131.氨基糖苷类抗生素的作用不包括
A.神经肌肉阻断作用 B.快速杀菌 C.二重感染 D.肾毒性 E.耳毒性
答案：C
132.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为：
A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌
答案：D
133.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：
A.24小时尿17-羟类固醇 B.垂体CT或MRI C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血电解质测定 E.24小时尿皮质醇测定
答案：B
134.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，不正确的是
A.P波规律出现 B.PP间期逐渐缩短至P波脱漏 C.长PP间期等于正常窦性PP间期的倍数 D.传出阻滞的比例可为2:1，3:2，4:3 E.P波形态一致
答案：B
135.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：
A.红白紫 B.白紫红 C.紫红白 D.红紫白 E.紫白红
答案：B
136.目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为
A.多巴制剂 B.苯海索 C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.多巴胺
答案：A
137.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适
A.即作纤支镜检查 B.肺CT扫描 C.请胸外会诊 D.加照侧位胸片 E.痰中反复找瘤细胞
答案：C
138.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后
答案：D
139.关于Crohn病的手术治疗，下列哪项是错误的?
A.手术后复发率高 B.肠梗阻是手术适应证 C.急性穿孔宜手术治疗 D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成 E.不能控制的大量出血宜手术治疗
答案：B
140.幽门管溃疡的特点是：
A.节律性上腹痛 B.周期性发作 C.抗酸治疗效果好 D.易并发幽门梗阻、出血等并发症 E.无症状或症状不明显
答案：D
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141.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?
A.多见于胫骨前 B.多与浸润性突眼并存 C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高 D.常为双侧对称性的 E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现
答案：E
142.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：
A.氯化钡 B.硫酸钡 C.异烟肼 D.氟乙酰胺 E.苯胺
答案：A
143.一旦确定为心脏骤停，应立即进行：
A.胸外按压 B.人工呼吸 C.电复律 D.开放气道、检查呼吸 E.捶击复律
答案：D
144.一般认为多大的乙醇摄入量才会发展为酒精性肝硬化：
A.40g/d5年 B.40g/d10年 C.80g/d5年 D.80g/d10年 E.80g/d20年
答案：D
145.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：
A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.肺结核 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支气管哮喘
答案：D
146.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：
A.病因以中枢抑制为主，疗效好 B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效 C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差 E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用
答案：C
147.经验性使用抗菌药物应考虑
A.某类(种)感染病原谱及其流行病学分布规律 B.病情 C.抗菌药物知识 D.耐药情况 E.以上均是
答案：E
148.男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是：
A.干酪性肺炎 B.血源性肺脓肿 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺霉菌 E.吸入性肺脓肿
答案：E
149.35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：
A.加大抗生素剂量 B.加强强心治疗 C.加用抗真菌药物 D.外科手术换瓣 E.心脏移植
答案：D
150.患者，男，36岁，乏力1月余，体检无明显阳性体征。HBSAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，血AFP583ng/ml，40天后血AFP1920ng/ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的诊断为：
A.脂肪肝 B.慢性活动性乙型肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.乙肝后肝硬化 E.原发性肝癌
答案：E
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151.急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
答案：B
152.血源性肺脓肿好发部位是：
A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶后基底段 E.以上都不是
答案：E
153.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为：
A.24小时 B.72小时 C.7天以内 D.14天以内 E.1个月内
答案：D
154.再次住院病历(记录)以下不正确的是
A.患者再次住院时，由实习医师书写"第×次住院病历" B.患者再次住院时，住院医师书写"第×次入院记录" C.如因旧病复发再次住院，需将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前 的病情与治疗经过详细记人现病史中 D.如因新发疾病再次住院，也可以写再入院记录，只是把本次发病详细写 E.既往史、个人史、家族史可以从略，只补充新的情况，但需注明"参阅 前病历"及前次病历的住院号
答案：D
155.患者，男，64岁。间断腹痛、腹泻3年，无黏液及脓血，每于情绪差或受凉后好发，无发热、消瘦等，肠镜、B超无异常。应如何处理：
A.匹维溴胺和益生菌 B.阿托品 C.复查肠镜 D.奥美拉唑 E.洛派丁胺(易蒙停)
答案：A
156.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：
A.NSAID B.DMARD C.NSAID+DMARD D.糖皮质激素 E.外科手术治疗
答案：C
157.女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：
A.限制性通气功能障碍和弥散量减少 B.限制性通气功能障碍和弥散量增加 C.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少 D.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加 E.肺功能检查结果正常
答案：A
158.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.甲亢 E.原发性高血压
答案：B
159.关于类风湿关节炎正确的说法是：
A.类风湿结节不是特异的皮肤表现 B.肺部不会出现结节样改变 C.心律失常是心脏受累的最常见表现 D.可以出现小细胞低色素性贫血 E.RF具有较高的特异性
答案：D
160.关于血氨的清除，下列哪项不正确?
