一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)
1糖尿病合并肾病首选
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.二甲双胍
E.罗格列酮
参考答案：A
2成人血清总蛋白的参考值为
A.2～4g/L
B.20～40g/L
C.60～80g/L
D.40～60g/L
E.4～6g/L
参考答案：C
3以下药物中，最可能引起嗜酸性粒细胞增多的是
A.头孢哌酮
B.甲基多巴
C.坎地沙坦
D.肾上腺皮质激素
E.他汀类调节血脂药
参考答案：A
【解析】应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素，可引起嗜酸性粒细胞增多。
4抗感冒药常用的组方中不包括
A.解热镇痛药
B.中枢兴奋药
C.抗过敏药
D.抗菌药
E.鼻黏膜血管收缩药
参考答案：D
5血红蛋白量的计数临床意义，说法不正确的是
A.慢性肺源性心脏病，肺气肿等血红蛋白量增多
B.创伤性大量失水、严重烧伤，血红蛋白量增多
C.肾癌、肾上腺肿瘤等血红蛋白量增多
D.急慢性肾炎所致的出血，血红蛋白量增多
E.缺铁性贫血、铅中毒贫血等血红蛋白量减少
参考答案：D
6美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的“用药错误”分级标准是
A.分为6级B.分为7级C.分为8级D.分为9级E.分为10级
参考答案：D
【解析】“用药错误”分级标准按英文字母A—I依次划分9级：I级(排9)对患者危害致死;A、B、C级别的患者未受到危害，即危害患者的只是D-9级。
7关于单纯性疱疹治疗，说法不正确的是
A.一旦发现，立即进行抗茵治疗
B.一般症状轻、自限性，不需特殊治疗
C.局部治疗可应用0.25%炉甘石洗剂
D.对原发病例，可用阿昔洛韦治疗
E.对原发病例，可用伐昔洛韦治疗
参考答案：A
8哮喘急性发作或支气管平滑肌痉挛时吸入型糖皮质激素宜合用
A.β2受体激动剂
B.祛痰药
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.过敏介质阻释剂
参考答案：A
9失眠症的临床表现为
A.思维迟缓
B.心境低落
C.认知功能损害
D.意志活动减退
E.睡眠障碍、乏力
参考答案：E
【解析】失眠症的临床表现有：(1)入睡困难;(2)睡眠维持障碍，易醒;(3)早醒(醒后不能再睡);(4)睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。
10以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是
A.缺乏叶酸，红细胞减少
B.缺乏维生素B12,红细胞减少
C.缺乏铁元素，红细胞减少
D.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少
E.红细胞减少，血红蛋白合成减少
参考答案：D
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11关于骨质疏松症临床表现的叙述不正确的是
A.骨密度低
B.胸、背、腰、膝等疼痛，其中下肢痛最多见
C.下肢肌肉痉挛
D.身体姿势出现圆背或凹圆背
E.易发生病理性骨折，胸、背、腰、膝等部位疼痛
参考答案：B
12应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是
A.不良反应
B.产生耐药性
C.患者的依从性差
D.患者的依从性差和产生耐药性
E.核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低
参考答案：D
【解析】治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。
13治疗手癣可选用的药物有
A.复方苯甲酸搽剂或软膏、3%克霉唑乳膏
B.复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、5%水杨酸乙醇
C.复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、5%水杨酸乙醇、复方苯甲酸软膏
D.复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、复方苯甲酸软膏
E.复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、5%水杨酸乙醇、复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏
参考答案：E
14同时使用5种药物时，药物不良事件的发生率为
A.20% B.32% C.47% D.58% E.64%
参考答案：D
15压力性尿失禁首选哪种药物
A.选择性α1受体激动药
B.钙通道阻滞剂
C.非甾体抗炎药
D.抗胆碱能药物
E.植物制剂
参考答案：A
16下列哪种药物不宜用于慢性阻塞性肺病
A.白三烯受体拮抗剂
B.祛痰药
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.β2受体阻断剂
E.过敏介质阻释剂
参考答案：D
