解析】：避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。
44、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是
A.脚垫要用消毒液浸湿
B.隔离单位的标记要醒目
C.穿隔离衣后不进入治疗室
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不放于清洁区
【正确答案】：D
【答案解析】：按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒再冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。
以下内容供您参考：
隔离消毒的原则：
1.明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。
2.进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。
3.病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。
4.病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。
5.病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。
6.终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗;茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时;用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。
45、患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.目光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
【正确答案】：E
【答案解析】：某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。
46、患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先
A.用甲醛熏蒸
B.高压蒸汽灭菌
C.用氯胺液喷雾
D.用紫外线照射
E.过氧乙酸擦拭
【正确答案】：A
【答案解析】：肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸，此题为记忆性题。
47、患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
【正确答案】：E
【答案解析】：屈膝仰卧位
适应症：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。
步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。
48、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
【正确答案】：C
【答案解析】：截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，是肛门暴露良好。是肛门直肠手术时的常用体位。以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为12个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央为3点，右面中央为9点，其余依次类推。检查时发现某一部位有病变，则在相应的截石位图上作一特定的标记。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等。 最重要的是方便检查。
49、患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为
A.休克.
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
【正确答案】：B
【答案解析】：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。
颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。
50、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
【正确答案】：B
【答案解析】：体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。
体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。
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51、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
【正确答案】：B
【答案解析】：
52、患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
【正确答案】：D
【答案解析】：半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。
53、患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部15°
E.保持头部水平位
【正确答案】：C
【答案解析】：为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意头偏向一侧。
54、患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
【正确答案】：A
【答案解析】：甲状腺术后，患者血压平稳，没有呼吸困难，取半坐位的目的是减轻局部出血，有利于呼吸和引流。
55、患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
【正确答案】：A
【答案解析】：端坐位：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。
56、患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
【正确答案】：D
【答案解析】：使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。
57、患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
【正确答案】：E
【答案解析】：仰卧位：
①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。
②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。
③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。
58、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即作术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病区
D.先卫生处置再入病区
E.介绍医院的规章制度
【正确答案】：C
【答案解析】：住院处的护理人员首先应立即护送患者入病区。
59、患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
【正确答案】：E
【答案解析】：患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在心电监护病房，随时可能有危险，需要心电监护。
60、患者女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
【正确答案】：B
【答案解析】：肺炎安置在普通病，并非肺结核。
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61、患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
【正确答案】：C
【答案解析】：麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。
62、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应
A.送洗衣房清洗
B.高压蒸汽消毒
C.日光暴晒6小时
D.乳酸熏蒸法消毒
E.紫外线照射1小时
【正确答案】：C
【答案解析】：日光中的紫外线具有良好的天然杀菌作用，物品必须在日光下直接暴晒6小时，才可达到消毒的目的，以减少细菌繁殖，避免病菌入侵体内而再次致病。
63、患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
【正确答案】：D
【答案解析】：两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。
(1)同单人搬运。
(2)两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
(1)移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。
(2)护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
64、患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
【正确答案】：A
【答案解析】：患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应通知医生，积极配合抢救。
65、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在危重病房
C.将其安置在隔离病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近护士站
【正确答案】：A
【答案解析】：
66、患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A.暂停输液，吸氧继续
B.暂停吸氧，输液继续
C.拔管暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
【正确答案】：D
【答案解析】：护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。
67、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
【正确答案】：C
【答案解析】：需加铺橡胶单，其上端距床头约45～50cm，此题为记忆性题。
68、患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
【正确答案】：B
【答案解析】：患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行预检分诊
69、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度
B.调节室内的温度
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
【正确答案】：E
【答案解析】：
70、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度
B.调节室内的温度
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
【正确答案】：E
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71、患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
【正确答案】：C
【答案解析】：一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18～22℃为宜。
72、患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血.被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A.通知病房，准备暂空床
B.详细询问发生车祸的原因
C.向保卫部门报告车祸的情况
D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
【正确答案】：E
【答案解析】：在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。
73、护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者，不蛩着急焦虑
【正确答案】：C
【答案解析】：此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。
74、患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
【正确答案】：B
【答案解析】：此题问的是护理诊断排在首位的，意思就是此患者最严重的，危及生命的，就是需要排在首位的。
患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。
75、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
【正确答案】：E
【答案解析】：患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。
76、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
【正确答案】：B
【答案解析】：患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。
77、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
【正确答案】：B
【答案解析】：气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。
两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。
78、患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
【正确答案】：B
【答案解析】：窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。
79、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
【正确答案】：A
【答案解析】：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。
80、患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
【正确答案】：D
【答案解析】：各种卧位
1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)
2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位：：腹部检查或导尿
4、侧卧位：灌肠
5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端座位：心衰、心包积液、哮喘发作病人
7、俯卧位：腰背部检查、手术
8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
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81、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是
A.使用床刷和干燥的扫床中
B.先放松牵引，再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧，面向护士
D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
【正确答案】：E
【答案解析】：进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。
取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。
82、护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是
A.病室保持适宜的温度和湿度
B.护士仪表大方，服装整洁
C.避免噪声，保持安静
D.建立良好护患关系
E.病室摆放绿色植物
【正确答案】：D
【答案解析】：人与人的交往属于社会环境，建立良好护患关系也属于社会环境。
83、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
【正确答案】：D
【答案解析】：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷;湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服;湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。
84、患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】：B
【答案解析】：肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血 。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。
出血期应禁食，一般需要3～5天，出血停止后先给半冷流食，再给全冷流食，无渣饮食逐渐过度到少渣饮食、软食。饮食温度一般低于35℃为宜，过热食物可引起血管扩张易致再出血。少量多餐可以防止门静脉系统血容量突然增加导致门静脉压增高。病情稳定时让病人及家属掌握基本饮食原则，应避免食用易致再出血的食物。
85、患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】：E
【答案解析】：患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用低胆固醇饮食。
86、患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】：E
【答案解析】：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
甲状腺功能亢进症患者由于脉压增大，可以出现洪脉、水冲脉以及毛细血管搏动征等周围血管征。
87、患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】：D
【答案解析】：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。
88、患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
【正确答案】：A
【答案解析】：患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是特别护理，此题为记忆性题。
89、患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
【正确答案】：B
【答案解析】：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。其余选项均为干扰答案。
90、护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
【正确答案】：A
【答案解析】：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。
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91、患者男性，50岁，闪夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
【正确答案】：A
【答案解析】：入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。
92、患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A.煮沸消毒法
B.紫外线消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.高效化学消毒剂浸泡法
E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
【正确答案】：E
【答案解析】：一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。
93、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
【正确答案】：A
【答案解析】：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。
94、患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.消毒剂擦拭
C.紫外线消毒
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
【正确答案】：D
【答案解析】：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
95、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过渡
E.减轻腹部切口疼痛
【正确答案】：E
【答案解析】：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;并减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
96、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
【正确答案】：A
【答案解析】：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，应采用去枕仰卧位。
97、患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
【正确答案】：D
【答案解析】：该患者所行的胆囊切除术属腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。
98、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
【正确答案】：B
【答案解析】：主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉
99、患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
【正确答案】：A
【答案解析】：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。
100、患者男性，20岁。伤寒，体温38℃，不宜食用的食物是
A.豆腐
B.芹菜
C.鱼汤
D.赤豆粥
E.蒸鸡蛋
【正确答案】：B
【答案解析】：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。
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