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1.可引起心室后负荷过重的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进
参考答案：C
解析：
压力负荷(后负荷)过重：见于高血压(左心室)、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压(右心室)、肺动脉瓣狭窄(右心室)等。
2.高血压患者的心电图常见表现有
A.室性期前收缩
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.右室劳损
E.左室肥大
参考答案：E
解析：
高血压患者左心室后负荷大，容易发生左心室肥大。
3.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg。4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是
A.急性左心衰竭
B.再次心肌梗死
C.肺部感染
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
参考答案：A
解析：
约半数急性心肌梗死病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。
4.患者男性，35岁。低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。最重要的常规检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.X线检查
E.超声心动图
参考答案：C
解析：
血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。
5.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.亚急性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
参考答案：B
解析：
缩窄性心包炎的临床表现：常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。
6.男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断
A.下肢静脉有无扩张
B.交通支瓣膜是否正常
C.下肢深静脉是否通畅
D.大隐静脉瓣膜是否健全
E.下肢深静脉是否正常
参考答案：C
解析：
深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。
7.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌
B.霍乱弧菌
C.幽门螺杆菌
D.痢疾杆菌
E.大肠埃希菌
参考答案：C
解析：
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
8.患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。为进一步诊断，可行哪一项检查
A.血、尿淀粉酶
B.腹部B超
C.选择性动脉造影
D.X线钡灌肠
E.血常规检查
参考答案：D
解析：
乙状结肠扭转多见于老年人，常有便秘史，表现为突发左下腹绞痛伴明显腹胀。乙状结肠钡灌肠可见钡剂在肠扭转处受阻，尖端呈典型鸟嘴样改变。
9.男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块对于截石位3点。膝胸位应记录为几点钟
A.3点
B.7点
C.5点
D.9点
E.11点
参考答案：D
解析：
膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位;截石位时则相反。同理截石位3点钟位的内痔，膝胸位应记录为9点位。
10.女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于
A.肛门内括约肌以上
B.肛门外括约肌以上
C.齿状线以上
D.肛管下1/3段
E.肛管上1/3段
参考答案：B
解析：
直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。瘘管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛瘘，位于肛门外括约肌深部以下者称低位肛瘘
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11.患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
参考答案：B
解析：
肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显著。
12.炎症性病变所致的急腹症一般不会出现
A.持续性腹痛
B.体温升高、白细胞计数升高
C.恶心、呕吐
D.固定压痛点
E.肠鸣音亢进
参考答案：E
解析：
炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠鸣音减弱或消失。
13.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
参考答案：A
解析：
细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。
14.患者女性，50岁。有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，请问慢性支气管炎的X线表现为
A.肺部有块影
B.肺内有液平
C.肺大疱征象
D.肺纹理增粗
E.肺透亮度增加
参考答案：D
解析：
慢性支气管炎X线检查表现为肺纹理增多及紊乱。主要是长期炎症刺激，造成肺纤维化的结果。
15.病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。提示张力性气胸的是
A.X线示胸腔大量积气
B.X线示纵膈移位
C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
D.伤口处发出嘶嘶声响
E.局部叩诊成鼓音
参考答案：C
解析：
张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。胸膜腔穿刺有高压气体冲出
16.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO2 56mmHg，PaO2 50mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。此时X线检查结果是
A.完全正常
B.无明显改变
C.呈条状阴影
D.呈点状阴影
E.呈片状阴影
参考答案：B
解析：
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。
17.女，33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
参考答案：D
解析：
产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈完全恢复(呈横裂形)。
18.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.全身动脉痉挛
C.胎盘血管痉挛
D.子宫血管痉挛
E.螺旋小动脉痉挛
参考答案：A
解析：
妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
19.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是
A.胎儿头皮血pH下降
B.胎动0～2次/小时
C.胎心率大于160次/分，不规律
D.NST试验阳性
E.OCT试验阳性
参考答案：D
解析：
NST试验：正常情况下，20分钟内至少有2次以上胎动伴胎心率加速>15次/分，持续15秒，称无应激试验有反应，即阳性。OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，或频繁出现变异减速，说明胎儿缺氧。
20.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出
A.15min
B.20min
C.30min
D.1min
E.2min
参考答案：C
解析：
正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需5～15分钟，一般不超过30分钟。
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21.女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估
A.胎盘、胎膜娩出情况
B.软产道是否有裂伤
C.子宫收缩情况
D.血液是否凝固
E.血压
参考答案：C
解析：
宫缩乏力：胎盘剥离延缓，剥离前出血少，剥离后出血不止，血液可凝固，子宫体软，轮廓不清，按摩子宫、宫缩剂可有效止血。
22.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0～3分，该新生儿最有可能是
A.轻度新生儿窒息
B.重度新生儿窒息
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.新生儿产伤
参考答案：B
解析：
重度(苍白)窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分，且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
23.产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是
A.一条动脉，一条静脉
B.一条动脉，两条静脉
C.两条动脉，一条静脉
D.静脉较粗壁厚
E.动脉较细壁薄
参考答案：C
24.女42岁，经期延长，诊断性刮宫结果黄体萎缩不全，基础体温的特征是
