一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)
1艾滋病的基本特征叙述错误的是
A.中度以上细胞免疫缺陷
B.B淋巴细胞功能失调及自然杀伤细胞活性下降
C.可发生各种致命性机会感染
D.发生恶性肿瘤如卡波西肉瘤，以同性恋者居多
E.外周血淋巴细胞减少，CD4+细胞增加
参考答案：E
2艾滋病的全称为
A.获得性免疫缺陷传染病
B.获得性缺陷免疫综合征
C.免疫缺陷获得性综合征
D.免疫获得性缺陷综合征
E.获得性免疫缺陷综合征
参考答案：E
【解析】艾滋病的全称是由“获得性”“免疫缺陷”“综合征”三个关键词依序组成，“获得性”是核心。
3耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、利福平
C.乙胺丁醇、利福平
D.异烟肼、吡嗪酰胺
E.不包括异烟肼、利福平
参考答案：B
【解析】选项A、C、D、E均系“多耐药结核菌株”。“多耐药结核菌株”与“耐多药结核菌株”的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。
4上市后的药品临床再评价阶段属于
A.I期临床试验B.Ⅱ期I临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.临床前试验
参考答案：D
5引起流感的病原体是
A.鼻病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.流感病毒E.冠状病毒
参考答案：D
6应用激素补充法治疗绝经综合征的适应证是
A.可疑乳腺癌
B.可疑宫内膜癌
C.因孕激素水平低下而产生明显的神经血管舒缩性
D.因雌激素水平低下而产生明显的神经血管舒缩性
E.心血管疾病或凝血功能亢进者
参考答案：D
7小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg·d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为
A.175～250mg或125～225mg
B.200～333mg或150～250mg
C.215～350mg或175～270mg
D.225～375mg或200～300mg
E.250～375mg或225～325mg
参考答案：B
【解析】(1)分3次服用计算如下：按剂量为30mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg);按剂量为50mg,/(kg·d)计算：50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg);一次剂量应为200～333mg。
(2)分4次服用计算如下：
按剂量为30mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg);按剂量为50mg/(kg·d)计算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg);一次剂量应为150～250mg。故正确答案为200～333mg或150～250mg。
8为预防药品不良反应而采取的措施不正确的是
A.避免不必要的重复或联合用药
B.减少给药剂量
C.使用药物前询问药物过敏史
D.避免使用有交叉过敏反应的药物
E.应注意观察不良反应的早期症状
参考答案：B
9甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是
A.哺乳期B.妊娠期C.严重感染D.强烈精神刺激E.体内雌激素水平较高
参考答案：E
【解析】女青年体内雌激素水平较高，一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞;B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”。C、D项不属于内因;A、B项属于干扰答案，故E项正确。
10具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体的肠壁，随肠蠕动而排出的药物是
A.枸橼酸哌嗪B.吡喹酮C.噻嘧啶D.左旋咪唑E.阿苯达唑
参考答案：A
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11治疗三叉神经痛的首选药物是
A.舒马普坦B.地西泮C.对乙酰氨基酚D.卡马西平E.罗通定
参考答案：D
12急性肾盂肾炎的疗程通常是
A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周
参考答案：B
【解析】肾孟肾炎的治疗疗程是两周，病情较轻者大部分可以治愈。
13下列药物中，不属于抗风湿药的为
A.甲氨蝶呤B.丙磺舒C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特
参考答案：B
【解析】常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。
14痛风病人应多饮水，保持日尿量在
A.1～2LB.2～3LC.3～4LD.3～5LE.4～5L
参考答案：B
【解析】为防止尿液浓缩和利于排除尿酸，痛风病人多饮水，保持日尿量在2—3L;晚上睡前或半夜也应适当饮水。
15用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括
A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.石杉碱甲
参考答案：D
【解析】关金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。
16抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G—CSF的指征为
A.WBC<2.0×10^9/L
B.WBC<1.5×10^9/L
C.WBC<1.0×10^9/L
D.WBC<0.5×10^9/L
E.WBC<0.3×10^9/L
参考答案：A