17与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是
A.各种白酒B.乳酸食品C.葡萄柚汁D.盐腌海鱼E.茶叶
参考答案：E
【解析】茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
18“大便的次数和性状一般正常，但患者感到便意未尽”属于
A.意识性便秘B.功能性便秘C.痉挛性便秘D.低张力性便秘E.药物性便秘
参考答案：A
19大规模研究试验显示，近年上市的环氧化酶-2抑制剂中，可增加心血管不良反应风险的药品是
A.酮康唑B.洛伐他汀C.罗非昔布D.利血平E.阿昔洛韦
参考答案：C
20消化性溃疡发病机制中的攻击因子为
A.前列腺素EB.碳酸氢盐分泌C.黏膜血流D.胃黏液屏障E.口服铁卉0
参考答案：E
【解析】消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：(1)胃酸与胃蛋白酶分泌增加.(2)胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染;(3)药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合;(4)应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损;(5)十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;(6)吸烟，胃黏膜血流量下降;(7)酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。
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21“嗜酸性粒细胞增多”可能提示的疾患是
A.过敏性疾病如荨麻疹
B.感染性疾病如肺结核
C.病毒感染性腹泻
D.铅、铋中毒
E.严重烧伤
参考答案：A
【解析】嗜酸性粒细胞增多，临床意义如下：(1)过敏性疾病;(2)皮肤病与寄生虫病;(3)血液病等。
22噻嗪类利尿药单用抗心力衰竭(CHF)治疗的适应证是
A.轻度CHF
B.中度CHF
C.重度CHF
D.慢性CHF急性发作
E.严重CHF急性发作
参考答案：A
23依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是
A.餐中给药B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐后给药E.清晨和睡前各服用一次
参考答案：E
【解析】后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。
24下列属于5-HT与NE再摄取抑制剂的抗抑郁药是
A.舍曲林B.氟西汀C.帕罗西汀D.文拉法辛E.吗氯贝胺
参考答案：D
25以下抗艾滋病药物中属于免疫调节剂的是
A.粒细胞集落刺激因子B.利托那韦C.拉米夫定D.沙奎那韦E.扎西他滨
参考答案：A
26下列药物较适合用于痛风性肾病的是
A.布洛芬B.尼美舒利C.别嘌醇D.秋水仙碱E.泼尼松
参考答案：C
27继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症伴有肾上腺皮质功能不全，治疗中必须先给予下列哪种药物治疗
A.丙硫氧嘧啶
B.左甲状腺素(L-T4)
C.T3
D.糖皮质激素
E.碘化钾
参考答案：D
28横纹肌溶解症是哪种调血脂药的主要不良反应
A.HMG-CoA还原酶抑制剂
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考
参考答案：A
29药品质量缺陷，不包括
A.药品包装破损
B.药品变质
C.中药注射剂批次间颜色差异
D.药品名称音似
E.药品微生物检测不舍格
参考答案：D
30已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为
A.依替膦酸二钠B.利塞膦酸盐C.唑来膦酸盐D.阿仑膦酸钠E.雷洛昔芬
参考答案：D
【解析】阿仑膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d，治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。
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31以下所列药品中，进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是
A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他E.非诺贝特
参考答案：D
【解析】奥利司他为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，治疗肥胖症和2型糖尿病，进餐时服用可减少脂肪吸收。其他备选项均为血脂调节药，适宜晚间服药。
32变异型心绞痛及心绞痛伴有高血压的患者适合选用
A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.氟伐他汀参考答案：A
33有腐蚀性，低浓度溶液局部应用也有刺激性，急性结膜炎者忌用的药物是
