一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)
1[单选题] 儿童不宜使用喹诺酮类药物的原因是
A.肝毒性
B.引起中枢神经系统不良反应
C.肾毒性
D.耳毒性
E.引起软骨损害
参考答案：E
2[单选题] 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.0.9%氯化钠
D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖
E.乳酸钠林格注射液
参考答案：E
【解析】头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸钠林格注射液中含钙离子，故不可混合使用。
3[单选题] 需同服维生素B6的抗结核药是
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.乙硫异烟胺
参考答案：C
【解析】由于异烟肼的化学结构与维生素B6相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素B6以预防。
4[单选题] 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理基础是
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.生成磷酰化解磷定
C.促进胆碱酯酶再生
D.具有阿托品样作用
E.抑制胆碱酯酶的活性
参考答案：B
5[单选题] 以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是
A.可用于甲状腺危象
B.抗甲状腺作用快而强
C.可单独使用治疗甲状腺危象
D.可迅速改善甲状腺危象症状
E.可使甲状腺组织变硬，血供减少
参考答案：C
【解析】碘或碘化物现主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。
6[单选题] 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有
A.抑制骨髓造血功能
B.使红细胞和血红蛋白减少
C.使中性粒细胞增多
D.使血小板减少
E.使淋巴细胞增加
参考答案：E
7[单选题] 通过阻断H2受体抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药是
A.碳酸氢钠
B.拉贝拉唑
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.法莫替丁
参考答案：E
8[单选题] 使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平
A.肌酐清除率低于30%的患者
B.肌酐清除率低于40%的患者
C.肌酐清除率低于50%的患者
D.肌酐清除率低于60%的患者
E.肌酐清除率低于20%的患者
参考答案：C
【解析】二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。
9[单选题] 高血压并伴有快速心律失常者最好选用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫革
D.尼莫地平
E.尼卡地平
参考答案：B
10[单选题] 与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的是
A.四环素
B.苯巴比妥
C.利福平
D.环孢素
E.氟康唑
参考答案：D
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11[单选题] 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是
A.减少心肌耗氧
B.降低心排出量
C.降低心脏前后负荷
D.扩张冠脉，增加心肌供氧
E.降低血压，反射性兴奋交感神经
参考答案：C
【解析】药物舒张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉(阻力血管)可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故应选C项。
12[单选题] 下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是
A.具有抑制心肌纤维化的功能
B.对肾病综合征患者无效
C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D.对肝硬化者无效
E.对肾远曲小管无作用
参考答案：A
【解析】醛固酮受体阻断剂利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。
13[单选题] 保护胃黏膜达到抗消化性溃疡目的的药物是
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.氨苄西林
E.法莫替丁
参考答案：A
14[单选题] 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
参考答案：D
【解析】氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。氟喹诺酮类药物可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。
15[单选题] 与细菌核蛋白体50s亚基结合抑制蛋白质合成的药物是
A.甲氧苄啶
B.喹诺酮类
C.红霉素
D.两性霉素B
E.青霉素类
参考答案：C
16[单选题] 左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A.在脑内转化为多巴胺
B.抑制外周多巴脱羧酶
C.直接激动多巴胺受体
D.拮抗中枢的胆碱受体
E.兴奋中枢的NA受体
参考答案：A
17[单选题] 对抗香豆素过量引起出血可选用
A.垂体后叶素
B.维生素C
C.鱼精蛋白
D.维生素K1
E.氨甲苯酸
参考答案：D
【解析】维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症等。
18[单选题] 青霉素对下列哪种感染效果最好
A.铜绿假单胞菌感染
B.肺炎杆菌感染
C.破伤风杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染
参考答案：C
19[单选题] 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
参考答案：A
【解析】选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。
20[单选题] 儿童感冒发热首选的解热镇痛药是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
参考答案：E
【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。
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21[单选题] 属于保钾利尿药的是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
