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61、患者男性，40岁，以充血性心力衰竭入院，遗嘱给予洋地黄曾强心肌收缩力，护士在观察患者脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，此脉搏称为
A、丝脉 B、洪脉 C、缓脉 D、间歇脉 E、短拙脉
62、小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派他负责一些工作，但小杨做起来常畏手畏脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性，这种做法体现的组织原则是()
A、职责与权限一致的原则 B、集权分权结合原则 C、任务和目标一致的原则
D\稳定适应的原则 E、精干高效原则计划
63、小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是()
A、高工作与低关系 B、高工作与高关系 C、低工作与高关系 D、低工作与低关系 E疏远型关系
64、由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病例书写、观察病情变化、心里护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是()
A、个案护理 B、功能制护理 C、责任制护理 D、小组护理 E、临床路径
65、患者男性，71岁，卧床多日，臀部红肿，硬化，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液患者诉疼痛，你判断病人局部皮肤属于压疮的()
A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 E局部皮肤感染
66、护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是()
A、严重颅脑损伤 B、急性胃肠炎 C、晚期胃癌 D、急性肾炎 E、肾绞痛
67、患儿男，4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的主要目的是()
A、减轻局部充血 B、减轻疼痛 C、降低体温
D、控制炎症扩散 E、促进血液循环利于创面愈合
68、患儿，4岁，护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是()
A、由外眦向内眦擦拭 B、由内眦向外眦擦拭 C、由外眦向内眦来回擦
D、由上眼睑向下眼睑方向擦拭 E、由外眦向内眦或由内眦向外眦均可
69、患者女性，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意()
A、所有用品均应无菌 B、动作轻稳，勿损伤黏膜 C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心 E、擦拭时先擦瘀斑处
70、患者男性，62岁，因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是()
A、先测心率，后测脉率 B、先测脉率，后测心率 C、两人分别测心率和脉率
D、两人同时分别测心率和脉率 E、两人一人测心率后一人测脉率
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71、患者男性，54岁，头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是()
A、打气不可过猛过高B、应选择左上臂测 C、听诊器的胸端不可放在袖带下面
D、做到四定，以保证血压的准确性 E、血压未听清应将袖带内气驱尽后重测
72、患者女性，49岁，肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用()
A、氯化钙 B、氯化镁 C、氯化钾 D、维生素C E、维生素D
73、某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生()
A、溶血反应 B、过敏反应 C、发热反应 D、枸杞酸钠中毒反应
E、心脏负荷过重
74、患者男性，30岁，患H1N1型流感，为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前1小时，其原因是()
A、减轻疼痛 B、防止呕吐 C防止污染 D减少口腔细菌 E、保持细菌活力
75、临终患者表示“如果能让我好起来，我一定……” ，此心理反应属于()
A、愤怒期 B、否认期 C、协议期 D、接受期 E、忧郁期
76、患者女性，38岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近年来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原因是()
A、肝脏合成凝血因子减少 B、脾功能亢进 C、毛细血管脆性增加
D、血小板缺乏 E、血小板功能障碍
78、患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是()
A、术后并发肠瘘 B、术后曾有腹腔内感染 C、早期活动
D、曾有切口感染 E、前列腺肥大
79.。患者女性，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.8℃，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是()
A、会阴伤口感染 B、乳腺炎 C、产褥感染 D、上呼吸道感染
E、乳头皲裂
80、患者女性，45岁护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是()
A、用无菌纱布将破裂处包裹好 B、用无菌治疗巾包裹好手指操作 C、用酒精棉球擦拭破裂处 D、立即更换无菌手套 E立即修补后再使用
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二、一下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面ABCDE五个备选答案中选择一个最佳的答案。
(81~83题共用提干)
患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。
81、你认为该患者可能发生的病情变化是()
A、感染性休克 B、甲状腺危象 C、输液反应 D、急性肺水肿 E、低血糖反应
82、出现该病情变化的主要诱因是()
A、水电解质紊乱 B、睡眠紊乱 C、焦虑 D、未及时服药 E、感染
83、护士应立即采取的护理措施()
A、将病人安置在安静低温的环境中 B 、预防和尽快控制感染 C、坚持治疗，不自行服药 D、口腔护理 E、预防压疮
(84~88题共用提干)
患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。
84、鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为()
A、坐位 B、半坐位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、去枕仰卧位
85、标记胃管时，插入长度的测量方法为()
A、前额发际至胸骨剑突 B、前额发际至胸骨柄 C、鼻尖至胸骨剑突 E、耳垂至胸骨柄
86、插管至14~16cm时，应注意()
A、嘱患者张嘴哈气 B、使患者头向后仰 C、使患者头偏向一侧 D、嘱患者做吞咽动作 E、使患者下颌靠近胸骨柄
87、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()
A、18~22℃ B、22~24℃ C、38~40℃ D、39~41℃ E、40~45℃
88、鼻饲时的注意事项中哪项不妥()
A、间隔时间应大于4小时 B、每次鼻饲量不超过200ml C、药片应研碎溶解后再注入 D、新鲜果汁与奶液应分别注入 E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
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(89~91题共用提干)
患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
89、患儿惊厥最可能的原因是()
A、药物中毒 B、高热惊厥 C、心脏病 D、贫血 E、窒息
90、护士应首先采取的措施是()
A、通知医生 B、停止输液 C、给予氧气吸入 D 、立即约束四肢 E、加床档
91、护士应准备的急救药品是()
A、地塞米松 B、地西泮 C、肾上腺素 D、异丙嗪 E、来比林
(92~93题共用提干)
一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。
92、需立即对其进行的处理是()
A为患者挂号 B、不做处理等待医生到来 C、鼻导管吸氧 D、点击除颤 E、人工呼吸
93、患者吸氧时，氧流量应控制在()
A、1~2L/min B 、2~4L/min C、4~6L/min D、6~8L/min E、8~10L/min
(94~98题共用提干)
94、为该患者提供的最主要的护理措施是()
A、清洁灌肠 B、保留灌肠 C、调整排便姿势 D、腹部环形按摩 E、大量不保留灌肠
95、灌肠筒内液面距离肛门约()
A、10~20cm B、20~30cm C、30~40cm D、40~60cm E、60~80
96、肛管插入直肠的深度是()
A、3~6cm B、7~10cm C、11~13cm D、14~16cm E、18~20
97、当液体灌入10ml时患者感觉腹部有便意，正确的护理措施是()
A、停止灌肠 B、协助患者平卧 C、嘱患者张口呼吸 D、提高灌肠筒高度 E、嘱患者放松长呼气
(99~100题共用提干)
在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。
99、护士首先应采取的措施是()
A、补发药物即可 B、汇报护士长 C、向病人解释 D 、向病人道歉 E、寻求医生帮助
100、此事应上报护理部的时间范围是()
A、12小时内 B 、24小时内 C、36小时内 D、48小时内 E、72小时内
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