61.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：
A.全小叶型肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.混合型肺气肿 D.间质型 E.旁间隔型
答案：B
62.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：
A.冠状动脉硬化性心脏病 B.原发性肺动脉高压 C.肺炎 D.肺结核 E.肺血栓栓塞症
答案：E
63.甲亢的主要临床表现是哪一组?
A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高 B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D.甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗
答案：C
64.不符合漏出液者
A.比重低于1.018 B.不自凝 C.Rivalta试验阳性 D.细胞数<100×106/L E.淡黄色、透明
答案：C
65.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.生理性杂音
答案：B
66.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
A.感觉性共济失调 B.痉挛性截瘫 C.贫血 D.抑郁、易激惹等精神症状 E.节段性分离性感觉障碍
答案：E
67.患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：
A.肠结核并结核性腹膜炎 B.克罗恩病 C.肠黏膜相关性淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌
答案：A
68.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：
A.并发结核性腹膜炎 B.并发自发性细菌性腹膜炎 C.肝癌 D.转移性肿瘤 E.肝硬化病情加重
答案：C
69.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：
A.甲亢 B.糖尿病 C.尿崩症 D.原发性醛固酮增多症 E.慢性肾炎
答案：B
70.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：
A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变 E.以上都不是
答案：A
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71.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：
A.支气管扩张合并感染 B.肺炎链球菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.肺癌合并感染
答案：C
72.建立人工气道最简便有效的方法是：
A.气管插管 B.口对口人工呼吸 C.球囊面罩人工呼吸 D.呼吸机辅助呼吸 E.口对鼻人工呼吸
答案：B
73.心室除极首先从
A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始
答案：C
74.下列哪项为确诊肝硬化的依据?
A.肝脾大，质硬，肝表面有结节 B.侧支循环形成 C.出现腹水 D.肝功能普遍损害 E.肝活体组织检查有假小叶形成
答案：E
75.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：
A.改善症状 B.改善心脑血液供应 C.诱发肾功能不全 D.诱发脑出血 E.预防冠状动脉血栓形成
答案：C
76.正常成人PR间期为
A.0.10～0.20秒 B.0.12～0.20秒 C.0.06～0.08秒 D.0.32～0.44秒 E.0.08～0.22秒
答案：B
77.下列哪一种是SLE的标记性抗体?
A.ANA B.抗单链DNA抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗SSA抗体 E.抗RNP抗体
答案：C
78.消化性溃疡的典型临床表现是;
A.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛 B.周期性发作的无规律上腹痛 C.反复出现并发症 D.慢性经过的消化不良 E.以上各点都是
答案：A
79.女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的?
A.胸腔穿刺 B.胸腔B超 C.痰培养查致病菌 D.病灶断层拍片 E.纤维支气管镜检
答案：A
80.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：
A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性肾炎 D.急性胰腺炎 E.乳酸酸中毒
答案：B
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81.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：
A.口服避孕药 B.骨折 C.恶性肿瘤 D.手术 E.以上都是
答案：E
82.下列药物中不属于β-内酰胺类的是
A.拉氧头孢 B.头孢曲松 C.哌拉西林 D.氨曲南 E.舒巴坦
答案：E
83.患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：
A.按照炎症性肠病治疗 B.行小肠镜检查并取活检 C.抗感染治疗 D.再次剖腹探查 E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗
答案：C
84.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
答案：C
85.患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为
A.预激综合征合并心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速合并右束支阻滞 D.房性心动过速伴室内差异传导 E.心房扑动1:1传导
答案：B
86.脆性糖尿病的临床特点是指：
A.血糖不易控制 B.对胰岛素很敏感，疗效好 C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗 D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E.口服降糖药物疗效不好
答案：D
87.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：
A.胃镜 B.钡餐 C.活组织病理检查 D.胃镜+幽门螺杆菌检查 E.胃镜+活组织病理检查
答案：E
88.男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是
A.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↑ B.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↓ C.pH<35、PaCO2↑、HCO3-↑ D.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↑ E.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↓
答案：B
89.下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：
A.额面平均电轴≥90° B.窦性心动过速 C.肺型P波 D.电压Rv1+Sv5≥1.05MV E.重度顺钟向转位
答案：B
90.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于
A.三叉神经半月节 B.睫状神经结 C.翼腭神经结 D.耳神经结 E.颈静脉神经节
答案：A
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91.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次/分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：
A.立即气管插管，呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射 C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注 D.立即胸外心脏按压，气管插管 E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取 其他措施
答案：E
92.Cushing综合征的典型表现不包括：
A.向心性肥胖 B.多血质外貌 C.阵发性头痛、心慌、出汗 D.满月脸 E.皮肤紫纹
答案：C
93.下列哪个不是肠道传染病
A. 流脑 B. 甲肝 C. 伤寒 D. 菌痢 E. 脊髓灰质炎
答案：A
94.灭菌效果最佳的物理灭菌法是
A. 燃烧法 B. 煮沸消毒法 C. 高压蒸气灭菌法 D. 日光曝晒法 E. 紫外线照射法
答案：C
95.60岁冠心病患者，突然心悸、气促、大汗，BP80/60mmHg，心率180次/分，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选：
A.普萘洛尔 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律
答案：E
96.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：
A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.革兰阴性杆菌
答案：E
97.肺结核空洞患者疑伴发肠结核，在评价下述检查结果时，哪项检查要持慎重态度?
