一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)
1[单选题] 治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是
A.铋剂
B.甲硝唑
C.克拉霉素
D.质子泵抑制剂
E.组胺H2受体阻断剂
参考答案：E
【解析】一线方案典型组方中包括A、B、C、D选项或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮。如果以“组胺H2受体阻断剂”替代“质子泵抑制剂”根除率会降低。一线方案典型组方中不包括E选项。
2[单选题] 便秘的原因不包括
A.不良的饮食习惯
B.饮水不足及肠蠕动过缓
C.缺少运动
D.结肠低张力、肠运动不正常
E.细菌感染
参考答案：E
3[单选题] 可干扰乙醇代谢过程，导致双硫仑样反应的药物是
A.甲硝唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.伊曲康唑
参考答案：A
4[单选题] 近年应用的胃黏膜保护剂是
A.铋盐
B.硫糖铝
C.胃分泌素类似物
D.肾上腺素类似物
E.前列腺素类似物
参考答案：E
【解析】较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物(米索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。
5[单选题] 伴有认知障碍的老年帕金森病患者，首选治疗药物为
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.司来吉兰
E.普拉克索
参考答案：C
6[单选题] 过敏性鼻炎首选的药物是
A.糖皮质激素
B.氯雷他定
C.阿托品
D.麻黄碱
E.萘甲唑啉滴鼻液
参考答案：B
7[单选题] 下列关于甲状腺功能亢进症的说法中不正确的是
A.甲亢是由甲状腺功能亢进所致的一种甲状腺毒症
B.甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中继发性甲亢最常见
C.甲亢在女性、有家族史、有精神创伤和感染者中发病率较高
D.甲亢发病与环境因素密切相关
E.毒性弥漫性甲状腺肿，又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢
参考答案：B
【解析】甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中原发性甲亢最常见。
8[单选题] 药物警戒涉及与药品相关的研究和活动，但不包括
A.疫苗的不良反应
B.处方调配错误
C.药品超说明书用药
D.药物的有效成分鉴定
E.临床的药物滥用
参考答案：D
9[单选题] 因能引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗6个月内，所有育龄期妇女和男性均须采取避孕措施的药物是
A.利巴韦林
B.普萘洛尔
C.奥美拉唑
D.哌替啶
E.卡马西平
参考答案：A
10[单选题] 结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测
A.再生障碍性贫血
B.锥体外系反应
C.肝功能
D.心电图
E.尿液隐血
参考答案：C
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11[单选题] 下列有关荨麻疹的叙述，不正确的是
A.多与变态(过敏)反应有关
B.超过2周以上者称为慢性荨麻疹
C.热性荨麻疹多见于青年女性
D.人工荨麻瘀好发于眼睑、口唇、外生殖器
E.可由异种血清、动物蛋白、冷、热、光等因素引起
参考答案：D
12[单选题] 药品不良事件简写为
A.ADR
B.AE
C.ADE
D.DUI
E.DDD
参考答案：C
13[单选题] 痛风病人应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
参考答案：C
【解析】为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液pH6.5;例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。
14[单选题] 癫痫持续状态的首选治疗方法为
A.乙琥胺口服
B.苯妥英钠静脉注射
C.苯巴比妥肌内注射
D.地西泮静脉注射’
E.水合氯醛灌肠
参考答案：D
15[单选题] 治疗胆囊炎的药物需选用
A.消炎利胆片
B.质子泵抑制剂
C.H2受体阻断剂
D.M受体激动剂
E.黏膜保护剂
参考答案：A
16[单选题] 佝偻病的治疗，口服剂量为每日
A.600～800IU
B.1000～1200IU
C.300～600IU
D.1500～2000IU
E.2000～4000IU
参考答案：E
17[单选题] 胃黏膜保护药硫糖铝应该
A.在餐前15分钟服用
B.在餐前1小时服用
C.在早、晚餐前1.5小时服用
D.在餐后1～2小时服用
E.提倡睡前服用
参考答案：B
18[单选题] 服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是
A.餐后
B.餐前
C.餐后1小时
D.餐前0.5～1小时
E.餐前10分钟
参考答案：D
