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　　每日一练

　　(单项选择题)破伤风阵发性痉挛最先累及的肌肉是(　)。

　　A.背腹肌

　　B.四肢肌

　　C.肋间肌

　　D.颈项肌

　　E.咀嚼肌

　　【答案】E

　　【解析】

　　破伤风患者典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，受影响的肌群的先后顺序为是咀嚼肌→面部表情肌→颈→背→腹→四肢肌，最后为膈肌。

　　相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。

　　【考点】破伤风病人的护理

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