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　　一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

　　1[单选题] 若某药的成人剂量为30mg/kg，那么8岁儿童按照体重计算每次的给药剂量应为

　　A.720mg

　　B.234mg

　　C.210mg

　　D.230mg

　　E.570mg

　　参考答案：A

　　2[单选题] 夜间咳嗽患者宜选用

　　A.右美沙芬

　　B.苯丙哌林

　　C.福尔可定

　　D.可待因

　　E.氨溴索

　　参考答案：A

　　3[单选题] 每年3月和9月各更新一次的重要药学出版物是

　　A.《药物信息手册》

　　B.《医师案头参考》

　　C.《英国国家处方集》

　　D.《药物事实与比较》

　　E.《美国医院处方集服务处：药物信息》

　　参考答案：C

　　【解析】《英国国家处方集》提供临床专家的最新治疗意见，指导药物的正确使用。该书每年的3月和9月各更新一次，经联合处方委员会批准由英国医学协会与皇家药学会共同发行。

　　4[单选题] 用于湿热蕴结所致的内痔少量出血，外痔肿痛的中成药为

　　A.草木犀流浸液片

　　B.痔康片

　　C.九味痔疮胶囊

　　D.金玄痔科熏洗散

　　E.复方黄柏液

　　参考答案：C

　　5[单选题] 黏液水肿性昏迷补充甲状腺激素，首选

　　A.T3

　　B.T4

　　C.丙硫氧嘧啶

　　D.左甲状腺素(L-T4)

　　E.碘化钾

　　参考答案：A

　　6[单选题] 下列有关口服伪麻黄碱的叙述，不正确的是

　　A.属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物

　　B.用药期间不宜饮酒

　　C.不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药等合用

　　D.兴奋肾上腺素能α受体，使鼻腔黏膜血管收缩

　　E.前列腺肥大患者使用时易引起呼吸困难

　　参考答案：A

　　7[单选题] 下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是

　　A.清晨服用驱虫药

　　B.睡前服用血脂调节药

　　C.餐前服用氢氧化铝凝胶

　　D.餐后服用非甾体抗炎药

　　E.早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸

　　参考答案：B

　　【解析】人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药效果最好。其余4个选项都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。“清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收;“餐前服用氢氧化铝凝胶”是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激;非甾体抗炎药刺激性强，对胃黏膜损伤严重，“餐后服用”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤;熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌、降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症，食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，“早晚餐中服用”效果最佳。

　　8[单选题] 患者，男，52岁，既往高血压病史。因突发脑出血人院，浅昏迷状态，血压180/100mmHg，首先应采取的治疗措施是

　　A.维持生命体征

　　B.降血压治疗

　　C.止血治疗

　　D.防治血管痉挛

　　E.降颅内压治疗

　　参考答案：E

　　9[单选题] 成人BUN正常参考区间为

　　A.3.0～6.5mmol/L

　　B.3.2～6.5mmol/L

　　C.3.2～7.1mmol/L

　　D.3.5～7.1mmol/L

　　E.3.5～7.2mmol/L

　　参考答案：C

　　10[单选题] 轻、中度哮喘和COPD稳定期控制时宜选用

　　A.白三烯受体拮抗剂

　　B.祛痰药

　　C.磷酸二酯酶抑制剂

　　D.β2受体激动剂

　　E.糖皮质激素

　　参考答案：A

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　　11[单选题] 下列药物中宜用于伴有焦虑症的抑郁者的是