19[单选题] 下列药物中，属于抗风湿植物药制剂的是
A.青藤碱
B.青蒿素
C.银杏叶
D.紫杉醇
E.氯喹
参考答案：A
20[单选题] 下列用于驱除蛔虫的处方药是
A.阿苯达唑
B.甲苯咪唑
C.枸橼酸哌嗪
D.噻嘧啶
E.三苯双脒
参考答案：E
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21[单选题] 对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是
A.<130/80mmHg
B.<140/85mmHg
C.<150/90mmHg
D.<160/90mmHg
E.<170/100mmHg
参考答案：A
22[单选题] 用药错误的原因，以下哪项除外
A.管理因素
B.流程因素
C.环境因素
D.设备因素
E.档案因素
参考答案：E
23[单选题] 若某药的成人剂量是每次500mg，那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量约为
A.400mg
B.350mg
C.250mg
D.300mg
E.150mg
参考答案：B
24[单选题] 下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
参考答案：D
【解析】糖尿病患者机体免疫力低下，是慢性肾盂肾炎的易感因素。
25[单选题] 主要降低TG兼降低TC的药物首选
A.氯贝丁酯
B.阿昔莫司
C.氟伐他汀
D.考来烯胺
E.海鱼油
参考答案：A
26[单选题] 以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是
A.分子量小
B.降解产物
C.酶诱导作用
D.抗生素后效应
E.由直接毒性作用或变态反应产生
参考答案：E
【解析】利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。
27[单选题] 为了提高患者用药顺应性，药师对患者用药教育的最佳方式是
A.口头讲解
B.以实物进行示教
C.提供宣教材料或单页
D.视听教材辅助口头讲解
E.用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言进行解释
参考答案：E
【解析】本题的“陷阱”是回答“最佳方式”。“最佳方式”用药教育的效果也应该是“最佳”。“用药教育效果”体现在患者愿意执行医嘱的意愿与实践。“用患者能听得懂并愿意遵照执行”正确。
28[单选题] 关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为
A.多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
参考答案：D
【解析】抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果：由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用;各种抗抑郁药均不宜与MAOs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物;应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用;对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。
29[单选题] 痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是
A.颈椎关节
B.胸椎关节
C.腰椎关节
D.膝关节
E.趾关节
参考答案：E
30[单选题] 关于结核病的叙述，说法不正确的是
A.结核病(TB)是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性感染
B.避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键
C.呼吸道感染是肺结核的主要感染途径
D.结核病的临床表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，属全身症状
E.原发型肺结核多见于成人
参考答案：E
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31[单选题] 对于异动症的治疗，首先考虑
A.增加左旋多巴的用量
B.减少左旋多巴的用量
C.增加金刚烷胺的用量
D.减少金刚烷胺的用量
E.增加半衰期长的DR激动剂
参考答案：B
【解析】异动症包括剂峰异动症、双向异动症和肌张力障碍。其治疗首先考虑减少左旋多巴的用量。
32[单选题] 抑制5-a还原酶而用于前列腺增生症治疗的药物是
A.特拉唑嗪
B.非那雄胺
C.黄酮哌酯
D.前列康
E.氟他胺
参考答案：B
33[单选题] 下列用于解热镇痛的处方药是
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.安乃近
D.阿司匹林
E.贝诺酯
参考答案：C
34[单选题] 下列哪种药物是WHO规定的第一阶梯镇痛药物
A.阿司匹林
B.可待因
C.吗啡
D.芬太尼
E.羟考酮
参考答案：A