参考答案：B
22[单选题] 下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.多粘菌素
D.利福平
E.罗红霉素
参考答案：B
【解析】甲硝唑对所有厌氧球菌、G厌氧杆菌和G+厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。
23[单选题] 治疗哮喘持续状态宜选用
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
参考答案：D
【解析】哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物，其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。
24[单选题] 大环内酯类抗生素不包括
A.阿奇霉素
B.螺旋霉素
C.克拉霉素
D.林可霉素
E.罗红霉素
参考答案：D
25[单选题] 对青霉素过敏的患者最好不选用
A.四环素
B.红霉素
C.磺胺类
D.氯霉素
E.阿莫西林
参考答案：E
26[单选题] 抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是
A.肾毒性
B.齿龈增生
C.肝功能损害
D.胃肠道反应
E.白细胞减少症
参考答案：E
27[单选题] 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效
A.癌症
B.晕动病
C.胃肠炎
D.吗啡
E.放射病
参考答案：B
28[单选题] 下列几组药物中同服可以增进吸收的是
A.维生素B6与左旋多巴
B.苯巴比妥与叶酸
C.阿司匹林与叶酸
D.维生素C与维生素B12
E.维生素C与铁剂
参考答案：E
【解析】(1)维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。(3)维生素C可破坏维生素B12，服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。
29[单选题] 首选治疗变异型心绞痛的药物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫革
E.维拉帕米
参考答案：C
30[单选题] 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是
A.麻黄素被苯巴比妥钠破坏
B.麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢
C.苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄
D.苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用
E.以上都不是
参考答案：B
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31[单选题] 发热时需要用NSAIDs类药，应首选
A.对乙酰氨基酚
B.萘普生
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸
E.尼关舒利
参考答案：A
32[单选题] 胰岛素可用于治疗
A.反应性高血糖
B.血管神经性水肿
C.身体肥胖
D.胰岛素依赖型(1型)糖尿病
E.酮症酸中毒
参考答案：D
33[单选题] 可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是
A.腺苷
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
参考答案：C
【解析】胺碘酮不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘。最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。
34[单选题] 慢性支气管炎急性发作痰多不易咳出的患者，宜选用
A.氯化铵
B.可待因
C.喷托维林
D.氯化铵+可待因
E.苯佐那酯
参考答案：A
35[单选题] 秋水仙碱作用于痛风关节炎的
A.急性发作期
B.间歇期
C.慢性期
D.缓解期
E.长期症状控制
参考答案：A
36[单选题] 阻断H2受体的抗消化性溃疡药是
A.碳酸氢钠
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.拉贝拉唑
参考答案：B
37[单选题] 阿托品可用于
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.窦性心动过缓
E.窦性心动过速
参考答案：D
38[单选题] 关于阿托品作用描述不正确的是
A.口干
B.多汗
C.中枢兴奋
D.心率加快
E.升高眼压
参考答案：B
39[单选题] 铁剂的临床适应证是
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血
参考答案：D
40[单选题] 卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于
A.心律失常
B.尿崩症
C.帕金森病
D.心绞痛
E.失眠
参考答案：B
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二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)
材料题根据以下材料，回答41-42题
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.吡罗昔康
E.保泰松
41[单选题] 小剂量时有抑制血栓形成作用的是
参考答案：A
【解析】小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。
42[单选题] 对COX-2的抑制作用选择性较高的是
参考答案：C
【解析】小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。
材料题根据以下材料，回答43-45题
A.阿司匹林
B.氯丙嗪
C.地西泮
D.哌替啶
E.硝酸甘油
43[单选题] 焦虑症患者常选用
参考答案：C
44[单选题] 感冒头痛患者常选用
参考答案：A
45[单选题] 手术后疼痛患者常选用
参考答案：D
材料题根据以下材料，回答46-49题
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
46[单选题] 属于I类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是
参考答案：B
【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。
47[单选题] 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是
参考答案：C
【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。
