点击查看：2017年护士资格证考试《实践能力》冲刺试题库

　　1.属于甲类传染病的是

　　A. 疟疾

　　B. 炭疽

　　C. 艾滋病

　　D. 黑热病

　　E. 鼠疫

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。

　　2.女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑

　　A. 急性乳腺炎

　　B. 乳腺癌

　　C. 乳腺囊性增生病

　　D. 乳腺纤维腺瘤

　　E. 乳管内乳头状瘤

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。

　　3.女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是

　　A. 尽量避免久站

　　B. 适当体育锻炼

　　C. 休息时放低患肢

　　D. 使用弹力袜

　　E. 避免跷二郎腿

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　休息时抬高患肢，可促进静脉回流。

　　4.分泌胰岛素的细胞是

　　A. A细胞

　　B. B细胞

　　C. D细胞

　　D. G细胞

　　E. K细胞

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胰岛素是体内唯一的降血糖激素，由胰岛的8细胞分泌。

　　5.长期应用泼尼松面容呈

　　A. 满月面容

　　B. 甲亢面容

　　C. 慢性病面容

　　D. 二尖瓣面容

　　E. 肢端肥大面容

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。

　　6.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

　　A. 咳嗽

　　B. 胸痛

　　C. 乏力

　　D. 咯血

　　E. 呼吸困难

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

　　7.按权责发生制计算，该公司7月份的利润为( )元。

　　A. 6 500

　　B. 5 000

　　C. 7 000

　　D. 7 500

　　E. 5 000

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　在权责发生制下，根据会计等式收入-费用=利润，7月份的收入为7 000元，7月份的费用为500元，当期应确认的利润为6 500元。

　　8.患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

　　A. 止咳糖浆

　　B. 利巴韦林

　　C. 维C银翘片

　　D. 对乙酰氨基酚

　　E. 阿莫西林胶囊

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　9.由血行感染而引起的急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是

　　A. 大肠杆菌

　　B. 变形杆菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 产碱杆菌

　　E. 粪链球菌

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　由血行感染而引起的急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　10.最常见的继发性肺结核是

　　A. I型肺结核

　　B. Ⅱ型肺结核

　　C. Ⅲ型肺结核

　　D. Ⅳ型肺结核

　　E. V型肺结核

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。

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　　11.洋地黄中毒的严重表现是

　　A. 恶心、呕吐

　　B. 食欲不振

　　C. 眩晕

　　D. 色视

　　E. 心律失常

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　12.女，38岁，尿毒症，留置导尿12小时引流出尿液40ml，该患者的排尿状况为

　　A. 正常

　　B. 无尿

　　C. 少尿

　　D. 尿潴留

　　E. 尿量偏少

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者l2小时生成的尿液为40ml，由此推测24小时内尿量不超过l00ml，所以为无尿。

　　13 .某男性患者，急性高热，皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是

　　A. 肝、脾肿大

　　B. 四肢关节痛

　　C. 皮肤结节

　　D. 胸骨疼痛

　　E. 黏膜损害

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。

　　14.大便呈白陶土色常见于

　　A. 肉类饮食过多

　　B. 上消化道出血

　　C. 肝细胞性黄疸

　　D. 胆汁淤积性黄疸

　　E. 溶血性黄疸

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　胆道阻塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。

　　15.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于

　　A. 1×109/L

　　B. 2.5×109/L

　　C. 1.5×109/L

　　D. 2×109/L

　　E. 3×109/L

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　血液病患者应予以保护性隔离的条件是自细胞数低于1×10g/L。

　　16.患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

　　A. 高血压

　　B. 骨质疏松

　　C. 白细胞减少

　　D. 消化道溃疡

　　E. 库欣综合征

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患儿应用肾上腺皮质激素治疗已经5个月，现双下肢疼痛，最应关注的是长期应用激素所致的骨质疏松。