35[单选题] 下列疾病中，WH0视为艾滋病最常见的机会性感染的是
A.肺炎
B.腹泻
C.结核病
D.卡氏肉瘤
E.弓形体病
参考答案：C
【解析】近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌高达77%，可涉及肺内外，抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。
36[单选题] 肺炎药物治疗时应注意
A.一旦怀疑为细菌性肺炎应给予首剂抗菌药物，病情稳定后可从静脉途径改为口服治疗
B.观察抗菌药物疗效应在药物治疗后12～24小时对病情进行评价
C.肺炎的抗菌药物疗程大多数为5天，极少数需要7～10天或更长疗程
D.抗菌药一般不良反应较少，不需要注意与预防
E.所有人群都应注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗进行免疫防护
参考答案：A
37[单选题] 治疗发热，成人服对乙酰氨基酚，每隔4～6小时重复用药1次;1日用量不得超过
A.2.5g
B.3.0g
C.4.0g
D.4.5g
E.5.0g
参考答案：C
【解析】服用对乙酰氨基酚用于退热，成人一次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或1日4次，1日量不宜超过4g。
38[单选题] 用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用的药物是
A.麦角新碱
B.抗组胺药
C.甲巯咪唑
D.水合氯醛
E.锂盐
参考答案：A
39[单选题] 老年糖尿病患者不建议使用
A.a-葡萄糖苷酶抑制剂
B.长效磺脲类
C.噻唑烷二酮类
D.双胍类
E.二肽基肽酶-4抑制剂
参考答案：B
【解析】因长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。
40[单选题] 婴儿预防佝偻病，每日补充维生素D剂量为
A.300～500IU
B.400～800IU
C.100～200IU
D.1000～l500IU
E.1500～2000IU
参考答案：B
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二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)
材料题根据以下答案，回答41-44题.
A.STB 17.1μmol/L～34.2μmol/L
B.STB 34.2μmol/L～171μmol/L
C.STB 17.1μmol/L～171μmol/L
D.STB>342μmol/L
E.STB<85.5μmol/L
41[单选题] 可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是
参考答案：A
42[单选题] 可提示肝细胞性黄疸的是
参考答案：C
43[单选题] 可提示完全梗阻性黄疸的是
参考答案：D
44[单选题] 可提示轻度黄疸的是参考答案：B
【解析】胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸;依据黄疸发生的病因相应分为溶血性、肝细胞性、不完全梗阻性、完全梗阻性。本题是将二者依据总胆红素检查值大小统一列出，即肝细胞性黄疸相当中度，完全梗阻性黄疸相当高度黄疸。
材料题根据以下答案，回答45-49题.
A.米泔水样
B.暗红果酱色
C.白陶土便
D.柏油便，黑色有光泽
E.细条便
粪外观所对应的疾病
45[单选题] 直肠癌
参考答案：E
46[单选题] 霍乱
参考答案：A
47[单选题] 阿米巴痢疾
参考答案：B
48[单选题] 阻塞性黄疸
参考答案：C
49[单选题] 上消化道出血(>50ml)
参考答案：D
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材料题根据以下答案，回答50-53题.
A.橘红至红色
B.黄色
C.变红或黑色
D.红至黑色
E.变红
服用药物对粪外观的影响
50[单选题] 保泰松
参考答案：C
51[单选题] 利福平
参考答案：A
52[单选题] 华法林、双香豆素
参考答案：E
53[单选题] 水杨酸钠
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答54-58题.
A.黑褐色
B.暗绿色
C.酱色
D.红色
E.无光泽黑色
饮食对粪外观的影响
54[单选题] 食绿叶菜
参考答案：B
55[单选题] 食黑芝麻
参考答案：E
56[单选题] 肉食
参考答案：A
57[单选题] 食巧克力、咖啡
参考答案：C
58[单选题] 食西红柿、西瓜
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答59-61题.
A.白细胞管型
B.颗粒管型、透明管型
C.细胞管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型
59[单选题] 肾病综合征常见
参考答案：E
60[单选题] 慢性肾小球肾炎常见
参考答案：B
61[单选题] 急性肾盂肾炎常见
参考答案：A
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材料题根据以下答案，回答62-66题.