48[单选题] 阵发性室上性心律失常首选药是
参考答案：D
【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。
49[单选题] 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是
参考答案：A
【解析】苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者可出现红斑狼疮样症状。
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材料题根据以下材料，回答50-52题
A.伪麻黄碱
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.普萘洛尔
50[单选题] 治疗鼻和牙龈出血可选用
参考答案：C
51[单选题] 治疗甲状腺功能亢进症时可选用
参考答案：E
52[单选题] 治疗伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克可选用
参考答案：D
材料题根据以下材料，回答53-55题
A.普萘洛尔
B.苯妥英钠
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.胺碘酮
53[单选题] 久用可产生“金鸡纳反应”的药物是
参考答案：C
54[单选题] 长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是
参考答案：E
55[单选题] 可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是
参考答案：A
材料题根据以下材料，回答56-57题
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.地高辛
E.维拉帕米
56[单选题] 属于β受体阻断剂的抗心律失常药是
参考答案：A
57[单选题] 延长动作电位时程的抗心律失常药是
参考答案：B
材料题根据以下材料，回答58-60题
A.房室传导阻滞
B.充血性心力衰竭
C.过敏性休克
D.青光眼
E.高血压
58[单选题] 地高辛可用于治疗
参考答案：B
59[单选题] 肾上腺素可用于治疗
参考答案：C
60[单选题] 异丙肾上腺素可用于治疗
参考答案：A
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材料题根据以下材料，回答61-65题
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
61[单选题] 属于抗炎类保肝药的是
参考答案：C
【解析】肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。
62[单选题] 属于解毒类保肝药的是
参考答案：A
【解析】肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。
63[单选题] 属于利胆类保肝药的是
参考答案：E
【解析】肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。
64[单选题] 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好的是
参考答案：D
【解析】肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。
65[单选题] 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是
参考答案：B
【解析】肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。
材料题根据以下材料，回答66-70题
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
66[单选题] 大剂量可导致Q-T间期延长的是
参考答案：C
【解析】促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D，受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA
67[单选题] 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是
参考答案：A
【解析】促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D，受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA
68[单选题] 作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是
参考答案：B
【解析】促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D，受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA
69[单选题] 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是
参考答案：D
【解析】促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D，受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA
70[单选题] 主要不良反应为锥体外系反应的是
参考答案：A
【解析】促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D，受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。
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材料题根据以下材料，回答71-75题
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
71[单选题] 属于助消化药的是
参考答案：B
【解析】胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂;胃蛋白酶属于助消化药;奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药;莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药;还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
72[单选题] 属于抑酸药的是
参考答案：C
【解析】胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂;胃蛋白酶属于助消化药;奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药;莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药;还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