A.血氨过高时可从肺部少量排出 B.绝大部分来自肠道的氨在肝中转变为尿素 C.肾脏是排泄氨的主要场所 D.肝和肾脏可利用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸 E.脑不能利用氨
答案：E
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161.男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗：
A.强心+利尿+抗生素 B.利尿+抗生素+吸氧 C.抗生素+吸氧+平喘药 D.强心+抗生素+平喘药 E.利尿+平喘药+氧疗
答案：C
162.房间隔缺损最典型的体征是：
A.P2亢进固定分裂 B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音 C.肺动脉瓣区震颤 D.肺动脉瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
答案：A
163.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合：
A.呼酸失代偿期 B.呼酸代偿期 C.呼酸+代碱 D.代碱+代酸 E.呼酸+代酸
答案：E
164.急性胃炎的确诊有赖于：
A.钡餐X线检查 B.胃镜 C.活组织病理检查 D.幽门螺杆菌检测 E.血清学检测
答案：B
165.女，52岁，用力咀嚼后突起不自主噘嘴和缩拢口唇，每次发作约1～2min，日发作数次不等，压迫下颏可减轻，睡眠时消失，无意识障碍，脑电图未见异常。该患者应首选诊断为
A.Meige综合征 B.抽动秽语综合征 C.颞颌关节痛 D.面肌痉挛 E.小舞蹈病
答案：A
166.患者，男性，48岁，突发头痛，呕吐，T40℃，伴有躁动，2d后，频繁的四肢抽搐，口吐白沫，不省人事，大小便失禁，3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为
A.乳头多瘤空泡病毒脑炎 B.麻疹缺陷病毒脑炎 C.带状疱疹病毒脑炎 D.流感病毒性脑炎 E.单纯疱疹病毒性脑炎
答案：E
167.下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：
A.肥胖，上气道狭窄 B.扁桃体肥大 C.饮酒 D.肺气肿 E.咽壁肥厚
答案：D
168.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器
A. 黄色垃圾袋 B. 黑色垃圾袋 C. 红色袋垃圾 D. 黄色标志锐器盒 E. 黑色标志锐器盒
答案：D
169.关于非甾体抗炎药的不正确说法是：
A.具有消炎止痛作用 B.可以控制病情 C.抑制环氧酶COX的作用 D.减少前列腺素的产生 E.部分可以引起胃肠道出血
答案：B
170.一名65岁老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：
A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
答案：A
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171.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：
A.X线胸片 B.动脉血气 C.氧合指数 D.肺功能 E.PCWP
答案：C
172.关于非阵发性心动过速的描述，不正确的是
A.心动过速频率与窦性心律频率相近 B.易发生干扰性房室脱节 C.易出现各种融合波 D.易发生夺获心搏 E.很少有器质性心脏病
答案：E
173.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是：
A.凝血 B.减少肺血管收缩 C.加强肺小动脉收缩 D.对血小板的影响 E.对病人有镇静作用
答案：C
174.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代碱
答案：A
175.满足左心房肥大的标准应是
A.P波时限>0.10秒 B.PⅠ、ⅡaVL有切迹，P波时限>0.12秒 C.PⅡ、Ⅲ、aVF高尖 D.V1的正向P波振幅>0.15mV E.P波有切迹
答案：B
176.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：
A.急性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎 E.嗜酸细胞性胃炎
答案：D
177.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的?