　　17.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 尿淀粉酶

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 单胺氧化酶

　　E. 碱性磷酸酶

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

　　18.患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是

　　A. 枕部

　　B. 足底

　　C. 阴囊

　　D. 前额

　　E. 心前区

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。

　　19.患者，李某，女，42岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

　　A. 动作要轻勿损黏膜

　　B. 蘸水不可过湿以防呛咳

　　C. 擦拭时勿触及咽部以免恶心

　　D. 先取下假牙避免操作中脱落

　　E. 夹紧棉球防止遗留在口腔

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。

　　20.与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是

　　A. 寒冷

　　B. 食物

　　C. 过度疲劳

　　D. 阳光照射

　　E. 营养缺乏

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　紫外线与SLE发病关系密切。

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　　21.采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时，最适宜的时间应在

　　A. 发热时，抗生素应用前

　　B. 发热后，抗生素应用后

　　C. 发热时，抗生素应用后

　　D. 发热前，抗生素应用后

　　E. 任何时间均可

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。

　　22.急性乳腺炎好发于产后

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 9～10周

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　23.患儿，8个月，因腹泻重度脱水人院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A. 低血钾

　　B. 低血糖

　　C. 低血钙

　　D. 低血镁

　　E. 代谢性酸中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症。

　　24.肝性脑病前驱期的主要表现是

　　A. 轻度性格行为异常

　　B. 意识错乱、睡眠障碍

　　C. 昏睡、精神错乱

　　D. 神志完全丧失

　　E. 嗜睡、精神失常

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

　　25.观察昏迷程度的最可靠指标是

　　A. 瞳孔反应

　　B. 生命体征

　　C. 对疼痛刺激的反应

　　D. 肌张力

　　E. 皮肤的温度

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。

　　26.属于预防接种异常反应的是

　　A. 发热达39℃

　　B. 局部硬结直径8mm

　　C. 过敏性休克

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 头晕、全身不适

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　预防接种的异常反应包括过敏性休克、

　　晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

　　27.男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

　　A. 哑铃状阴影

　　B. 卷发状阴影

　　C. 斑点状阴影

　　D. 毛糙的结节状阴影

　　E. 大片均匀致密阴影

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

　　28.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛尔

　　C. 阿司匹林

　　D. 硝酸甘油

　　E. 阿托品

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。

　　29.需要先煎的中药是

　　A. 鳖甲

　　B. 人参

　　C. 滑石

　　D. 阿胶

　　E. 薄荷

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　先煎，是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。

　　30.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈

　　A. 芳香味

　　B. 氨臭味

　　C. 大蒜味

　　D. 烂苹果味

　　E. 腐臭味

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。

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　　31.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

　　A. 肠道积血致血氨增高

　　B. 微循环障碍

　　C. 肝缺血缺氧

　　D. 脑缺血缺氧

　　E. 肾脏血流量减少

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。

　　32.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是

　　A. 口唇红润

　　B. 胸廓起伏

　　C. 自主呼吸恢复

　　D. 大动脉出现搏动

　　E. 散大的瞳孔缩小

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

　　33.急性蜂窝织炎的致病菌多为

　　A. 大肠埃希菌

　　B. 白色葡萄球菌

　　C. 铜绿假单孢菌

　　D. 金黄色葡萄球菌

　　E. 乙型溶血性链球菌

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。

　　34.男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

　　A. 年龄

　　B. 体重

　　C. 吸烟史

　　D. 饮食习惯

　　E. 胃溃疡病史

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。

　　35.典型心绞痛的疼痛性质常为

　　A. 针刺样疼痛

　　B. 持久的剧痛

　　C. 牵扯痛

　　D. 紧闷、缩窄性或窒息感

　　E. 钝痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。

　　36.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为

　　A. 月经后期

　　B. 增生期

　　C. 分泌早期

　　D. 分泌期

　　E. 月经前期

　　[正确答案]E

　　37.男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

　　A. 直肠镜

　　B. 肛门镜

　　C. 直肠指检

　　D. 纤维结肠镜

　　E. X线钡灌肠造影

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。

　　38.排卵的时间一般在

　　A. 月经周期的第7天左右

　　B. 月经周期的第14天左右

　　C. 月经过后14天左右

　　D. 月经来临前7天左右

　　E. 月经来临前14天左右

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

　　39.女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为

　　A. 扁平骨盆

　　B. 畸形骨盆

　　C. 漏斗骨盆

　　D. 横径狭小骨盆

　　E. 均小骨盆

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　正常骨盆测量值：髂棘间径23～26cm;髂嵴间径25～28cm;骶耻外径18～20cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5cm;对角径l2.5～13cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多，为均小骨盆。