A.ESR增快 B.OT试验阳性 C.粪便浓缩找到抗酸杆菌 D.X线有钡剂跳跃征 E.结肠镜检可观察到回盲部病变
答案：C
98.患者，女，54岁，农民，间断腹胀7年。在当地卫生院就诊，B超提示“腹水”，每年抽“腹水”一到二次，腹胀可基本缓解。入院后“腹水”穿刺示腹水呈酱油样。该患者可能患有：
A.结核性腹膜炎 B.胃癌或结肠癌伴腹腔转移 C.黏膜相关性淋巴瘤 D.炎症性肠病 E.卵巢囊肿
答案：C
99.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：
A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
答案：C
100.患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
答案：D
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101.肺结核的主要传染源是：
A.被污染的水源 B.含人型结核菌的牛乳 C.开放性肺结核病人 D.患有结核病的动物 E.健康带菌者
答案：C
102.哪项不符合结节病的血液检查特点：
A.活动期白细胞减少 B.血钙升高 C.血清碱性磷酸酶增高 D.血尿酸增高 E.血清球蛋白增高，以IgM增高为主
答案：E
103.患者，男，42岁，肝硬化并腹水，近2日尿少，腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选：
A.静脉用利尿剂 B.口服利尿剂 C.输注白蛋白 D.扩容后利尿 E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白
答案：E
104.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：
A.正常人卧位至中午血醛固酮↑ B.正常人立位至中午血醛固酮↓ C.特醛症患者立位至中午血醛固酮↑ D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑ E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
答案：C
105.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
答案：C
106.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4170nmol/L(58～154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～2.1nmol/L)，FT418.9pmol/L(9～23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的诊断：
A.甲亢 B.甲减 C.甲状腺功能正常 D.Graves病 E.甲状腺肿
答案：C
107.关于营养代谢病的特点不正确的是：
A.早期治疗，病理多可逆转 B.引起多个器官、系统病理改变 C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D.不会出现病理解剖改变 E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代
答案：D
108.完整病历中摘要的书写应避免
A.<300字 B.高度概括 C.综合体检中阳性结果 D.描述检验的阳性和重要阴性结果 E.字数超过800字
答案：E
109.疑似肺血栓栓塞症病人，应行哪一项检查以明确诊断：
A.EKG B.胸片 C.超声心动图 D.核素肺通气/灌注扫描 E.血气分析
答案：D
110.异烟肼用量过大会引起：
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，高尿酸血症 D.粒细胞减少 E.过敏反应
答案：B
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111.患者，左侧耳鸣半年，进行性听力减退3月，左面部麻木1月，首选的检查手段为
A.体感诱发电位 B.视觉诱发电位 C.听觉脑干诱发电位 D.脑电图 E.肌电图
答案：C
112.预防痛风的措施以下哪项是错误的：
A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症 B.调整饮食，防止过胖 C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压 D.避免酗酒 E.减少外源性嘌呤来源
答案：C
113.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是：
A.肺气肿时，肺血管床严重减少 B.肺泡内压力增高 C.缺氧和高碳酸血症 D.血容量明显增加 E.继发性红细胞增加
答案：C
114.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：
A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星
答案：C
115.胃癌转移到哪里称为Virchow淋巴结：
A.颈前淋巴结 B.颈后淋巴结 C.肝门淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E.主动脉旁淋巴结
答案：D
116.高血压患者，突发胸闷，气喘，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜：
A.地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B.呋塞米，硝酸甘油 C.呋塞米，硝普钠，毛花苷丙 D.甘露醇，降压灵，安定 E.酚妥拉明，氨茶碱
答案：C
117.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg/d，ESR10mm/L，ANA(+)1:320，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：
A.病情未稳定 B.病情活动 C.轻度活动 D.病情稳定 E.以上都不是
答案：D
118.支持漏出液的是：
A.易于凝固 B.蛋白定量30g/L C.葡萄糖含量减少 D.细胞数<100×106/L E.比重>1.018
答案：D
119.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：
A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率 C.心房节律可为异位心房节律 D.QRS波群可正常 E.QRS波群可宽大畸形
答案：A
120.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音 B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.纵隔气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.出现代偿性肺气肿
答案：B
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121.40岁男性，1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。WBC18×109/L，最可能的诊断是：
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊炎穿孔 D.消化性溃疡穿孔 E.绞窄性肠梗阻
答案：D
122.患者，女，25岁，全身无力1年余，考虑重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不合理的
A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅 B.应用抗胆碱酯酶药物 C.应用卡那霉素 D.应用皮质类固醇类药物 E.应用免疫球蛋白
答案：C
123.患者，男性，30岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊;检查;神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是
A.绝对卧床休息4～6周 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.不能用地西泮一类镇定剂 E.使用大剂量止血剂
答案：D
124.36岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：
A.心绞痛 B.胃溃疡 C.食管癌 D.胃食管反流病 E.食管贲门失弛缓症
答案：D
125.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：
A.应减少阿托品或长托宁的用量 B.维持阿托品或长托宁的用量 C.增加阿托品或长托宁的用量 D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量 E.维持或减少阿托品或长托宁的用量
答案：D
126.标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括
A. 血液 B. 体液 C. 汗液 D. 排泄物 E. 分泌物
答案：C
127.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是
A. 检查液体有无特殊气味 B. 冲洗瓶口 C. 查看溶液的颜色 D. 检查溶液有无沉淀 E. 以上都不是
答案：B
128.下列说法错误的是：
A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上 B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上，并伴有4%以 上的血氧饱和度下降 C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以 上或睡眠紊乱指数大于或等于5次 E.以上都不对
答案：E
129.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：
A.增大他巴唑用量 B.停用他巴唑 C.加用碘剂 D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4) E.加用普萘洛尔
答案：D
130.窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间期相差
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒
答案：A
专业实务