【解析】当白细胞总数下降到至<2.0 ×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L时开始应用。
17下列抗抑郁症药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的是
A.吗氯贝胺B.氯米帕明C.米安色林D.马普替林E.帕罗西汀
参考答案：E
【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂;三环类抗抑郁药有氯米帕明、去甲替林、阿米替林等;四环类抗抑郁药有米安色林、马普替林等。
18以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正确的是
A.变换注射部位
B.动物胰岛素致敏
C.两次注射点间隔2cm
D.确保胰岛素稳定吸收
E.防止发生皮下脂肪营养不良
参考答案：C
【解析】选项A“变换注射部位”不确切;选项B“动物胰岛素致敏”不正确，应为“有的人可能对动物胰岛素过敏”;选项D、E是干扰答案，不是“应用注意事项”。
19老年人长期应用下列何种药物可引起精神障碍与紊乱
A.阿司匹林B.地西泮C.地高辛D.硝酸甘油E.毛果芸香碱
参考答案：B
20成人空腹血糖正常参考区间为
A.3.1～5.5 mmol/LB.3.3～5.9 mmoL/LC.3.6～6.1 mmol/LD.3.9～6.1 mmol/LE.3.9～6.3 mmol/L
参考答案：D
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21治疗腹泻的非处方药是
A.左氧氟沙星B.地表芽胞杆茵活茵制剂C.阿昔洛韦D.颠茄浸膏片E.洛哌丁胺
参考答案：B
22药源性疾病是指
A.由于机体原因诱发的疾病
B.指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常和组织损伤所引起的一系列临床症状
C.指在预防、诊断、治疗疾病过程中出现与用药有关的人体组织损伤所引起的一系列临床症状
D.指在预防、治疗疾病过程中出现与用药有关的人体功能异常和组织损伤所引起的一系列临床症状
E.指在预防、调节机体功能过程中出现与用药有关的人体功能异常和组织损伤所引起的一系列并发症
参考答案：B
23下列对痛经的临床表现描述不正确的是
A.多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感
B.伴有腰酸、头痛、胃痛等全身症状
C.腹痛可持续12～24小时
D.精神紧张或忧郁、恐惧
E.疼痛多在经前1～2日或来潮后第1日开始
参考答案：C
24多潘立酮适用于治疗
A.胃肠功能障碍引起的消化不良
B.食欲缺乏导致的消化不良
C.胰酶合成不足引起的消化不良
D.进食蛋白类食物过多导致的消化
E.慢性胃炎、胃溃疡等导致的消化不良
参考答案：A
25因痢疾、大肠埃希菌感染引起的轻度急性腹泻，首选的非处方药是
A.双八面体蒙脱石B.胰酶C.小檗碱D.复方嗜酸乳杆菌片E.碳酸氢钠
参考答案：C
26西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
A.保护胃黏膜，防止胃酸的侵蚀
B.阻断H1受体，抑制胃酸分泌
C.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
D.阻断M受体，抑制胃酸分泌
E.直接中和胃酸，减少刺激
参考答案：C
27亮菌甲素中加人溶剂二甘醇所致的不良反应引发的危害是
A.肝衰竭B.肾衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜炎E.表皮松解综合征
参考答案：B
28男，63岁。既往糖尿病病史。进午餐时突发言语不能，右侧肢体完全瘫痪。发病后1.5小时，体检发现神志清楚，血压130/70mmHg，言语不能，右肢体肌力0级。头颅CT无异常。最适宜的治疗措施是
A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂
参考答案：B
29以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是
A.甲基多巴B.头孢拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.肾上腺皮质激素
参考答案：E
【解析】嗜碱性粒细胞减少见于：
(1)疾病速发型过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克等。(2)用药见于促皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。
30下列药物不宜用于妊娠早期的是
A.叶酸B.微量元素C.四环素D.维生素DE.钙剂
参考答案：C
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31以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是
A.别嘌醇B.丙磺舒C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.阿司匹林
参考答案：D
【解析】别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应;丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风;阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。选项A、B、C、E均禁用于痛风的急性发作期。
32易导致血小板减少症的是
A.保泰松B.白消安C.安乃近D.利福平E.青霉素
参考答案：B
33“单个的样本量足够的随机对照试验结果”属于循证医学证据分类中的
A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据
参考答案：B
34研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是
A.心理失常B.粗心大意C.缺乏积极性D.注意力不集中E.非人的行为失常