A.基础体温呈双相，下降缓慢
B.基础体温呈双相，下降迅速
C.基础体温呈单项，下降缓慢
D.基础体温呈双相，下降迅速
E.基础体温呈双相，无下降
参考答案：C
解析：
有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢。
25.不属于精神分裂症阴性症状的是
A.情感淡漠
B.思维贫乏
C.意志减退
D.社交缺乏
E.象征性思维
参考答案：E
解析：
象征性思维属于阳性症状。
26.患者男性，16岁。腹部被刺伤。提示病人有实质性脏器损伤的是
A.腹腔穿刺抽出不凝血液
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.持续性腹痛
参考答案：A
解析：
腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。
27.患者男性，27岁，胸部损伤后，考虑为单纯肋骨骨折，下列哪项症状对诊断最有意义
A.胸部叩击为鼓音
B.胸部叩击为浊音
C.纵隔移向健侧
D.反常呼吸
E.胸部挤压试验阳性
参考答案：E
解析：
单纯肋骨骨折病人不会出现气胸和血胸。
28.患者，女性，55岁。因尿毒症收入院，查Hb 60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是
A.胃肠道症状
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.神经症状
E.贫血
参考答案：E
解析：
贫血主要原因是由于促红细胞生成素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血。
29.患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项是SLE的标志性抗体
A.血补体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.抗双链DNA抗体
E.血或骨髓找狼疮细胞
参考答案：C
解析：
SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。
30.男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是
A.MRI检查
B.PPD试验
C.B超检查
D.CT检查
E.细针穿刺细胞学检查
参考答案：E
解析：
测定甲状腺功能和血清降钙素有助于髓样癌的诊断。细针穿刺细胞学检查是可明确甲状腺结节性质的有效方法。
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31.患者，男性，54岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者
A.胃镜检查
B.口服治疗溃疡药物
C.CT检查
D.B超检查
E.应用止血药物
参考答案：A
解析：
患者可能患胃癌，胃镜可以直接观察病灶，且取活检做病理检查。
32.结肠癌的好发部位，多见于
A.降结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.横结肠
参考答案：D
解析：
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。好发于40～60岁。在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之。
33.患者女性，39岁，医生诊断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是
A.黄体生成素激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺素
E.雌激素
参考答案：B
解析：
孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。
34.颅内肿瘤最好发的部位是
A.大脑半球
B.鞍区
C.小脑
D.脑干
E.小脑脑桥角
参考答案：A
解析：
发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。胶质瘤为最多见。
35.男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，轻度水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。确诊需做的检查是
A.血清维生素B12、叶酸测定
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
C.脑电图检查
D.血清铁检查
E.脑CT
参考答案：A
解析：
维生素B12缺乏者有神经精神症状。
36.维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是
A.皮肤
B.血液
C.骨骼
D.大脑
E.肌肉
参考答案：C
解析：
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。
37.下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿
A.大脑中动脉
B.脑膜中动脉
C.颞浅动脉
D.海绵窦
E.枕动脉
参考答案：B
解析：
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。
38.女，顺产后7个月，无肝肾疾病，询问能否采取口服避孕药避孕。为回答此问题，护士应重在收集
A.年龄
B.分娩方式
C.婴儿喂养方式
D.月经是否复潮
E.有无生殖道炎症
参考答案：C
解析：
母乳喂养期间不宜口服避孕药，激素可抑制泌乳影响婴儿。
39.学龄前期常见的心理行为不包括
A.吮拇指
B.咬指甲
C.违拗
D.遗尿
E.攻击性行为
参考答案：C
解析：
包括吮拇指和咬指甲、遗尿、攻击性行为、破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。幼儿期常见的心理行为问题有违拗、发脾气和破坏性行为等。
40.病人休养适宜的环境是
A.气管切开病人，室内相对湿度为30%
B.中暑病人，室温应保持在40℃左右
C.普通病室，室温以18～22℃为宜
D.产妇休养室，须保暖不宜开窗
E.破伤风病人，室内应保持光线充足
参考答案：C
解析：
一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。
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41.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
E.通知营养室
参考答案：A
解析：
病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
42.王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.截石位
E.膝胸卧位
参考答案：D
解析：
截石位常用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。
43.某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为
A.100ml
B.120ml
C.140ml
D.160ml
E.180ml
参考答案：E
解析：
食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。
44.发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高脂肪
B.低盐、高维生素
C.高脂肪、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.低盐、高脂肪
参考答案：D
解析：
全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。
45.体温过低见于
A.无菌性炎症
B.大量失血性休克
C.组织破坏
D.恶性肿瘤
E.免疫反应
参考答案：B
解析：
体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。
46.下列可用口腔测量法测体温的患者是
A.腹泻幼儿
B.支气管哮喘发作时
C.昏迷者
D.痔疮术后
E.精神病人
参考答案：D
解析：
凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。
47.腹泻病人应选择
A.少渣饮食
B.高脂肪饮食
C.高膳食纤维饮食
D.低盐饮食
E.低胆固醇饮食
参考答案：A
解析：
少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。
48.患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
参考答案：B
解析：
在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。
49.某男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，降温方式错误的是
A.颈前颌下放置冰囊
B.乙醇擦浴
C.头部冷湿敷
D.温水浴
E.头部用冰袋
参考答案：A
解析：
使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好;鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。
50.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人快速呼吸
C.提高灌肠筒
D.降低灌肠筒
E.移动肛管
参考答案：E
解析：
灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管。
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