73[单选题] 属于胃黏膜保护剂的是
参考答案：A
【解析】胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂;胃蛋白酶属于助消化药;奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药;莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药;还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
74[单选题] 属于保肝药的是
参考答案：E
【解析】胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂;胃蛋白酶属于助消化药;奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药;莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药;还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
75[单选题] 属于促胃动力药的是
参考答案：D
【解析】胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂;胃蛋白酶属于助消化药;奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药;莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药;还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
材料题根据以下材料，回答76-78题
A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.哌仑西平
E.后马托品
76[单选题] 检查眼底宜用
参考答案：E
77[单选题] 晕动症宜选
参考答案：B
78[单选题] 消化道溃疡可用
参考答案：D
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材料题根据以下材料，回答79-82题
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙比利
E.还原性谷胱甘肽
79[单选题] 属于助消化药的是
参考答案：B
80[单选题] 属于抑酸药的是
参考答案：C
81[单选题] 属于胃黏膜保护剂的是
参考答案：A
82[单选题] 属于保肝药的是
参考答案：E
材料题根据以下材料，回答83-86题
A.氢氧化镁
B.哌仑西平
C.西味替丁
D.奥美拉唑
E.米索前列醇
83[单选题] 阻断H2受体的是
参考答案：C
84[单选题] 抑制H+，K+-ATP酶活性的是
参考答案：D
85[单选题] 中和胃酸的是
参考答案：A
86[单选题] 胃黏膜保护药是
参考答案：E
材料题根据以下材料，回答87-90题
A.进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢
B.可刺激注射部位，引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳，不良反应较少
E.半衰期延长
87[单选题] 茶碱口服宜
参考答案：A
【解析】茶碱片空腹给药吸收较快，但刺激大;肌内注射给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢，否则极易发生不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。
88[单选题] 茶碱缓控释制剂的特点是
参考答案：D
【解析】茶碱片空腹给药吸收较快，但刺激大;肌内注射给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢，否则极易发生不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。
89[单选题] 茶碱肌内注射
参考答案：B
【解析】茶碱片空腹给药吸收较快，但刺激大;肌内注射给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢，否则极易发生不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。
90[单选题] 茶碱静脉注射参考答案：C
【解析】茶碱片空腹给药吸收较快，但刺激大;肌内注射给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢，否则极易发生不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。
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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下材料，回答91-93题
患者，女，23岁，近来经常头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中，查体中发现血红蛋白低于正常值，诊断为贫血。
91[单选题] 治疗巨幼红细胞性贫血的药物是
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.重组人促红素
D.重组人粒细胞刺激因子
E.维生素K
参考答案：B
92[单选题] 以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是
A.缺乏叶酸，红细胞减少
B.缺乏维生素B12，红细胞减少
C.缺乏铁元素，红细胞减少
D.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少
E.红细胞减少，血红蛋白合成减少
参考答案：D
93[单选题] 在治疗缺铁性贫血的过程中，摄人过多铁剂的严重不良反应是
A.柏油便
B.黑色粪便
C.恶心、呕吐
D.腹痛、腹泻、便秘
E.细胞缺氧、酸中毒、高铁血红蛋白血症
参考答案：E
材料题根据以下材料，回答94-98题
一男子在体检中无意中发现血浆甘油三酯和胆固醇浓度升高，经医生诊断为动脉粥样硬化，需服用调节血脂药。
94[单选题] 可明显降低血浆甘油三酯的药物是
A.非诺贝特
B.胆汁酸结合树脂
C.辛伐他汀
D.苯氧酸类
E.抗氧化剂
参考答案：A
95[单选题] 通过抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗动脉粥样硬化的药物是
A.辛伐他丁
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.烟酸
E.吉非贝齐
参考答案：C
96[单选题] 减少胆固醇合成的药物
A.普罗布考
B.烟酸
C.洛伐他汀
D.考来烯胺
E.硫酸软骨素
参考答案：C
97[单选题] 关于降脂药烟酸的描述，错误的是
A.为广谱调血脂药
B.与贝特类合用可提高疗效