A.1%～5%
B.50%～70%
C.20%～40%
D.3%～8%
E.0～1%
62[单选题] 白细胞分类中，中性粒细胞参考范围为
参考答案：B
63[单选题] 白细胞分类中，嗜酸性粒细胞参考范围为
参考答案：A
64[单选题] 白细胞分类中，嗜碱性粒细胞参考范围为
参考答案：E
65[单选题] 白细胞分类中，淋巴细胞参考范围为
参考答案：C
66[单选题] 白细胞分类中，单核细胞参考范围为
参考答案：D
材料题根据以下答案，回答67-68题.
A.管理漏洞
B.观察时间短
C.考察不全面
D.病例数目少
E.试验对象有局限
上市前药物临床评价的局限性
67[单选题] Ⅱ期临床试验很难发现“低于1%发生频率”的不良反应，缘于
参考答案：D
68[单选题] 上市前临床试验观测的指标限于实验设计内容，其他临床指标容易忽视，属于
参考答案：C
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材料题根据以下答案，回答69-72题.
A.抗生素
B.抗胆碱药
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻断剂
E.维生素及微量元素
常见老年人ADR的药物类别
69[单选题] 阿托品、苯海索等致尿潴留
参考答案：B
70[单选题] 硝苯地平可出现面部潮红、心慌、头痛等反应
参考答案：C
71[单选题] 普萘洛尔致心动过缓、心脏停搏、诱发哮喘，加重心衰
参考答案：D
72[单选题] 大量应用可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答73-74题.
A.12岁以下儿童
B.8岁以下儿童
C.1岁以下婴儿
D.3岁以下幼儿
E.6个月以下婴儿
73[单选题] 左旋多巴的禁用范围是
参考答案：D
74[单选题] 地西泮的禁用范围是
参考答案：E
材料题根据以下答案，回答75-79题.
A.脱水、低钾血症
B.青光眼，甚至致盲
C.室性期前收缩、房室传导阻滞及低钾血症
D.嗜睡及头晕
E.水肿、高血压
老年人应用下列药物可引起何种不良反应
75[单选题] 抗心力衰竭药物如地高辛等可引起
参考答案：C
76[单选题] 抗胆碱药如阿托品等可诱发
参考答案：B
77[单选题] 利尿药如氢氯噻嗪等可导致
参考答案：A
78[单选题] 肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等长期应用可致
参考答案：E
79[单选题] 抗过敏药如苯海拉明可致
参考答案：D
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材料题根据以下答案，回答80-83题.
A.新生儿
B.婴幼儿
C.1岁以下婴儿
D.3岁以下幼儿
E.8岁以下儿童
80[单选题] 氯霉素的禁用范围是
参考答案：A
81[单选题] 四环素类的禁用范围是
参考答案：E
82[单选题] 氟哌啶醇的禁用范围是
参考答案：B
83[单选题] 吗啡的禁用范围是
参考答案：C
材料题根据以下答案，回答84-88题.
A.可能致胎儿畸形
B.导致新生儿血钙过高
C.可能引起乳婴视神经损害、智力障碍
D.可引起过期妊娠、产程过长和产后出血
E.抑制胎儿神经的活动
哺乳期妇女应用下列药物会对乳婴产生何种不良影响
84[单选题] 镇静、安定、麻醉、止痛药
参考答案：E
85[单选题] 过量维生素D
参考答案：B
86[单选题] 长期服用阿司匹林
参考答案：D
87[单选题] 氯喹
参考答案：C
88[单选题] 妊娠早期服用甲氨蝶呤
参考答案：A
材料题根据以下答案，回答89-90题
A.氯雷他定
B.酮替芬
C.盐酸异丙嗪
D.色甘酸钠
E.阿司咪唑
89[单选题] 长期大量应用容易导致体重明显增加的是
参考答案：B
90[单选题] 可抑制K+慢通道，有引起心脏Q—T间期延长危险的是
参考答案：E
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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容，回答91-94题.