　　A.阿米替林

　　B.帕罗西汀

　　C.度洛西汀

　　D.马普替林

　　E.舍曲林

　　参考答案：B

　　12[单选题] 关于患者用药依从性，下列说法准确的是

　　A.能按药品说明书用药

　　B.能按医护人员和药品广告的指导用药

　　C.能听从护士用药指导

　　D.能遵守医师的治疗方案及服从医务人员对健康其他方面的指导

　　E.按医嘱服药，注意饮食和起居

　　参考答案：D

　　13[单选题] 下列哪一类药物不是作用于DNA化学结构的药物

　　A.烷化剂

　　B.紫杉类

　　C.丝裂霉素

　　D.铂类

　　E.蒽环类

　　参考答案：B

　　14[单选题] 病情较轻的急性肾盂肾炎患者可选择的药物除外

　　A.氧氟沙星

　　B.环丙沙星

　　C.半合成青霉素

　　D.头孢菌素

　　E.罗红霉素

　　参考答案：E

　　15[单选题] 治疗蛔虫病用药注意事项，说法不正确的是

　　A.空腹服药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效

　　B.坚持用药第一个疗程后观察大便有无虫体。如未根治，则需进行第2个疗程：但两个疗程间至少间隔1～2周

　　C.噻嘧啶与枸橼酸哌嗪合用可增强疗效

　　D.1岁以下儿童禁用噻嘧啶

　　E.不能长时间应用，否则影响糖代谢

　　参考答案：C

　　16[单选题] 下列抗心律失常药中，不是首选用于房性心动过速的是

　　A.奎尼丁

　　B.毛花苷丙

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.维拉帕米

　　参考答案：A

　　17[单选题] 痢疾患者的大便性状为

　　A.脓血便

　　B.鲜血便

　　C.胨状便

　　D.米泔样便

　　E.白陶土样便

　　参考答案：A

　　18[单选题] 在使用左旋多巴时，饮食方面应注意

　　A.避免同时进食蛋白质类食物

　　B.同时补充蛋白质类食物

　　C.避免同时进食淀粉类食物

　　D.避免同时进食脂肪类食物

　　E.同时补充脂肪类食物

　　参考答案：A

　　【解析】因肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主;避免同时进食蛋白质类食物，应隔2～3h。

　　19[单选题] 尿血红蛋白阳性可能是

　　A.服用吲哚关辛

　　B.电击伤

　　C.心肌梗死

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.巴比妥类中毒

　　参考答案：A

　　20[单选题] 选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则，不正确的是

　　A.尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件

　　B.熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应

　　C.按患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药

　　D.尽量应用抗感染药的联合用药

　　E.注意对老年人肺炎的选药

　　参考答案：D

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　　21[单选题] 下列药学信息源中，属于一级信息源的是

　　A.期刊

　　B.药典

　　C.摘要

　　D.参考书

　　E.数据库

　　参考答案：A

　　22[单选题] 临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应是

　　A.脱发

　　B.白血病

　　C.急性肾衰

　　D.胃肠道反应

　　E.肌肉骨骼疼痛、头痛

　　参考答案：A

　　【解析】主要不良反应有：(1)胃肠道反应，高剂量依替膦酸钠发生率达20%～30%;(2)肌肉骨骼疼痛、头痛。(3)快速静注依替膦酸钠和氯曲膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。(4)罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。

　　23[单选题] 在治疗缺铁性贫血的过程中，摄入过多铁剂的严重不良反应是

　　A.柏油便

　　B.黑色粪便

　　C.恶心、呕吐

　　D.腹痛、腹泻、便秘

　　E.细胞缺氧、酸中毒、高铁血红蛋白血症

　　参考答案：E

　　24[单选题] 艾滋病的治疗依赖于

　　A.核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NRTI)

　　B.非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NNRTI)