A.左心室明显扩张 B.可出现第四心音 C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱 E.脉压小，脉搏细弱
答案：A
178.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：
A.PaCO2↑、pH↑、K+↑ B.PaCO2↑、pH↓、K+↑ C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E.以上都不是
答案：B
179.19岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：
A.阿托品口服 B.氨茶碱口服 C.异丙基肾上腺素静滴 D.安植人工心脏起搏器 E.不进行治疗
答案：E
180.对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?
A.多见于老年人， B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等 C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克 D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒 E.血糖下降至14mmol/L左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素 (每3～4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗
答案：D
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181.关于分水岭梗死的描述不正确的是
A.主要是由于血液流变学异常所致 B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C.动脉源性栓塞亦可引起该病 D.多无意识障碍 E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致
答案：A
182.传染病三级预防中的二级预防又称：
A. 病因预防 B. 初级预防 C. 伤残预防 D. 三早预防(早发现、早诊断、早治疗) E. 以上都不是
答案：D
183.HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：
A.发病年龄较小 B.急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见 C.伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少 D.病情一般较重 E.家族聚集性强
答案：B
184.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：
A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2
答案：B
185.参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括：
A.交感神经系统激活 B.肾素-血管紧张素系统激活 C.心钠肽、脑钠肽分泌增加 D.精氨酸加压素分泌增加 E.内皮素水平增加
答案：D
186.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是：
A.液体入量不足 B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多 C.肾上腺皮质激素过量 D.大量排钾利尿剂的应用 E.过度通气
答案：D
187.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：
A.小于5mm B.小于10mm C.小于15mm D.小于20mm E.小于25mm
答案：B
188.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：
A.50% B.75% C.80% D.90% E.100%
答案：A
189.一位肝硬化患者，半个月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增92cm，血沉50mm/h，腹水常规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100μl，分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病?
A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝癌结节破裂 D.门静脉血栓形成 E.化脓性腹膜炎
答案：B
190.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为：
A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿
答案：D
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191.下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用：
A.打鼾 B.气道陷闭 C.嗜睡 D.鼻黏膜干燥 E.心律失常
答案：D
192.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：
A.尿钾降低 B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C.酸血症 D.心钠肽分泌减少 E.低血钠
答案：B
193.蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是
A.防止脑血管痉挛 B.防止再出血 C.降低血压 D.预防抽搐发作 E.减轻心肌的损伤
答案：A
194.一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：
A.20%以上 B.30%以上 C.50%以上 D.70%以上 E.90%以上
答案：D
195.氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是
A.二重感染 B.胃肠道反应 C.对肝脏严重损害 D.对造血系统的毒性 E.影响骨、牙生长
答案：D
196.下列不属于失语症检查的是
A.口语表达 B.听理解 C.复述 D.书写 E.构音
答案：E
197.患者，男，45岁，腹胀两周，既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可，可见肝掌，脾左肋下3cm，质地中，腹部移动性浊音(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规：Hb5g/L，Wbc3.5×109/L，PLT62×109/L，血ALB30g/L，AFP5ng/ml，最可能是的诊断是：
A.原发性肝癌 B.脂肪肝 C.再生障碍性贫血 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化
答案：E
198.患者，女，51岁，乏力、双下肢水肿1月余，既往有血吸虫病史。体检;一般可，面色晦暗，肝剑突下4cm，质地硬，脾左肋下4cm，质硬，化验：ALB31g/L，腹水常规：淡黄色，李凡他试验阳性，有核细胞总数450/μl中性粒细胞85%，下列叙述哪项不正确：
A.诊断为肝硬化并自发性结核性腹膜炎 B.治疗以利尿，抗感染和支持治疗为主 C.应补充脂溶性维生素如维生素K1 D.诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎 E.适当限制水、钠的摄入
答案：A
199.患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查?
A.结肠镜 B.结核菌素试验 C.直肠指检 D.钡剂灌肠 E.腹部平片
答案：C
200.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示：应诊断为
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
答案：D
专业实务