据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病，而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有用药物治疗，接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅三成左右。高血压死亡率不断升高。熟悉高血压及相关用药，对更有效地治疗高血压非常重要。
91[单选题] 高血压伴左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病肾病的患者，应选用治疗的药物是
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.哌唑嗪
D.酚妥拉明
E.ACEI
参考答案：E
92[单选题] 高血压危象降低血压应首选
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普钠静滴
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀释后静注
参考答案：C
93[单选题] 哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
参考答案：E
94[单选题] 关于妊娠高血压的药物治疗不宜选用A.甲基多巴
B.拉贝洛尔
C.氢氯噻嗪
D.依那普利
E.硝苯地平
参考答案：D
材料题根据以下内容，回答95-98题.
患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后测定血压160/100mmHg。
95[单选题] 依据症状表现，该患者可诊断为
A.高血压
B.心律失常
C.慢性支气管炎
D.心力衰竭
E.冠心病
参考答案：A
96[单选题] 根据诊断结果，可选用的治疗药物是A.呋塞米
B.依那普利
C.硝酸甘油
D.阿奇霉素
E.普罗帕酮
参考答案：B
97[单选题] 根据诊断结果，可选用的治疗药物属于
A.ARB
B.ACEI
C.钙通道阻滞药
D.β受体阻断药
E.大环内酯类
参考答案：B
98[单选题] 该药在应用过程中，注意常见不良反应有
A.二重感染
B.刺激性干咳
C.水电解质失衡
D.心律失常
E.快速耐受
参考答案：B
【解析】高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，题中患者可诊断为高血压。依那普利为血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂，可治疗各种类型的高血压。ACEI最常见不良反应为持续性干咳。
材料题根据以下下案例，回答99-100题.
患者，男，35岁，因支气管哮喘入院，经正规治疗后病情缓解，仅偶尔胸闷，出院时医嘱如下。
99[单选题] 患者以后用药应注意禁用
A.β受体激动剂
B.β受体阻断药
C.抗胆碱药物
D.白三烯受体拮抗剂
E.糖皮质激素
参考答案：B
100[单选题] 为控制气道炎症，建议患者继续应用
A.异丙托溴铵气雾剂
B.丙酸倍氯米松气雾剂
C.酮替芬
D.氨茶碱
E.特布他林气雾剂
参考答案：A
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材料题根据以下内容，回答101-104题.
患者于1周前无诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同时出现发热，体温多在夜间升高，38℃左右，无畏冷、寒战、胸痛、咳血等，于卫生院治疗后，未见好转，并有气喘、气促，活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为：肺炎。
101[单选题] 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种因素引起，其中是最常见的肺炎是
A.细菌性肺炎
B.免疫损伤肺炎
C.过敏性肺炎
D.放射性肺炎
E.病毒性肺炎
参考答案：A
102[单选题] 患者在医院外罹患的感染性肺炎称为社区获得性肺炎(CAP)，下列说法错误的是
A.CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒
B.青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代头孢菌素
C.喹诺酮类抗菌药物有胃肠道反应，一般不用
D.老人、有基础疾病或者需要住院的CAP患者常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类等
E.对于体温升高者可适当补液
参考答案：C
103[单选题] 高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，下列不属于高危人群的是
A.3岁以上儿童
B.60岁上的老人
C.慢性病患者及体弱多病者
D.医疗机构从业人员
E.服务行业从业人员
参考答案：A
104[单选题] 下列肺炎常用抗菌药物，属于氨基糖苷类抗生素的是
A.米诺环素
B.链霉素
C.阿奇霉素
D.克拉霉素
E.红霉素
参考答案：B
材料题根据以下内容，回答105-107题.