　　C.HIV整合酶抑制剂

　　D.HIV蛋白酶抑制剂

　　E.以上都包括

　　参考答案：E

　　25[单选题] 下列关于药物剂型的说法不正确的是

　　A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心痛、心绞痛等

　　B.泡腾片剂可以直接服用或口含

　　C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物

　　D.滴丸剂在保存中不宜受热

　　E.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用

　　参考答案：B

　　26[单选题] 人体主要的免疫活性细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　参考答案：E

　　27[单选题] 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

　　A.扩张血管

　　B.保护脑细胞

　　C.增加再灌注

　　D.预防复发

　　E.改善神经功能

　　参考答案：D

　　28[单选题] 药品不良反应程度有

　　A.轻微的反应或疾病.需要一般治疗

　　B.中度的不良反应症状明显，没有损害重要器官或系统功能

　　C.中、重度的重要器官或系统功能有严重损害

　　D.重度的重要器官或系统功能有严重损害，但没有生命的危害

　　E.重度的重要器官或系统功能有严重损害，危及生命

　　参考答案：E

　　29[单选题] 老年人急性肾盂肾炎表现经常可以不典型，仅可表现为

　　A.高热

　　B.急性腰痛

　　C.食欲减退、淡漠、谵妄

　　D.寒战

　　E.恶心、呕吐

　　参考答案：C

　　30[单选题] 阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等疾患的主要因素是其

　　A.药理作用

　　B.药物的使用

　　C.药物制剂因素

　　D.药动学相互作用

　　E.药效学相互作用

　　参考答案：C

　　【解析】服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等的成分是乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐，即阿司匹林原料中残余的副产物。因此，主要因素为“药物制剂因素”。

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　　31[单选题] 消化性溃疡发病机制中的防御因子为

　　A.前列腺素E

　　B.酒精

　　C.Hp感染

　　D.大面积烧伤

　　E.胆盐

　　参考答案：A

　　【解析】包括：(1)胃黏液屏障;(2)碳酸氢盐分泌;(3)细胞再生，维持上皮细胞完整性;(4)黏膜血流;(5)前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再生。

　　32[单选题] I度冻疮患者可以选用的非处方药是

　　A.维A酸软膏

　　B.樟脑软膏

　　C.红霉素软膏

　　D.杆菌肽软膏

　　E.氯己定软膏

　　参考答案：B

　　33[单选题] 鼻塞严重的患者可选用

　　A.伪麻黄碱

　　B.呋喃西林/麻-黄碱滴鼻剂

　　C.萘甲唑林滴鼻剂

　　D.氯苯那敏

　　E.甲硝唑

　　参考答案：C

　　34[单选题] 人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在

　　A.夜间4时

　　B.早晨6时

　　C.上午8时

　　D.上午11时

　　E.夜间12时

　　参考答案：C

　　【解析】人体肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低，上午8时(7～10时)为分泌高峰期。上午8时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。

　　35[单选题] 选择治疗良性前列腺增生的药物的主要依据是

　　A.残尿量

　　B.日尿量

　　C.雄激素的水平

　　D.雌激素的水平

　　E.前列腺特异抗原(PSA)的水平

　　参考答案：E

　　【解析】前列腺增生治疗应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病，并应依据前列腺的体积大小、前列腺特异抗原(PSA)水平的高低来确定预防性或联合治疗性应用5-a还原酶抑制剂。

　　36[单选题] 甲亢患者经抗甲状腺药治疗，控制后，为避免出现甲状腺功能减退应

　　A.继续服药

　　B.及时停药

　　C.及时减量

　　D.及时补碘

　　E.及时中止治疗

　　参考答案：C

　　【解析】甲亢控制后应及时减量，且用药过程中应加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退;递减剂量不宜过快，减至适宜维持量还需服药1～1.5年;不能“及时停药，及时中止治疗”。“补碘”是错误的。故选C项。

　　37[单选题] 以下不同人群中，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是

　　A.儿童

　　B.新生儿

　　C.成人女性

　　D.成人男性

　　E.6个月～2岁儿童

　　参考答案：B

　　【解析】新生儿白细胞或红细胞计数较高，均高于成人。随年龄的增长，红细胞、血红蛋白或白细胞可以升高或降低。

　　38[单选题] 糖尿病微血管病变表现为

　　A.糖尿病视网膜病变

　　B.肢体动脉硬化

　　C.肾动脉狭窄

　　D.出血性脑血管病

　　E.糖尿病足病

　　参考答案：A

　　【解析】主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重要。

　　39[单选题] 老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是

　　A.钙制剂+维生素D+双膦酸盐

　　B.钙制剂+维生素D+甲状旁腺素

　　C.钙制剂+双膦酸盐+甲状旁腺素

　　D.双膦酸盐+维生素D+甲状旁腺素

　　E.降钙素+维生素D+甲状旁腺素

　　参考答案：A

　　40[单选题] 服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　参考答案：D

　　【解析】服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂可出现5-羟色胺综合征，必须停用14d才可应用。