　　40.40岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

　　A. 月经期间应多休息，避免疲劳

　　B. 肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

　　C. 子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

　　D. 为防止恶变，一经确诊应立即手术

　　E. 年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。

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　　41.提示左心功能不全的体征是

　　A. 肝肿大

　　B. 下肢水肿

　　C. 颈静脉怒张

　　D. 交替脉

　　E. 腹水

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　42.病人，男性，35岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性，导尿试验阳性。首先考虑是

　　A. 肾损伤

　　B. 膀胱损伤

　　C. 前尿道损伤

　　D. 后尿道损伤

　　E. 肠破裂

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

　　43.6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。

　　44.初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是

　　A. 沉默

　　B. 亲切抚摸

　　C. 任其宣泄

　　D. 对患者微笑

　　E. 与其他护士谈笑以分散其注意力

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。

　　45.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏是

　　A. 肝

　　B. 心

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 肾

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。

　　46.男，25岁，诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症已经波及了

　　A. 阑尾肌层

　　B. 阑尾腔黏膜

　　C. 脏层腹膜

　　D. 壁层腹膜

　　E. 盲肠

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。

　　47.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院。查体体温36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是

　　A. 渗出液

　　B. 漏出液

　　C. 血性液

　　D. 脓性液

　　E. 乳糜液

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液，但该患者体温不高， 故可排除自发性腹膜炎的可能。

　　48.引起心前区疼痛最常见的原因是

　　A. 冠心病

　　B. 心包炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 食管炎

　　E. 心血管神经官能症

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　心前区疼痛最常见的原因是冠心病。

　　49.患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是

　　A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B. 插管前检查导管是否通畅

　　C. 先调节好流量再插管

　　D. 给氧期间不可直接调节氧流量

　　E. 停用氧气时先关流量开关

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。

　　50.巨幼红细胞性贫血的病因是

　　A. 骨髓造血功能受损

　　B. 缺乏铁质

　　C. 多数红细胞被破坏

　　D. 缺乏叶酸、维生素B12

　　E. 血红蛋白合成减少

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　由叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血，称为巨幼细胞性贫血。

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　　51.甲亢病人最常见的心律失常类型是

　　A. 室性期前收缩

　　B. 室颤

　　C. 室上性心动过速

　　D. 室性心动过速

　　E. 心房纤颤

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。

　　52.慢性肾小球肾炎的表现不包括

　　A. 高血压

　　B. 镜下血尿

　　C. 蛋白尿

　　D. 镜下脓尿

　　E. 水肿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　慢性肾炎的表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。

　　53.女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是

　　A. 入口径线

　　B. 中骨盆径线

　　C. 坐骨棘间径

　　D. 出口横径

　　E. 出口前后径

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。

　　54.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变是

　　A. 肺顺应性升高

　　B. 血管通透性降低

　　C. 肺内动脉分流减少

　　D. 通气/血流比例失调

　　E. 肺表面活性物质增多

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　ARDS的病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。

　　55.诊断滴虫性阴道炎首选的检查是

　　A. 阴道分泌物悬滴检查

　　B. 子宫颈刮片

　　C. 子宫颈管涂片

　　D. 阴道侧壁涂片

　　E. 阴道窥器检查

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　滴虫性阴道炎通常表现为外阴瘙痒，白带增多，稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是阴道分泌物悬滴检查法。

　　56.肝硬化导致门脉高压的表现主要是

　　A. 腹水

　　B. 上腹饱胀

　　C. 蜘蛛痣

　　D. 大隐静脉曲张

　　E. 颈静脉怒张

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肝硬化门脉高压的表现有脾大、侧支循环的建立与开放和腹水。