患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38.5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109/L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。
105[单选题] 根据临床表现，可诊断为
A.肺结核
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.社区获得性肺炎
E.医院获得性肺炎
参考答案：D
106[单选题] 根据诊断，可选用的治疗药物是
A.头孢羟氨苄
B.头孢克洛
C.红霉素
D.头孢噻肟
E.头孢吡肟
参考答案：A
107[单选题] 所选用的药物，使用时应注意的问题是
A.胃肠道反应
B.宜空腹服用
C.静脉炎
D.过敏，白细胞减少
E.肝功能不全时，注意出血风险
参考答案：A
材料题根据以下内容，回答108-110题.
患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38.9℃，P 90次/分，R 21次/分，BP 110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×109/L，中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
108[单选题] 入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是
A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B.莫西沙星对非典型病原体无效
C.莫西沙星对厌氧菌无效
D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
E.莫西沙星在肺组织浓度较高
参考答案：B
109[单选题] 莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，1日 1次。下列说法不正确的是
A.万古霉素使用频次不合理
B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
参考答案：A
110[单选题] 需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括
A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg/L并且长疗程的患者
E.新生儿
参考答案：A
【解析】莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好，但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。
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四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111[多选题] 关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为
A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用
D.幽门螺杆茵(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
参考答案：A,C,D,E
【解析】长期服用抑酸剂的不良反应有：降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍;法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用;幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响;避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐。
112[多选题] 脑出血的治疗原则为
A.卧床2～4周
B.一般不用止血药物
C.降低颅内压首选高渗脱水药
D.昏迷患者应加强抗茵药物预防肺部感染
E.不急于降血压
参考答案：A,B,C,E
【解析】对于脑出血患者，一般应卧床2～4周;止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周;降低颅内压：首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等;昏迷患者可酌情用抗茵药物预防感染;脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
113[多选题] 关于华法林的使用，下列说法正确的为
A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
参考答案：A,B,C,D
【解析】华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。
114[多选题] 关于尿路感染的预防，下列说法正确的为
A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法
B.注意会阴部清洁
C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作
D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生
E.膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”
参考答案：A,B,C,D,E
【解析】尿路感染的预防措施包括：(1)多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;(2)注意会阴部清洁;(3)尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，要严格无菌操作;(4)如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;(5)与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;(6)膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿数分钟后，再排尿一次。
115[多选题] 以下所列药物中，可能引起一过性或偶见ALT/AST检查值升高的是
A.酮康唑
B.灰黄霉素
C.伊曲康唑
D.泛昔洛韦
E.红霉素类酯化物
参考答案：A,B,C,D,E
116[多选题] 下面哪些药物会使驾驶员出现视物模糊
A.吲哚美辛
B.阿托品
C.硝酸甘油
D.四环素
E.卡马西平
参考答案：A,B,C,E
117[多选题] 药物经济学的研究方法有
A.成本-效果分析法
B.成果-效用分析法
C.成本-效益分析法
D.最小成本分析法
E.差别成本分析法
参考答案：A,B,C,D
118[多选题] 治疗寻常痤疮用药过氧苯甲酰注意事项应包括
A.如刺激性加重则立即停药;与其他抗痤疮药(硫黄、间苯二酚、水杨酸、维A酸)合用可加重对皮肤的刺激性
B.避免接触眼、鼻、口腔黏膜
C.急性炎症及破损皮肤处禁用
D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
E.有漂白作用(接触衣物脱色)，不宜涂敷在有毛发的部位
参考答案：A,B,C,D,E
119[多选题] 老年消化性溃疡病人的主要并发症有
A.穿孔
B.胃癌
C.出血
D.心肌梗死
E.幽门梗阻
参考答案：A,C,E
【解析】老年人平时症状较轻微，出血和穿孔往往是首发表现，穿孔率比青壮年高2～3倍，合并出现幽门梗阻。
120[多选题] 药物警戒的目的包括
A.评估药物的风险效益
B.提高患者用药安全性
C.促进临床合理用药
D.减低药品费用
E.保障患者用药的有效性
参考答案：A,B,C,E
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