A.硫酸锌滴眼剂
B.酞丁安滴眼剂
C.复方磺胺甲嗯唑滴眼剂
D.红霉素眼膏
E.硝酸银溶液
参考答案：A
34已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿一次剂量应为
A.60mg
B.80mg
C.100mg
D.120mg
E.140mg
参考答案：C
【解析】(1)计算体表面积(体重30kg以下)：S(m2)=体重×0.035+0.1=10×0.035+0.1=0.45。(2)计算剂量(D儿)：D儿=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73(m2)=400×0.45/1.73=104mg。
35以下足癣类型中，四季皆可发生，以冬季多见或加重的是
A.间擦型B.水疱型C.鳞屑型D.角化型E.体癣型
参考答案：D
36以下“合理联用他汀类和贝丁酸类”的叙述中，最正确的是
A.早晨服用
B.晚间服用
C.早晚分别服用
D.晚上服用贝丁酸类、而晨服用他汀类
E.晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类
参考答案：E
【解析】他汀类药效应呈现昼夜节律，夜间服用效果好。他汀类可引起肌病，合用贝丁酸类药增加肌病危险。因此，他汀类和贝丁酸类联用应该减少剂量(如用中等剂量)，晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类或隔日交替服用，避免或减缓肌病危险。
37根治幽门螺杆菌感染的四联药物方案与三联疗法的最主要的区别在于
A.应用铋剂B.应用甲硝唑C.应用抗生素D.应用奥美拉唑E.应用法莫替丁参考答案：A
38癫痫持续状态的好发年龄段是
A.55岁以上
B.65岁以上
C.1岁以内及65岁以上
D.6岁以内
E.14岁以内
参考答案：C
【解析】癫痫持续状态连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。故C项正确。
39、ACEI可引起剧烈干咳或血管神经性水肿，患者不能耐受时可换用
A.ARB
B.β受体激动剂
C.B受体阻断药
D.Ca2+通道阻滞剂
E.强心苷
参考答案：A
40目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂为
A.英夫利西单抗B.阿达木单抗C.利妥昔单抗D.阿那白滞素E.依那西普
参考答案：D
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二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)
根据以下答案，回答题.
A.抗胆碱能药
B.多巴胺受体激动剂
C.MAO-B抑制剂
D.促多巴胺释放剂
E.COMT抑制剂
41恩托卡朋属于
参考答案：E
42司来吉兰属于
参考答案：C
43金刚烷胺属于
参考答案：D
44普拉克索属于
参考答案：B
45苯海索属于
参考答案：A
根据以下答案，回答题.
A.肝素
B.华法林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.维生素K
46在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是
参考答案：B
47可抑制血小板聚集和释放的是
参考答案：C
48既然在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是
参考答案：A
【解析】只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。
根据以下答案，回答题.
A.去乙酰毛花苷
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.美托洛尔
49适用于房颤伴有心衰的患者
参考答案：A
50预激综合征伴房颤患者要慎用
参考答案：A
51慢性房颤患者控制心室率
参考答案：D
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根据以下答案，回答题.
A.氨氯地平
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.卡托普利
52高效利尿药，主要用于重度心力衰竭
参考答案：D
53轻度心力衰竭可首选应用的利尿药
参考答案：B
54保钾利尿，还可抑制细胞增生，预防或逆转心血管重构，改善心力衰竭预后
参考答案：C
55所有左心衰竭患者，无论有无症状均应服用
参考答案：E
根据以下答案，回答题.
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难，“心源性哮喘”
C.粉红色(或无色)泡沫样痰
D.易疲乏、运动耐力明显减低、皮肤苍白或发绀、头晕、心悸等
E.氮质血症，血尿素氮、肌酐升高
56左心衰竭造成严重肺淤血的典型表现是
参考答案：B
57左心衰竭最早出现的症状是
参考答案：A
58急性左心衰竭发作
参考答案：C
59严重的左心衰竭血液进行再分配引起
参考答案：E
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根据以下答案，回答题.