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　　二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)

　　材料题根据以下答案，回答41-43题.

　　A.立即进行抢救治疗

　　B.立即使用抗高血压药物

　　C.观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗

　　D.先观察(血压及危险因素)数周，然后决定是否进行药物治疗

　　E.一经诊断，立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗高血压病的治疗原则

　　41[单选题] 低危患者

　　参考答案：C

　　42[单选题] 中危患者

　　参考答案：D

　　43[单选题] 高危患者

　　参考答案：E

　　【解析】对低危患者观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗;对中危患者先观察(血压及危险因素)数周，然后决定是否进行药物治疗;对高危患者一经诊断，立即开始对患者高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗。

　　材料题根据以下答案，回答44-47题.

　　A.缬沙坦

　　B.氢氯噻嗪

　　C.依那普利

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　抗高血压药物分类

　　44[单选题] 利尿降压药

　　参考答案：B

　　45[单选题] 钙通道阻滞剂

　　参考答案：D

　　46[单选题] β受体阻断剂

　　参考答案：E

　　47[单选题] 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

　　参考答案：A

　　【解析】利尿降压药是氢氯噻嗪;钙通道阻滞剂是氨氯地平;β受体阻断剂是美托洛尔;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂是缬沙坦。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

　　材料题根据以下答案，回答48-51题.

　　A.早期

　　B.联合

　　C.适量

　　D.规律

　　E.全程

　　药物治疗结核病的原则

　　48[单选题] 完成抗结核杆菌全程治疗

　　参考答案：E

　　49[单选题] 及早用药以利于杀灭结核菌株

　　参考答案：A

　　50[单选题] 不可随意间断用药、停药、换药

　　参考答案：D

　　51[单选题] 应用两种以上药物以增强与确保疗效参考答案：B

　　【解析】完成抗结核杆菌的治疗为“全程”;及早用药以利于杀灭结核菌株为“早期”;不可随意间断用药、停药、换药为“规律”;应用两种以上药物以增强与确保疗效为“联合”。

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　　材料题根据以下答案，回答52-56题.

　　A.布地奈德

　　B.茶碱

　　C.异丙托溴铵

　　D.扎鲁司特

　　E.色甘酸钠

　　为下列各类抗慢性阻塞性肺病药物选择合适的代表药

　　52[单选题] 白三烯受体拮抗剂

　　参考答案：D

　　53[单选题] 磷酸二酯酶抑制剂

　　参考答案：B

　　54[单选题] 糖皮质激素

　　参考答案：A

　　55[单选题] 过敏介质阻释剂

　　参考答案：E

　　56[单选题] 胆碱能受体阻断剂参考答案：C

　　材料题根据以下答案，回答57-61题.

　　A.接种流感疫苗及使用短效支气管平滑肌松弛剂

　　B.避免风险

　　C.接种流感疫苗及使用长效支气管平滑肌松弛剂，如反复，加上糖皮质激素

　　D.接种流感疫苗及使用长效支气管平滑肌松弛剂，一种或多种治疗

　　E.选择合适的抗生素及使用长效支气管平滑肌松弛剂，如反复，加上糖皮质激素

　　为下列不同分期的慢性阻塞性肺病选择治疗方案

　　57[单选题] 0级

　　参考答案：B

　　58[单选题] Ⅰ级

　　参考答案：A

　　59[单选题] Ⅱ级

　　参考答案：D

　　60[单选题] Ⅲ级

　　参考答案：C

　　61[单选题] Ⅳ级

　　参考答案：E

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　　材料题根据以下答案，回答62-64题.