参考答案：E
【解析】差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题。而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。
35下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的
A.粒细胞缺乏B.皮疹、瘙痒C.中毒性肝炎D.咽痛、发热E.肾功能减退
参考答案：D
【解析】不良反应有皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害等。
36哺乳期妇女甲亢首选
A.碘化钾B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.放射性131IE.碳酸锂
参考答案：C
【解析】本题考查特殊人群甲亢合理用药。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。
37注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副作用是
A.过敏性休克B.头痛、发热C.淋巴结炎D.局部疼痛E.关节疼痛、面部潮红
参考答案：A
38长期大面积使用复方新霉素软膏患者，应避免使用
A.丁胺卡那霉素B.红霉素C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.青霉素
参考答案：A
39感冒与流感病原体区别，叙述不正确的是
A.感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致
B.感冒是自身免疫功能下降所致
C.流感系由流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)引起的急性呼吸道传染病
D.流感主要通过飞沫传播，传染性强，极易造成大流行
E.流感潜伏期为数小时至4天，并发症比较多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，老年人和体弱患者易并发肺炎
参考答案：B
40凝血酶原时间正常参考区间为
A.10～14秒B.10～l6秒C.12～14秒D.12～16秒E.14～18秒
参考答案：D
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二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)
根据以下答案，回答题.
A.原发性骨质疏松
B.老年性骨质疏松
C.妇女绝经后骨质疏松
D.抗癫痫药所致的骨质疏松
E.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松
41治疗时需长期口服维生素D
参考答案：D
42钙制剂+维生素D+双膦酸盐
参考答案：B
43钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)
参考答案：C
【解析】抗癫痫药所致骨质疏松“需长期口服维生素D”;老年性骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+双膦酸盐”;妇女绝经后骨质疏松需用“钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)”。
根据以下答案，回答题.
A.乳酸性酸中毒
B.腹胀、肠鸣音亢进
C.肝功能异常和水肿
D.头痛、肌痛
E.白细胞减少
44罗格列酮可能导致的不良反应是
参考答案：C
45阿卡波糖可能导致的不良反应是
参考答案：B
46二甲双胍可能导致的不良反应是
参考答案：A
47吡格列酮可能导致的不良反应是
参考答案：D
48甲苯磺丁脲可能导致的不良反应是
参考答案：E
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根据以下答案，回答题.
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
49主要适用于糖尿病严重慢性并发症及各种应激情况急救的药物是
参考答案：C
50对于肥胖的2型糖尿病患者可首选的药物是
参考答案：D
51主要适用于老年患者的降糖药是
参考答案：B
52适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者的药物是
参考答案：E
53糖尿病合并肾病可首选
参考答案：A
根据以下答案，回答题.
A.格列喹酮
B.格列本脲
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪控释片
E.格列齐特缓释片
54.PBG高者宜选用的是
55.FBG较高者宜选用作用快且强的药物是
参考答案：B
56适用轻中度肾功不全者的是由肝胆排泄的
参考答案：A
【解析】PBG高者宜选用格列喹酮短效制剂;FBG较高者宜选用作用快且强的格列本脲;适用轻中度肾功不全者的是由肝胆消除的格列喹酮。
根据以下答案，回答题.
A.性功能降低
B.直立性低血压
C.粒细胞计数减少
D.淋巴结肿大
E.视物模糊
57抗甲状腺药甲巯咪唑所致的不良反应是
参考答案：C
58抗甲状腺药碘化钾所致的不良反应是
参考答案：D
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根据以下答案，回答题.
抗甲状腺药治疗剂量
A.5～15mg
B.15～60mg
C.25～80mg
D.30～60mg
E.300～600mg
59卡比马唑的维持剂量是一日
参考答案：A
60甲巯咪唑的初治剂量是一日
参考答案：D
61丙硫氧嘧啶的初治剂量是一日
参考答案：E
【解析】卡比马唑的初治剂量是15～60mg，维持剂量是1日5～15mg。甲巯咪唑的初治剂量是1日30～60mg，维持剂量是1日5～15mg。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300～600mg，维持剂量是1日25～80mg。
根据以下答案，回答题.
