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万题库:公卫执业医师考试真题每日一练(2.6)
万题库 2017-02-06 14:12:20 评论(0)条

  >>>万题库:公卫执业医师考试真题每日一练汇总

  每日一练

  (单项选择题)下列有关有机磷酸酯类中毒机理及表现的描述中错误的是( )。

  A.慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行

  B.误服敌百虫引起的中毒要用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

  C.经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗

  D.与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶

  E.仅少数可作为滴眼剂,发挥缩瞳作用

  【答案】B

  【考点】中毒

  【解析】有机磷是含磷有机化合物,种类繁多,农业上广泛用来杀虫、杀菌及杀螨,具有蒜臭味,很容易被人体胃肠道、皮肤、眼睛或呼吸道吸收,造成局部或全身性影响。若防护不佳,很可能喷洒或处理过程中不慎中毒。有机磷对人体的主要危害是,它会与体内的乙酰胆碱酯脢结合,使乙酰胆碱无法被水分解。轻者视力模糊、头痛、晕眩、疲倦、流泪、流涎、腹痛、呕吐、胸闷、恶心、烦闷不舒服、多汗、下痢或轻微运动失调。严重者可能导致瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉纤维振颤或乏力、全身痉挛、意识模糊、瞳孔反应消失或昏迷、肺水肿、大小便失禁等,最后因气管收缩,呼吸道分泌物过多,横膈肌收缩乏力,致呼吸中枢系统衰竭而死亡。有机磷中毒的严重程度与有机磷种类、中毒剂量、人体对毒物吸收以及排除速率有关。一般而言,除了极少数有机磷农药(如芬杀松等)较慢出现症状,大部份在中毒后几分钟到十二小时之间,便会出现症状,中毒后未经治疗而死亡,多发生在六小时内。中毒后尽早发现并做适当处理,往往会在急性期过后慢慢康复,因此适当防范与急救处理十分重要。

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