　　A.氨茶碱

　　B.多索茶碱

　　C.孟鲁司特

　　D.曲尼司特

　　E.羧甲司坦

　　治疗慢阻肺的药物

　　62[单选题] 属于黏痰调节剂的是

　　参考答案：E

　　63[单选题] 属于过敏介质阻释剂的是

　　参考答案：D

　　64[单选题] 属于白三烯受体阻断剂的是

　　参考答案：C

　　【解析】羧甲司坦主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难和痰阻塞气管等病的治疗。曲尼司特是一种过敏介质阻释剂，可抑制变应原及其他刺激引起的肥大细胞脱颗粒和过敏介质的释放反应。属于白三烯受体阻断剂的是孟鲁斯特。

　　材料题根据以下答案，回答65-68题.

　　A.用于某些慢性病

　　B.用于严重中毒性感染及各种休克

　　C.用于各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病

　　D.用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切术后

　　E.用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎糖皮质激素的疗程和用法

　　65[单选题] 隔日疗法

　　参考答案：A

　　66[单选题] 小剂量替代疗法

　　参考答案：D

　　67[单选题] 大剂量突击疗法

　　参考答案：B

　　68[单选题] 一般剂量长期疗法参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答69-72题.

　　支气管哮喘急性发作期的治疗

　　A.吸入SABA，每3～4小时吸入1～2喷。如果疗效欠佳，应尽早口服激素，同时吸氧

　　B.吸入SABA，第1小时内可持续雾化吸入。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可联合静脉注射茶碱类。如果疗效欠佳，应尽早口服激素，同时吸氧

　　C.持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉应用茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口月艮

　　D.吸入SABA，在第1小时内每20分钟吸入1～2喷。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可联合静脉注射茶碱类

　　E.吸入SABA(短效β2受体激动剂)，效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入

　　69[单选题] 轻度

　　参考答案：E

　　70[单选题] 中度

　　参考答案：B

　　71[单选题] 重度

　　参考答案：C

　　72[单选题] 危重度

　　参考答案：C

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　　材料题根据以下答案，回答73-76题.

　　A.由接触多种物质引起

　　B.由物理因素引起

　　C.由疾病引起

　　D.I型(速发型)变态反应

　　E.Ⅲ型(免疫复合物型)

　　关于荨麻疹的病因与分型

　　73[单选题] 接触各种血清(如破伤风抗毒素)、动物蛋白(虾、蟹等)、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉。虫螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药(阿司匹林、青霉素、磺胺药、维生素B，等)。属于

　　参考答案：A

　　74[单选题] 接触冷、热、光等。属于

　　参考答案：B

　　75[单选题] 龋齿、扁桃体炎、胃肠功能障碍、内分泌失调以及精神紧张。属于

　　参考答案：C

　　76[单选题] 通常所说的荨麻疹为参考答案：D

　　材料题根据以下答案，回答77-80题.

　　A.过氧苯甲酰凝胶

　　B.替硝唑片剂

　　C.维胺酯胶囊

　　D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶

　　E.维A酸乳膏剂

　　77[单选题] 对皮脂腺分泌过多的寻常痤疮者可以选用的药品是

　　参考答案：A

　　78[单选题] 对囊肿型寻常痤疮者可以选用的药品是

　　参考答案：C

　　79[单选题] 对中、重度痤疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是

　　参考答案：D

　　80[单选题] 对炎症突出的寻常痤疮者可以选用的药品是

　　参考答案：E

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　　材料题根据以下答案，回答81-84题.

　　A.比沙可啶

　　B.甘油栓

　　C.硫酸镁

　　D.乳果糖

　　E.聚乙二醇

　　81[单选题] 治疗功能性便秘可选用

　　参考答案：D

　　82[单选题] 治疗急、慢性或习惯性便秘用

　　参考答案：A

　　83[单选题] 治疗急性便秘用

　　参考答案：C

　　84[单选题] 治疗痉挛性便秘用参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答85-88题.