A.兰索拉唑
B.替普瑞酮
C.奥美拉唑+氨苄西林+克拉霉素
D.氢氧化铝62
E.哌仑西平
参考答案：B
63为根治幽门螺杆菌感染，宜选用
参考答案：C
64为抑制胃酸分泌，宜选用质子泵抑制剂
参考答案：A
65弱碱性化合物中，口服后能直接中和胃酸的是
参考答案：D
66选择性阻断壁细胞上的M受体，抑制胃酸分泌的是
参考答案：E
根据以下答案，回答题.
常用抗消化性溃疡药的合理应用
A.抗酸药
B.质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.解痉、镇痛药
E.组胺H2受体阻断剂
67服用时不宜嚼碎的是
参考答案：B
68餐后1～2h服用的是
参考答案：A
点击查看试题笔记(1)69餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是
参考答案：E
【解析】质子泵抑制剂不耐酸，服用时不宜嚼碎。抗酸药的作用是中和胃酸，餐后1～2小时服用。组胺H2受体阻断剂餐后口服比餐前效果好;不宜与促胃动力药联合应用。
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根据以下答案，回答题.
常用抗消化性溃疡药的种类
A.哌仑西平
B.替普瑞酮
C.三硅酸镁
D.奥美拉唑
E.溴丙胺太林
70属于抗酸药的是
参考答案：C
71属于解痉、镇痛药的是
参考答案：E
72属于胃黏膜保护剂的是
参考答案：B
【解析】哌仑西平为胆碱受体抑制剂;替普瑞酮为胃黏膜保护剂;三硅酸镁为抗酸药;奥美拉唑为质子泵抑制剂;溴丙胺太林(普鲁本辛)具有与“阿托品”相似的M受体阻断作用，但是对胃肠道M受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。
根据以下答案，回答题.
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.硫糖铝片
D.胶体果胶铋
E.多潘立酮
73反流性食管炎治疗需选用
参考答案：B
74夜间基础胃酸分泌多者可选用
参考答案：A
根据以下答案，回答题.
A.三环类抗抑郁药
B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
E.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
75吗氯贝胺属于
参考答案：C
76多塞平属于
参考答案：A
77舍曲林属于
参考答案：B
78米氮平属于
参考答案：E
79度洛西汀属于
参考答案：D
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根据以下答案，回答题.
抗抑郁症药物的合理使用
A.丙咪嗪
B.阿米替林
C.帕罗西汀
D.氟伏沙明
E.文拉法辛
80起效较快的药物是
参考答案：E
81适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是
参考答案：C
82经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是
参考答案：E
83既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是
参考答案：D
【解析】起效较快的药物有文拉法辛及米氮平，1周左右。适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物有帕罗西汀、氟西汀、多塞平。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛。氟伏沙明优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁症。
根据以下答案，回答题.
A.吗氯贝胺
B.劳拉西泮
C.坦度螺酮
D.帕罗西汀
E.度洛西汀
84、5-HT1A受体部分激动剂为
参考答案：C
85、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂为
参考答案：E
86选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为
参考答案：D
87苯二氮䓬类药为
参考答案：B
88单胺氧化酶抑制剂为
参考答案：A
根据以下答案，回答题.
影响华法林抗凝作用的药物和食物
A.阿司匹林
B.口服避孕药
C.葡萄柚
D.甘蓝
E.维生素K
89增强华法林抗凝作用的药物
参考答案：A
90增强华法林抗凝作用的食物
参考答案：C
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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
根据以下内容，回答题.
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。
91该患儿贫血程度为
A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.溶血性贫血
参考答案：B
92对该患儿处理正确的是
A.口服铁剂治疗
B.添加辅食补充微量元素
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12治疗
E.用维生素B12和叶酸治疗
参考答案：D
93该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
参考答案：A
根据以下内容，回答题.
患者，女，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10g/L，血小板120 × 109/L，血清铁300μg/L。
94根据临床表现，该患者诊断为
A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病
参考答案：A
95治疗首选
A.输血B.维生素B12肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植
参考答案：C
96关于铁剂，下列说法正确的为
A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为50%
参考答案：D
【解析】(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L(女性)，呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应较大，使患者不能耐受。因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。
根据以下内容，回答题.