A.RAAS抑制剂
B.β受体阻断剂
C.利尿剂
D.强心苷
E.磷酸二酯酶抑制剂
60心力衰竭的妊娠期妇女禁用
参考答案：A
61心力衰竭的支气管哮喘患者禁用
参考答案：B
62心力衰竭的风湿性心脏病患者禁用
参考答案：D
【解析】本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂;支气管哮喘患者禁用β受体阻断剂;风湿性心脏病患者禁用强心苷。
根据以下答案，回答题.
A.烟酸
B.贝丁酸类
C.鹅去氧胆酸
D.胆酸螯合剂+贝丁酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂
调节血脂药的选用
63治疗高胆固醇血症者宜选用的药物是
参考答案：E
64治疗高三酰甘油血症者宜首选的药物是
参考答案：B
65治疗胆固醇、三酰甘油均高者(混合型)宜选用的药物是
参考答案：D
根据以下答案，回答题.
A.辛伐他汀
B.烟酸
C.依泽麦布
D.氯贝丁酯
E.考来替泊
66属于胆酸螯合剂调脂药的是
参考答案：E
67属于贝丁酸类(贝特类)调脂药的是
参考答案：D
68与吉非贝齐合用易致横纹肌溶解症或严重肝、肾损害，危及生命的调血脂药是
参考答案：A
69可引起血尿酸增高的调血脂药是
参考答案：B
70属于胆固醇吸收抑制剂的调血脂药是
参考答案：C
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根据以下答案，回答题.
调节血脂药的合理应用
A.螺内酯
B.依曲康唑
C.依折麦布
D.他汀类与烟酸联用
E.中等剂量他汀类和贝丁酸类联用
71可显著升高HDL-ch的是
参考答案：D
72应该早晚或隔日交替服用的是
参考答案：E
73与胆酸螯合剂合用，应提前至少2h服用的
参考答案：C
【解析】他汀类与烟酸联用可显著升高HDL-ch;中等剂量他汀类和贝丁酸类联用应该早晚或隔日交替服用;依折麦布若与胆酸螯合剂合用，应提前至少2h服用。
根据以下答案，回答题.
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.双嘧达莫
E.硝苯地平
74伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
参考答案：A
75对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药
参考答案：E
76腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药
参考答案：D
77易产生耐受性的抗心绞痛药
参考答案：B
【解析】(1)普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的13受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。(2)硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。(3)双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。(4)硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。
根据以下答案，回答题.
抗高血压药用药注意事项
A.联用他汀类
B.给予硫酸亚铁
C.慎用甲基多巴
D.停用ACEI或减量
E.麻黄碱、萘甲唑啉滴鼻勿过量
78男性高血压患者应
参考答案：C
79如果ACEI引起干咳可
参考答案：B
80一旦血肌酐升幅大于30%～50%应
参考答案：D
【解析】长期服用甲基多巴可致男性乳房增大，男性患者慎用;ACEI引起干咳，给予硫酸亚铁可减缓;ACEI联用ARB可出现大幅度降压或急性肾衰竭，血肌酐升幅大于30%～50%提示肾缺血，应停用ACEI或减量。
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根据以下答案，回答题.
A.缬沙坦
B.美托洛尔
C.非洛地平
D.氢氯噻嗪
E.卡维地洛
81适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是
参考答案：A
82适用于高血压合并心绞痛患者的药物是
参考答案：B
83适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是
参考答案：D
根据以下答案，回答题.
A.B受体阻断药、钙拮抗剂、ACEI
B.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEI
C.硝普钠、利尿药、ACEI
D.ACEI、ARB、利尿药
E.ACEI/ARB
高血压并发症的用药原则
84合并心力衰竭者从中应选用的能降低负荷的药物是
参考答案：D
85合并冠心病患者从中可选用的药物是
参考答案：A
根据以下答案，回答题.