　　A.右美沙芬

　　B.左氧氟沙星

　　C.苯丙哌林

　　D.可待因

　　E.羧甲司坦

　　85[单选题] 治疗感冒引起的咳嗽常选用

　　参考答案：A

　　86[单选题] 频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可选用

　　参考答案：D

　　87[单选题] 有大量痰液阻塞呼吸道时应及时服用

　　参考答案：E

　　88[单选题] 对合并气管炎患者除用镇咳药外，须再服用

　　参考答案：B

　　材料题根据以下答案，回答89-90题.

　　A.金霉素眼膏

　　B.0.1%酞丁安滴眼液

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%泼尼松滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　89[单选题] 铜绿假单胞菌性结膜炎常用

　　参考答案：C

　　90[单选题] 真菌性角膜炎可选用

　　参考答案：E

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　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　材料题根据以下内容，回答91-94题.

　　患者，女，54岁，因反复反酸、烧心2年就诊。既往史：无特殊病症。体格检查;生命体征平稳，体型肥胖，腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果：病理性胃食管反流病。

　　91[单选题] 胃食管反流病的主要发病机制不包括

　　A.夜间胃酸分泌过多

　　B.下食管括约肌压力降低

　　C.异常的下食管括约肌一过性松弛

　　D.胃排空异常

　　E.食管酸廓清能力下降

　　参考答案：A

　　92[单选题] 胃食管反流病治疗措施不包括

　　A.应用促胃肠动力药

　　B.抗酸治疗

　　C.高脂肪饮食

　　D.减肥

　　E.避免饮用咖啡和浓茶

　　参考答案：C

　　93[单选题] 下列有关胃食管反流病用药注意事项说法错误的是

　　A.长期服用抑酸剂，会引起骨质疏松和脆性骨折

　　B.多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用

　　C.慢性咽炎患者要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应

　　D.Hp感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效有很大影响

　　E.长期服用抑酸药物，可能增加胃体萎缩发生的风险，严重者可导致胃癌

　　参考答案：D

　　94[单选题] 对反流性食管炎治疗作用最强的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖铝

　　D.奥美拉唑

　　E.铝碳酸镁

　　参考答案：D

　　材料题根据以下内容，回答95-98题.

　　患者，女，56岁，于1年前出现记忆力减退，反应迟钝，言语表达费力，四肢肌张力增高。患者逐渐出现患者饮食、睡眠差，定向力、记忆力、判断力、计算力明显减退，神志恍惚，目光呆滞，言语不清，答非所问、不能与人交流，四肢肌张力增高，阵发性痉挛。于医院进行全面检查后明确诊断为老年痴呆症。

　　95[单选题] 有关痴呆的概念，下述哪项不对

　　A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征

　　B.表现为全面的智能减退

　　C.多由于先天的原因所致

　　D.有社会功能减退

　　E.大多数是不可逆的

　　参考答案：C

　　96[单选题] 有关阿尔茨海默病(AD)的危险因素以下哪项错误

　　A.增龄

　　B.女性

　　C.抑郁

　　D.心房纤颤

　　E.受教育程度高

　　参考答案：E

　　97[单选题] 下列均是老年痴呆的治疗药，其中不属于增强认知功能的药物是

　　A.多奈哌齐

　　B.帕罗西汀

　　C.卡巴拉汀

　　D.加兰他敏

　　E.美金刚

　　参考答案：B

　　98[单选题] 有关老年痴呆的治疗说法错误的是

　　A.应避免使用抗胆碱能药物

　　B.非药物治疗对患者更为重要

　　C.应用胆碱酯酶抑制剂应注意监测胃出血

　　D.氯化铵可增加美金刚的排泄

　　E.卡巴西汀需要晚上和早上饭后服用

　　参考答案：E

　　材料题根据以下内容，回答99-100题.