C.与他汀类合用可降低疗效
D.可升高HDL
E.能减少冠心病的发作和死亡率
参考答案：C
98[单选题] 关于贝特类药物调血脂作用，叙述不正确的是
A.显著降低血中VLDL和三酰甘油
B.与他汀类合用可减少肌病的发生
C.升高血中HDL
D.降低血中LDL和胆固醇含量
E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化
参考答案：B
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材料题根据以下材料，回答99-103题
某男子发现血压升高6年，血脂增高l个月。入院时查体：血压140/80mmHg，体型肥胖。心脏听诊偶发期前收缩，其余检查均正常。辅助检查：总胆固醇6.25mmol/L，三酰甘油4.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.53mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.92mmol/L：诊断为高脂血症。
99[单选题] 广谱调血脂药物是
A.烟酸
B.吉非贝齐
C.考来烯胺
D.氯贝丁酯
E.洛伐他汀
参考答案：A
100[单选题] 可致Q—T间期延长的调血脂药物是
A.洛伐他汀
B.氯贝丁酯
C.普罗布考
D.吉非贝齐
E.烟酸
参考答案：C
101[单选题] 影响胆固醇吸收的药物是
A.氯贝丁酯
B.洛伐他汀
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.烟酸
参考答案：D
102[单选题] 下列不属于他汀类降血脂药物的典型不良反应的是
A.肌痛
B.横纹肌溶解
C.史蒂文斯一约翰综合征
D.贫血
E.胰腺炎
参考答案：D
103[单选题] 若该患者晨起时服用贝丁酸类药物，应何时服用他汀类降血脂药物
A.可同时服用
B.中午饭后可服用
C.晚饭后可服用
D.晚上睡前服用
E.次日服用
参考答案：D
材料题根据以下材料，回答104-108题
患者，女，1周前晨起时感右上肢无力，穿衣困难，1小时后恢复正常，未注意。3天前晨起床时出现右上肢抬举困难，下肢稍跛行，语言不清，无头痛、呕吐及意识障碍，到村卫生所就诊，测血压为170/100mmHg，诊为“高血压”，给“卡托普利”等药物，约半天又恢复正常。
104[单选题] 卡托普利的抗高血压作用机制
A.抑制肾素活性
B.抑制血管紧张素I转化酶的活性
C.抑制β-羟化酶的活性
D.抑制血管紧张素I的生成
E.阻滞血管紧张素受体
参考答案：B
105[单选题] 有“首剂现象”的抗高血压药物
A.肼屈嗪
B.哌唑嗪
C.胍乙啶
D.硝苯地平
E.双肼屈嗪
参考答案：B
106[单选题] 下列何种抗高血压药久用突然停药，可出现血压反跳现象
A.肼屈嗪
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.利血平
E.吲达帕胺
参考答案：D
107[单选题] 若此人患有高血压的同时还患有伴有肾功能不全，宜选用
A.卡托普利
B.利舍平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.胍乙啶
参考答案：A
108[单选题] 若此人为妊娠高血压患者，则可使用的紧急降压药物是
A.缬沙坦
B.呋塞米
C.赖诺普利
D.硝苯地平
E.维拉帕米
参考答案：D
材料题根据以下材料，回答109-110题
患者，女，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
109[单选题] 莫沙必利的作用机制是
A.外周多巴胺D2受体拮抗剂
B.外周多巴胺D2受体激动剂
C.选择性5-HT4受体拮抗剂
D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂
E.选择性5-HT4受体激动剂
参考答案：E
110[单选题] 下列选项中，关于莫沙必利的作用特点，叙述不正确的是
A.不会导致Q—T间期延长及室性心律失常
B.不会导致催乳素增多
C.不会导致锥体外系反应
D.对结肠运动无影响
E.不会促进乙酰胆碱的释放
参考答案：E
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四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111[多选题] 祛痰药的作用机制包括
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜腺毛的转运
C.改善呼吸道分泌细胞的功能
D.降低痰液的粘稠度
E.抑制咳嗽反射弧
参考答案：A,B,C,D
112[多选题] 新大环内酯类抗生素的药理学特征有
A.抗菌谱扩大
B.组织、细胞内药物浓度高
C.抗菌活性增强
D.对酸稳定.口服吸收好
E.对红霉素耐药菌有效
参考答案：A,B,C,D
【解析】第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药。
113[多选题] 患者，男，高血压，同时合并肾功能不全，宜选哪些药物
A.缬沙坦
B.硝苯地平
C.甲基多巴
D.福辛普利
E.利血平
参考答案：A,B,C
114[多选题] 吗啡的临床应用有
A.心肌梗死引起的剧痛
B.严重创伤痛
C.心源性哮喘
D.止泻
E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
参考答案：A,B,C,D
115[多选题] 某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用
A.祛痰药
B.抗感染药物
C.激素
D.复方感冒药
E.质子泵抑制剂
参考答案：A,B
【解析】存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。
116[多选题] 眼科常用的散瞳药有
A.阿托品
B.后马托品
C.托吡卡胺
D.毛果芸香碱
E.去氧肾上腺素
参考答案：A,B,C,E
117[多选题] 临床上利福平可用于治疗
A.结核病
B.军团菌严重感染
C.麻风病
D.肝病
E.耐药的金黄色葡萄球菌的感染
参考答案：A,B,C,E
118[多选题] 关于苯二氮革类抗焦虑作用，下列叙述正确的是
A.小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用
B.抗焦虑作用的部位在边缘系统
C.对持续性症状宜选用长效类药物
D.对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物
E.地西泮和氯氮革是常用的抗焦虑药
参考答案：A,B,C,D,E
119[多选题] 对小儿高热惊厥有效的药物有
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.卡马西平
参考答案：A,B,C
120[多选题] 下列叙述正确的是
A.丙米嗪无明显的M受体阻断作用
B.马普替林有抗胆碱能效应
C.合并使用单胺氧化酶抑制剂者禁用马普替林
D.严重的心脏病或心律失常者禁用曲唑酮
E.氟西汀是强效选择性5-羟色胺再摄取抑制药
参考答案：B,C,D,E
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