　　57.男，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

　　A. 肺炎

　　B. 胸膜炎

　　C. 切口感染

　　D. 食管吻合口瘘

　　E. 癌肿播散

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生于术后5～7天。消化道内容物的漏出导致胸膜腔感染。

　　58.结肠癌最应重视的早期症状是

　　A. 腹痛

　　B. 贫血

　　C. 排便习惯改变

　　D. 肿块

　　E. 肠梗阻

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　结肠癌的早期症状是排便习惯和粪便性状的改变。

　　59.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

　　A. 膀胱癌

　　B. 膀胱结石

　　C. 前列腺增生

　　D. 尿管狭窄

　　E. 膀胱结核

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。

　　60.肝脏的功能不包括

　　A. 生成胆汁

　　B. 解毒作用

　　C. 物质代谢

　　D. 浓缩胆汁

　　E. 合成凝血因子

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　肝脏的功能复杂，主要有：合成和分泌胆汁;参与物质代谢;解毒作用;造血、储血和调节循环血量等。浓缩胆汁不是肝脏的功能。

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　　61.手足阳经交接的部位是

　　A. 头面

　　B. 胸中

　　C. 腹部

　　D. 手指

　　E. 足趾

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　十二经脉交接规律：阳经与阳经交接(同名手足三阳经)在头面上交接，如手足阳经都通鼻，手足太阳经皆通于目内眦。手足少阳经皆通于目外眦。阴经与阴经交接，在胸腹上交接，如足太阳经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。

　　62.女，35岁，近2个月来白带增多呈乳白色黏液状，检查宫颈表面呈细颗粒状红色区，治疗前应首先排除

　　A. 子宫颈癌

　　B. 慢性宫颈炎

　　C. 滴虫性阴道炎

　　D. 细菌性阴道炎

　　E. 外阴阴道假丝酵母菌病

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。该患者宫颈表面呈细颗粒状红色区，应做宫颈刮片细胞学检查首先排除宫颈癌。

　　63.患者，男性，60岁，大学教授。因为高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系是

　　A. 主动一被动型

　　B. 指导～合作型

　　C. 共同参与型

　　D. 指导型

　　E. 被动型

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　护患关系的基本模式有：主动～被动型，即支配服从型。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆以及某些精神病患者等。指导～合作型，是护患关系的主要模式，此模式中护士处于指导的角色，而患者有选择地接受护士的指导并与其合作，主要用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型，此模式适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。该病例中，该患者是60岁的大学教授，具备一定的文化知识背景，而且所患疾病是高血压，故最适合他的护患模式是共同参与型。

　　64.移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过

　　A. 100ml

　　B. 1000ml

　　C. 1500ml

　　D. 2000ml

　　E. 2500ml

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。

　　65.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

　　A. 上腹痛向腰背部放射

　　B. 两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

　　C. 上腹部压痛、反跳痛

　　D. 频繁呕吐

　　E. 黄疸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。

　　66.男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

　　A. 盆腔脓肿

　　B. 膈下脓肿

　　C. 细菌性痢疾

　　D. 肠炎

　　E. 肠粘连

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　盆腔脓肿系炎症渗液入盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、排便排尿改变等。

　　67.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

　　A. 多由肛腺或肛窦感染引起

　　B. 肛门周围脓肿最多见

　　C. 坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。

　　68.原发型肺结核常见的好发部位是

　　A. 左肺上叶下部

　　B. 右肺中叶下部

　　C. 左肺下叶上部

　　D. 右肺下叶下部

　　E. 右肺下叶上部

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶卜部。

　　69.子宫颈癌最早出现的症状是

　　A. 白带增多

　　B. 阴道流液

　　C. 腹部包块

　　D. 接触性出血

　　E. 下腹疼痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　宫颈癌最早出现的症状是接触性出血，早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血。