　　患者，女，65岁。1年前脑外伤病史，半年前抽搐发作1次。8小时前开始反复抽搐多次，一直神志不清来诊，入院治疗。

　　99[单选题] 最可能的诊断是

　　A.晕厥

　　B.癔症发作

　　C.舞蹈症

　　D.癫痫持续状态

　　E.短暂性脑缺血发作

　　参考答案：D

　　100[单选题] 首先应采取的治疗措施是

　　A.水合氯醛灌肠

　　B.静脉注射苯妥英钠

　　C.静脉注射地西泮

　　D.肌内注射苯巴比妥

　　E.口服丙戊酸钠

　　参考答案：C

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　　材料题根据以下内容，回答101-102题.

　　患者，女，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　　101[单选题] 该患儿诊断为

　　A.失神发作

　　B.复杂部分性发作

　　C.肌阵挛发作

　　D.简单部分性发作

　　E.癫痫持续状态

　　参考答案：A

　　102[单选题] 该患者首选的治疗药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.地西泮

　　D.乙琥胺

　　E.苯巴比妥

　　参考答案：D

　　【解析】(1)该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动，手持物品跌落)。(2)失神发作可选用的抗癫痫药物有乙琥胺、丙戊酸钠。

　　材料题根据以下内容，回答103-104题.

　　患者，男，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

　　103[单选题] 该患者最可能的诊断为

　　A.缺血性脑卒中

　　B.脑出血

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑血栓形成

　　E.腔隙性脑梗死

　　参考答案：B

　　104[单选题] 该患者的首选治疗方法为

　　A.止血

　　B.脱水

　　C.扩容

　　D.降血压

　　E.预防感染

　　参考答案：B

　　【解析】(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

　　(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

　　材料题根据以下内容，回答105-107题.

　　患者，男，63岁，主诉：突发性口齿不清，左肢无力3天;现病史：患者3三天前上午出门于街上无明显诱因下突发口齿不清、左肢无力、行走困难，无头痛、恶心、耳聋等其他症状：头颅CT显示“两侧基底节区腔隙性脑梗死，脑退变”;患者有高血压病史4～5年，糖尿病史2年余。辅助其他检查后，医生诊断结果为：脑梗死、高血压和糖尿病。

　　105[单选题] 脑梗死是因脑部血液循环障碍所致的脑组织缺血性坏死或软化，又称缺血性脑卒中，脑卒中药物治疗原则，不包括

　　A.改善脑循环

　　B.扩充血容量

　　C.控制血压

　　D.预防感染

　　E.溶栓和(或)抗凝治疗

　　参考答案：D

　　106[单选题] 关于脑梗死的治疗，错误的是

　　A.急性期在确定没有禁忌证后快速溶栓治疗

　　B.恢复期以康复锻炼为目标，并进行心血管疾病的二级预防

　　C.发病1天内应用阿替普酶静脉溶栓

　　D.对于不适合溶栓且无禁忌证的急性患者尽早给予阿司匹林

　　E.溶栓后24小时内不主张使用抗栓治疗

　　参考答案：C

　　107[单选题] 短暂性脑缺血发作(TIA)是卒中的高危因素，TIA的预防与治疗对预防卒中都有很大的作用。下列属于降纤药物治疗TIA的是

　　A.巴曲酶

　　B.阿司匹林肠溶片

　　C.氯吡格雷

　　D.双嘧达莫

　　E.华法林

　　参考答案：A

　　材料题根据以下内容，回答108-110题.

