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患者男性，30岁。患慢性结肠炎。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦，经常腹泻。
1.该患者应给予【D】
A.高热量饮食 B.低盐饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.高蛋白饮食
【答案解析】：该患慢性结肠炎，经常腹泻，因此给予低脂肪饮食，以减轻肠道负担，促进肠道愈合。
患者男性，30岁。患慢性结肠炎。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦，经常腹泻。
2.该患者需要做潜血试验，试验的前3天，可以摄入的饮食是【C】
A.牛肉 B.猪肝 C.土豆 D.菠菜 E.羊血
患者男，56岁。饱餐后出现上腹剧痛、呕吐，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸24次/分。化验结果示血淀粉酶升高。
3.治疗措施不妥当的是【E】
A.禁食 B.胃肠减压 C.肌注哌替啶止痛D.洛赛克静脉滴注 E.应用肾上腺糖皮质激素
患儿，男，6岁。咳嗽伴发热10天，加重3天。查体：T38℃，神志清，精神好，刺激性干咳，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。
4.首选的治疗药物是【C】
A.青霉素 B.头孢菌素 C.红霉素 D.利巴韦林 E.氨苄青霉素
患者男性，76岁，高血压心脏病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受凉后咳嗽咳痰入。2天来，患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
5.医嘱给予患者洋地黄治疗，下列关于洋地黄用药护理不妥的是【B】
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
【答案解析】：洋地黄给药前应询问病人有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱病人按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。
患者，女，40岁。因感冒致发热，体温达39.5℃，给予酒精擦浴物理降温。
6.禁忌酒精擦浴的部位是【D】
A.肘部B.腋窝 C.腘窝 D.足底 E.腹股沟
患者，女，40岁。因感冒致发热，体温达39.5℃，给予酒精擦浴物理降温。
7.酒精擦浴方法不妥的是【D】
A.头部置冰袋 B.足底置热水袋 C.关闭门窗，屏风遮挡 D.体温降至38℃以下取下冰袋
E.乙醇浓度25%～35%，温度32℃～34℃
患者男性，76岁，高血压心脏病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受凉后咳嗽咳痰入。2天来，患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
8.护士对该患者活动与休息指导，正确的是【E】
A.活动没有任何限制 B.避免重体力活动 C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动 E.绝对卧床休息
【答案解析】：目前患者急性左心衰发作，需绝对卧床休息。
患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。
9.为了纠正患者的呼吸衰竭，最适宜的吸氧流量是【B】
A.0～1升/分 B.1～2升/分 C.2～3升/分 D.3～4升/分 E.4～5升/分
【答案解析】：II型呼吸衰竭患者宜采用持续低流量吸氧，氧流量保持于1～2升/分。
患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。
10.患者经药物治疗效果不明显，夜班护士巡视时发现，患者面色青紫，自主呼吸停止。此时，最重要的抢救措施是【A】
A.经口气管插管 B.气管切开 C.无创机械通气 D.高浓度吸氧 E.体外心脏按压
【答案解析】：自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等，临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。
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11.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 幽门螺杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
12.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A. 呼吸道感染 B. 吸烟 C. 气候变化 D. 大气污染 E. 植物神经功能失调
[正确答案]A
试题解析:呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
13.新生儿寒冷损伤综合征最突出的表
A. 反应低下 B. 心音低钝 C. 低体温 D. 哭声弱 E. 拒乳
[正确答案]C
试题解析:新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。
14.肺结核最可靠的诊断依据是
A. 胸部X线摄片发现病灶 B. 测红细胞沉降率加速
C. 结核菌素试验阳性 D. 痰菌检查阳性 E. 典型的症状、体征
[正确答案]D
试题解析:痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。
15.诊断癫痫的主要依据是
A. 体格检查 B. 头颅X线片 C. 脑部CT D. 脑脊液检查 E. 病史和脑电图
[正确答案]E
试题解析:除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
16.患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmH9，其基础代谢率为
A. 22% B. 26% C. 31% D. 34% E. 48%
[正确答案]D
试题解析:基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。
17.蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是
A. 恶心、呕吐 B. 剧烈头痛 C. 烦躁不安 D. 意识障碍 E. 偏瘫失语
[正确答案]B
试题解析:蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。
18.营养不良患儿早期的表现主要是
A. 消瘦 B. 体重不增 C. 皮肤苍白 D. 肌张力降低 E. 精神烦躁
[正确答案]B
试题解析:体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。
19.患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A. 低血钾 B. 低血糖 C. 低血钙 D. 低血镁 E. 代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
20.老年男性尿路梗阻最常见的原因是
A. 尿路结石 B. 尿路感染 C. 尿道损伤 D. 膀胱肿瘤 E. 前列腺增生
[正确答案]E
试题解析:前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
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21.骨盆的组成包括
A. 骶骨、尾骨及髋骨 B. 骶骨和尾骨
C. 髂骨、坐骨及耻骨 D. 髂骨、骶骨和尾骨
E. 耻骨、髂骨和尾骨
[正确答案]A
试题解析:骨盆是由骶骨、尾嚣和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。
22.某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无0RS波与T波，以下判断错误的是
A. 病人发生室颤 B. 立即静脉推注利多卡因
C. 施行非同步电复律 D. 立即进行心肺复苏
E. 病人发生猝死，无抢救意义
[正确答案]E
试题解析:室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。
23.患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是
A. 协助医生做检查 B. 做疫情报告
C. 到隔离门诊就诊 D. 按挂号顺序就诊
E. 立即送抢救室抢救
[正确答案]E
试题解析:患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。
24.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为
A. 脑挫伤 B. 脑血栓形成
C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
[正确答案]D
试题解析:青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。
25.患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了
A. 胰岛素过敏 B. 血容量不足
C. 低血糖反应 D. 高渗性昏迷先兆
E. 酮症酸中毒早期
[正确答案]C
试题解析:普通胰岛素应在餐前1/2小时给药，而病例中给药后2小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。
26.牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血沉
D. 超声波 E. 心电图
[正确答案]E
试题解析:心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。
27.患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑
A. 硝普钠中毒 B. 洋地黄中毒
C. 氨茶碱中毒 D. 酚妥拉明中毒 E. 多巴酚酊中毒
[正确答案]B
试题解析:洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。
28.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液 C. 右心衰竭 D. 冠心病 E. 房室传导阻滞
[正确答案]B
试题解析:此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。
29.患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是
A. 胃癌出血 B. 胃溃疡出血 C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 血小板过低引起出血
[正确答案]D
试题解析:在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。
30.已被肯定可致白血病的化学物质是
A. 氯霉素 B. 保泰松 C. 烷化剂 D. 细胞毒药物 E. 苯及其衍生物
[正确答案]E
试题解析:苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
31.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是
A. 单纯失神发作 B. 全面性强直一阵挛性发作
C. 简单的部分发作 D. 复杂的部分发作 E. 阵挛性发作
[正确答案]C
试题解析:简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。
32.患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为
A. 氰化物中毒 B. 二氧化碳中毒 C. 一氧化碳中毒 D. 硫化氢中毒 E. 苯酚中毒
[正确答案]C
试题解析:燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。
33.大肠癌最常见的播散方式是
A. 直接蔓延 B. 局部浸润 C. 淋巴转移 D. 血行转移 E. 种植转移
[正确答案]C
试题解析:淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。
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