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.洋地黄类
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
86高血压合并前列腺肥大优先选用
参考答案：E
87轻度高血压患者非药物措施无效时，可，首选
参考答案：D
88用于轻、中、重度高血压，对伴有心力衰竭、左心室肥厚患者尤为适宜的药物是
参考答案：A
89适用于1、2级高血压，尤其是静息时心率较快的中毒患者或合并心绞痛的药物是
参考答案：B
90高血压合并心力衰竭如出现心舒张功能不全，不宜选用
参考答案：C
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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
根据以下内容，回答题.
患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折，骨科处理;因背痛加重接受口服止痛治疗，骨密度L1～L4，椎体T值-2.7SD，BMD 749(mg/cm2)，股骨颈T直-2.2SD，BMD 602(mg/cm2)。医生诊断后为：绝经后骨质疏松。
91诱发骨质疏松症的病因不包括
A.膳食结构不合理，饮食中长期缺少钙、磷或维生素D
B.妇女在停经或切除卵巢后，体内雌激素(保持骨质强度)的分泌减弱
C.妊娠及哺乳期妇女大量流失钙
D.长期服用药物，大量和长期饮酒、喝咖啡、吸烟
E.人体组织器官的自然衰老
参考答案：E
92下述治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的是
A.钙制剂B.氟制剂C.双膦酸盐D.甲状旁腺素E.维生素D
参考答案：C
93关于雌激素受体调节剂应用于骨质疏松症的说法错误的是
A.妊娠期妇女禁用
B.绝经期超过2年以上的妇女可以应用
C.肝、肾功能不全者可应用
D.患有血栓栓塞性疾病者禁用
E.治疗期间出现子宫出血应及时做妇科检查
参考答案：C
根据以下内容，回答题.
患者，女，48岁，体重指数(BMI)29.3，自觉口渴、消瘦8个月，尿糖阳性，空腹血糖8.5mmoL/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L。
94据此可诊断为
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.库欣综合征
参考答案：B
95治疗上首选哪类药物治疗
A.磺脲类B.双胍类C.仅一葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.胰岛素增敏剂
参考答案：B
96此类药物服用宜在
A.餐前2小时B.餐后3小时C.餐中D.清晨E.睡前
参考答案：C
根据以下内容，回答题.
患者，女，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。
97该患者的可能诊断为
A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能减退C.甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎
参考答案：C
98该患者可首选
A.丙硫氧嘧啶B.碘化钾C.碳酸锂D.放射性131I治疗E.手术治疗
参考答案：A
99甲巯咪唑的不良反应不包括
A.皮疹B.白细胞计数减少C.粒细胞计数缺乏D.嗜睡E.肝功能损害参考答案：D
【解析】年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症侯群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断;甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等;甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。
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根据以下内容，回答题.
患者，女，29岁，因工作原因，常熬夜加班。间断上腹痛4年，餐后痛明显，且以冬春季多发，Hp检查(+)。
100可能的诊断为
A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.浅表性胃炎
参考答案：B
101该患者可考虑应用以下治疗药物，除了
A.奥美拉唑B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.法莫替丁
参考答案：B
102提醒该患者在用药过程中应该注意
A.黏膜保护膜制剂需餐后1小时服用
B.抗酸药与铁剂、钙剂合用可增加药物吸收
C.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs
D.黏膜保护膜制剂需餐前15分钟服用
E.黏膜保护膜制剂需餐中服用
参考答案：C
根据以下内容，回答题.
患者，男，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。
103此病人最可能的诊断为
A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡
参考答案：E
104该患者可以使用的药物，不包括
A.兰索拉唑B.氢氧化铝C.氯化钾片D.法莫替丁E.胶体果胶铋
参考答案：C
105该患者Hp阳性，根除Hp的方案为
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E.以上都不对
参考答案：A
【解析】(1)该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。(2)药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。(3)根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。
根据以下内容，回答题.