　　70 .男，54岁，2天前右下腹转移性腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

　　A. 单纯性阑尾炎

　　B. 化脓性阑尾炎

　　C. 坏疽性阑尾炎

　　D. 阑尾周围脓肿

　　E. 阑尾穿孔腹膜炎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　阑尾壁层组织坏死，穿孔后如未被包裹，感染继续扩散，则引起弥漫性腹膜炎。

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　　71.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

　　A. 肝脾淋巴结轻度肿大

　　B. 皮疹多见

　　C. 早期有贫血和出血倾向

　　D. 以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

　　E. 以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　慢性粒细胞性白血病最突出的临床特点是脾脏显著肿大(巨脾症)。

　　72.心绞痛最常见的诱因是

　　A. 劳累

　　B. 受寒

　　C. 饱餐

　　D. 情绪激动

　　E. 服用降压药

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等均可引起心绞痛，但最常见的诱因是劳累。

　　73.男，40岁。主诉头晕。测收缩压21kPa(158mmHg)，舒张压l2kPa(90mmHg)，应考虑为

　　A. 高血压

　　B. 低血压

　　C. 正常血压

　　D. 收缩压偏低

　　E. 舒张压偏低

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，且病人已经出现头晕。由此判断，患者为高血压。

　　74.要使足月胎儿胎头通过，宫颈口必须扩张至

　　A. 5cm

　　B. 6cm

　　C. 8cm

　　D. 9cm

　　E. 10cm

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　随着产程的进展，子宫口从指尖逐渐扩大直至10Cm，才能使妊娠足月的胎头通过。

　　75.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

　　A. 后室问支

　　B. 右冠状动脉旋支

　　C. 右冠状动脉主干

　　D. 左冠状动脉主干

　　E. 左冠状动脉前降支

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。

　　76.女，30岁，有风湿性心脏病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，口角歪斜，应首先考虑

　　A. 脑出血

　　B. 脑栓塞

　　C. 脑血栓形成

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E. 脑肿瘤

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　风心病病史多年，出现脑损害症状，应首先考虑的是脑栓塞。

　　77 .患者，男性，发热，体温38.5°C，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/l,血小板70×109/l，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

　　A. 营养不良

　　B. 缺乏成熟中性粒细胞

　　C. 缺氧

　　D. 出血

　　E. 新陈代谢旺盛

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。

　　78.病人出现呕血提示胃内积血至少超

　　A. 100ml

　　B. 200ml

　　C. 250ml

　　D. 300ml

　　E. 350ml

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。

　　79.护士收集资料的方法不包括

　　A. 观察

　　B. 交谈

　　C. 体格检查

　　D. 审问

　　E. 阅读有关资料

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。

　　80.早产儿易出现呼吸暂停的原因是

　　A. 缺乏肺泡表面活性物质

　　B. 肺泡数量少、体积小

　　C. 呼吸中枢发育不完善

　　D. 呼吸肌发育不成熟

　　E. 肺弹力组织发育差

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停。

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　　81.急性胰腺炎最常见的病因是

　　A. 饮食不当

　　B. 酒精中毒

　　C. 胆道疾病

　　D. 高脂血症

　　E. 高钙血症

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　艟道疾病是引起急性胰腺炎最常见的病因，其中以胆道结石最为常见。

　　82.引起呼吸衰竭最常见的疾病是

　　A. 肺炎

　　B. 肺结核

　　C. 自发性气胸

　　D. 慢性阻塞性肺病

　　E. 支气管肺癌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。

　　83.患者，女性，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2012年4月18日，其排卵日期大约在5月

