万题库:公卫执业医师考试真题每日一练(4.24)
万题库 2017-04-24 15:29:00 评论(0)条
每日一练
(单项选择题)下列关于卡马西平叙述,哪一项是错误的( )。
A.能阻滞钠通道,抑制癫痫灶及其周围神经元放电
B.对精神运动性发作疗效较好
C.对癫痫并发的精神症状也有较好疗效
D.对外周性神经痛有效
E.具有肝药酶诱导作用
【答案】D
【解析】卡马西平具有膜稳定作用,能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,从而降低细胞的兴奋性,延长不应期;也可能增强GABA的突触传递功能。抗惊厥的机制尚不清楚,类似苯妥英,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动,但其意义尚不清楚。止痛机制不明,可能减低中枢神经的突触传递。卡马西平主要代谢产物为10,11-环氧化卡马西平,具有抗惊厥抗神经痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)释放和加强水分在远端肾小管重吸收。抗精神病和躁狂症的作用可能抑制了边缘系统和颞叶的点燃作用。化学上和三环类抗抑郁药相似,有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。
【考点】抗癫痫药和抗惊厥药
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