　　患者，女，56岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤患者。突发失语和右侧肢体无力。1周来共发生过类似表现5次，每次持续数秒至数分钟缓解。神经系统查体无异常。脑CT无异常。

　　108[单选题] 最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑梗死

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.癫痫

　　E.短暂性脑缺血发作

　　参考答案：E

　　109[单选题] 首选的治疗药物是

　　A.阿司匹林

　　B.华法林

　　C.丙戊酸钠

　　D.胞磷胆碱

　　E.降纤酶

　　参考答案：B

　　110[单选题] 对患者教育的以下说法，错误的是

　　A.二级预防指发生卒中后预防复发

　　B.主要包括一级预防和二级预防

　　C.一级预防指未发生卒中后的预防

　　D.控制卒中危险因素(如糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征)

　　E.需要有健康生活方式、运动

　　参考答案：C

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　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)

　　111[多选题] 消化不良的病因包括

　　A.慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等引起

　　B.与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关

　　C.服用阿司匹林等影响食欲的药物

　　D.精神因素影响消化功能

　　E.胃动力不足

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　112[多选题] 以下哪些疾病可引起血清淀粉酶升高

　　A.急性腮腺炎

　　B.胃炎

　　C.肠梗阻

　　D.急性肝炎

　　E.心肌炎

　　参考答案：A,C

　　113[多选题] 下列用于治疗头痛的处方药包括

　　A.苯妥英钠

　　B.罗通定

　　C.地西泮

　　D.布洛芬

　　E.麦角胺咖啡因

　　参考答案：A,B,C,E

　　114[多选题] 下列属于药学信息系统的是

　　A.药物专利信息

　　B.药物经济学信息

　　C.药学教育信息

　　D.药品不良反应

　　E.新药研究和开发信息

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　115[多选题] 一线抗癫痫药物有

　　A.奥卡西平

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯妥英钠

　　E.拉莫三嗪

　　参考答案：B,C,D

　　【解析】常用口服抗癫痫药物包括：(1)一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;(2)二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　116[多选题] 饮用含葡萄柚汁的饮料可能升高其生物利用度的药物有

　　A.特非那定

　　B.他汀类药

　　C.非洛地平

　　D.氨氯地平

　　E.口服环孢素

　　参考答案：A,B,C,E

　　【解析】葡萄柚汁抑制肝药酶CYP3A4的活性，凡是经CYP3A4代谢的药物都会受影响，例如他汀类调节血脂药、二氢吡啶类钙离子阻断剂等。但是有特例，例如二氢吡啶类钙离子阻断剂中的氨氯地平不受影响，尼卡地平、尼群地平影响不显著。

　　117[多选题] 绝经激素治疗的临床应用原则包括

　　A.必须有明确适应证且无禁忌证

　　B.药物的选择需个体化

　　C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量

　　D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用

　　E.耳硬化症患者禁用

　　参考答案：A,B,D,E

　　【解析】绝经激素治疗临床应用基本原则：(1)必须有明确适应证且无禁忌证方可实施;(2)个体化是重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;

　　(3)对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

　　118[多选题] 患儿，8岁，临床表现眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等;时有腭痒、咽痒、干咳和呛咳。给予上呼吸道感染治疗，一直未见好转。临床医生再次诊断：哮喘;口服泼尼松制剂后明显好转。下列有关糖皮质激素治疗哮喘说法正确的是

　　A.糖皮质激素常用药物为泼尼松和泼尼松龙

　　B.长期口服泼尼松，可有效缓解治疗哮喘

　　C.全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物

　　D.重症患儿可静脉注射氢化可的松琥珀酸钠

　　E.其可抑制气道炎症形成过程的诸多环节

　　参考答案：A,C,D,E

　　119[多选题] 能引起血小板减少的疾病有

　　A.急性白血病

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.再生障碍性贫血

　　D.真性红细胞增多症

　　E.恶性肿瘤骨髓转移

　　参考答案：A,B,C,E

　　120[多选题] 药品不良反应监测和报告的目的有

　　A.弥补药品上市前研究的不足

　　B.减少药品不良反应的危害

　　C.促进新药的研制开发

　　D.促进临床合理用药

　　E.获得最佳的药物治疗效果

　　参考答案：A,B,C,D

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