　　A. 2日

　　B. 4日

　　C. 6日

　　D. 8日

　　E. 10日

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，4月为小月，所以应该是5月4日。

　　84.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是

　　A. 暴露部位

　　B. 颈部

　　C. 胸部

　　D. 下肢

　　E. 足踝部

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　暴露部位是系统性红斑狼疮最常见的～皮肤损害部位。

　　85.男，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最大可能是

　　A. 全面强直一阵挛发作

　　B. 精神运动性发作

　　C. 失神发作

　　D. 杰克逊癫痫

　　E. 部分性感觉性癫痫

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析，患者最可能是杰克逊癫痫。

　　86.提示上呼吸道有链球菌感染的表现是

　　A. 吞咽疼痛

　　B. 咽部发痒

　　C. 鼻塞流涕

　　D. 声音嘶哑

　　E. 畏寒发热

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。

　　87.某病人昏迷不醒，呼出气体中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，此病人可能是

　　A. 吗啡中毒

　　B. 阿托品中毒

　　C. 有机磷农药中毒

　　D. 巴比妥中毒

　　E. 颅内出血

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例分析，病人最可能的是有机磷农药中毒。

　　88.脑梗死一般不出现

　　A. 意识不清

　　B. 肢体瘫痪

　　C. 头痛

　　D. 抽搐

　　E. 脑膜刺激征阳性

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑梗死病人一般不出现脑膜刺激征阳性。

　　89.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

　　A. 胰岛素抵抗

　　B. 内分泌异常

　　C. 血管内皮功能异常

　　D. 高级神经中枢功能失调

　　E. 肾素一血管紧张素系统异常

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。

　　90.新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于

　　A. 生理现象

　　B. 肉眼血尿

　　C. 尿道出血

　　D. 回肠出血

　　E. 直肠出血

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　假月经是部分女婴在生后5～7天出现阴道流出少量的血液，持续l～3天停止，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理。

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　　91.男，30岁，在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心、呕吐，继之出现血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

　　A. 肾结核

　　B. 肾肿瘤

　　C. 胆结石

　　D. 急性阑尾炎

　　E. 肾、输尿管结石

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛.伴血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑肾、输尿管结石。

　　92.供应左心室前壁血液的血管主要是

　　A. 右前降支

　　B. 右旋支

　　C. 左旋支

　　D. 左前降支

　　E. 右冠状动脉

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两个分支围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。其中左前降支，主要供应左室前壁和室间隔;回旋支主要供应左室侧壁和后壁。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

　　93.患者，女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为

　　A. 急性心力衰竭

　　B. 心律失常

　　C. 心源性休克

　　D. 心脏破裂

　　E. 乳头肌断裂

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。

　　94.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

　　A. 红细胞数上升

　　B. 血清铁含量上升

　　C. 血红蛋白量上升

　　D. 红细胞体积增大

　　E. 网织红细胞数上升

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。

　　95.枕左前位时胎头枕额径衔接在骨盆入口的

　　A. 横径

　　B. 右斜径

　　C. 左斜径

　　D. 前后径

　　E. 坐骨棘间径

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　右侧骶髂关节至左侧髂耻隆突间的距离为右斜径。

　　96.十二指肠溃疡的主要致病因素是

　　A. 胃酸分泌过多

　　B. 胃黏液分泌过多

　　C. 促胃液素分泌过少

　　D. 生长抑素分泌过少

　　E. 前列腺素分泌减少

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　胃酸在消化性溃疡的发病中起决定性作用。

　　97 .男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白229/L，尿量800ml/d，尿蛋白59/24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

　　A. 肾小球滤过率下降

　　B. 抗利尿激素增多

　　C. 血浆胶体渗透压下降

　　D. 继发醛固酮增多

　　E. 全身毛细血管扩张

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例分析，患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

　　98.某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC.0268mmHg，病人目前最可能出现的是

　　A. 肺心病

　　B. 肺炎

　　C. 左心衰竭

　　D. 呼吸衰竭

　　E. 肺癌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。

　　【连题】 根据下列选项，回答99~100题：

　　男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×1012/L，Hb509/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

　　99.患者可能的病因是

　　A. 营养不良

　　B. 农药中毒

　　C. 消化性溃疡

　　D. 肠道钩虫病

　　E. 胃肠道肿瘤

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

　　100.给患者硫酸亚铁0.39/次，3次/天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

　　A. 诊断不正确

　　B. 病因未去除

　　C. 铁剂剂量不够

　　D. 未使用注射铁剂

　　E. 未合并应用维生素C

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　病因治疗是治疗贫血的关键。

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