患者，男，75岁，既往从未有过脑卒中发作。远、近期记忆均受损，智力活动全面减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。
106此患者最可能的诊断是
A.阿尔茨海默病的早期
B.阿尔茨海默病的中期
C.阿尔茨海默病的晚期
D.正常的衰老
E.抑郁性假性痴呆
参考答案：B
107该患者治疗首选药物为
A.改善脑循环药物
B.兴奋性氨基酸受体拮抗剂
C.抗胆碱能药物
D.胆碱酯酶抑制剂
E.抗多巴胺能药物
参考答案：D
根据以下内容，回答题.
患者，男，70岁，既往体健。2年前开始右上肢震颤，精细动作不灵活，逐渐走路困难。检查：智力正常，右手呈搓丸样震颤，四肢被动运动时有相当阻力，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，呈碎步前冲步态。
108最可能的诊断是
A.手足徐动症B.失神发作C.帕金森病D.肌阵挛发作E.舞蹈症
参考答案：D
109首选的治疗药物为
A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.复方左旋多巴E.恩托卡朋
参考答案：D
110若患者合并前列腺肥大，不宜应用的药物是
A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.复方左旋多巴E.恩托卡朋
参考答案：A
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四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111可用于治疗胆石症的药物有
A.哌替啶B.头孢曲松C.熊去氧胆酸D.头孢哌酮E.匹维溴铵参考答案：C,E
112糖皮质激素临床上可用于多种疾病的治疗，解决了SARS的危机，同时也给愈后患者带来了生活的苦恼。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，关于治疗，正确的有
A.分为吸入、口服、静脉用药
B.重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予
C.不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期
D.全身应用是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物
E.口服用于吸入激素无效的患者
参考答案：A,B,C,D,E
113药品临床评价的内容包括
A.已上市药品的治疗效果
B.已上市药品的稳定性
C.已上市药品的用药方案
D.已上市药品的药物经济学
E.已上市药品的不良反应
参考答案：A,B,C,D,E
114非促胰岛素分泌型口服降糖药包括
A.双胍类B.格列奈类C.磺酰脲类D.a-糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮增敏剂
参考答案：A,D,E
【解析】按照作用机制，口服降糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型;B、C选项为促胰岛素分泌型口服降糖药。
115下列关于失眠治疗叙述错误的是
A.老年失眠患者药物治疗首选苯二氮䓬类药物
B.失眠伴发抑郁的患者不宜合用唑吡坦和帕罗西汀治疗
C.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期禁用苯二氮䓬类药物
D.雷美替胺可用于失眠的长期治疗
E.原发性失眠应首选褪黑素受体激动剂治疗
参考答案：B,E
116对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物包括
A.卡马西平B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.吲哚美辛E.阿米替林
参考答案：A,C,E
【解析】在带状疱疹的对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等;对严重后遗神经痛患者可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。
117出现下列情况时必须立即停止使用抗肿瘤药物的有
A.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
B.腹泻超过5次/d
C.出现血性腹泻
D.任何2度以上的不良反应
E.肺纤维化
参考答案：A,B,C,E
【解析】必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：呕吐频繁影响进食或电解质平衡，腹泻超过5次/d或出现血性腹泻，任何3度以上的不良反应，心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
118正确服用咀嚼片的方法是
A.在口腔内咀嚼的时间要充分
B.咀嚼后可用少量温开水送服
C.置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜
D.咀嚼时间一般控制在5分钟左右
E.中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用
参考答案：A,B,E
119使用解热镇痛药治疗头痛时应注意
A.首先明确病因，轻易不先用镇痛药
B.宜餐后或与食物同服
C.治疗头痛时间一般不超过5日
D.肾功能不全者慎用
E.可用于缓解创伤性剧痛
参考答案：A,B,C,D
120短暂性脑缺血发作的临床表现为
A.起病突然
B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调
C.持续时间短暂，最长不超过1d
D.部分患者遗留神经功能缺损体征
E.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块
参考答案：A,B,C,E
【解析】TIA表现为发作起病突然.临床表现取决于受累血管的分布，症状多样，恢复完全，不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂，一般10～15min，多在1h内，最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作病史。
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