患者，女，入院记录：主诉：尿频、尿急、尿痛伴腰背部疼痛7天;现病史：患者于7天前感尿频、尿急、尿痛伴腰背部疼;既往史：平素体质一般，否认有“肝炎”、“结核”;个人史：患者久居本市，否认有冶游史;家族史：家族中否认有遗传疾病史;体格检查;T：38.6℃，R：22次/分，P：80次/分，BP：130/78mmHg;初步诊断：尿路感染。
97下列有关尿路感染发病机制与病因说法正确的是
A.由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌尿路感染增多，革兰阳性菌成为最常见的致病菌
B.医院内尿路感染多为细菌感染
C.大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染
D.其发病机制，以真菌感染为主，极少数为细菌、原虫及病毒感染
E.在细菌感染中，革兰阳性菌成为最常见的致病菌
参考答案：C
98下列对重症肾盂肾炎宜用的药物治疗是
A.阿莫西林胶囊B.头孢呋辛酯片C.左氧氟沙星片D.阿米卡星注射液E.头孢曲松钠注射液
参考答案：E
99下列有关尿路感染疾病用药注意事项及患者教育说法错误的是
A.妊娠期尿路感染应选用毒性小的抗菌药物，如庆大霉素
B.使用抗菌药物前需要询问过敏史
C.服用磺胺类药物应注意多喝水
D.尿路感染预防最有效的方法是多饮水、勤排尿
E.经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物
参考答案：A
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根据以下内容，回答题.
育龄女性，突然发热、寒战，伴明显腰痛，同侧输尿管点和肋脊点压痛、肾区叩击痛，同时有尿急、尿频症状。
100根据目前症状和体征考虑的疾病为
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.输尿管结石D.无症状菌尿再发E.导管相关性尿路感染
参考答案：B
101此病的常见病原菌为
A.厌氧菌B.粪球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.鲍曼不动杆菌
参考答案：C
102如果本病出现严重感染，全身中毒症状明显者，需要住院静脉给药，哪种药物慎用
A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.青霉素E.氨基糖苷类
参考答案：E
根据以下内容，回答题.
患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
103该患者最可能的诊断为
A.急性膀胱炎B.急性肾孟肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征
参考答案：B
104关于该患者的治疗，下列说法不正确的为
A.首选针对革兰氏阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
E.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
参考答案：A
【解析】(1)急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典型的临床表现外，实验室检查均支持急性肾孟肾炎的诊断。(2)尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
根据以下内容，回答题.
患者，男，76岁，主诉：反复关节肿痛30年，复发加重10天;现病史：患者30年前运动后出现右侧第一跖趾关节疼痛，伴皮肤红肿、发热等症状，被诊断为“痛风”;3年前病情加重，其弟有痛风史。入院诊断：痛风性关节炎。
105在间歇期痛风慢性发作，尿酸高或者排酸药无效时可使用的药物为
A.秋水仙碱B.苯溴马隆C.别嘌醇D.布洛芬E.泼尼松
参考答案：C
106、X射线显示十指关节处关节软骨及邻近的骨质有圆形或者不整齐的穿凿样透光缺损。该患者属于临床分期的哪一种
A.无症状B.急性痛风性关节炎C.间歇期D.慢性痛风性关节炎E.痛风性肾病
参考答案：D
107以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是
A.丙磺舒B.别嘌醇C.秋水仙碱D.泼尼松龙E.双氯芬酸参考答案：B
根据以下内容，回答题.
患者，男，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。
108该患者可能诊断是
A.痛风性关节炎B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎
参考答案：A
109该患者宜首选的药物为
A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.泼尼松
参考答案：D
110为缓解患者剧痛，首选
A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡
参考答案：B
【解析】(1)急性痛风性关节炎有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。
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四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为
A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用
B.铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用
C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收
D.为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使用布洛芬对症治疗
E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用
参考答案：A,B,C,E
【解析】阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用;抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用;铋不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收;溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如阿司匹林;他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。
112以下抗结核药物中，可作为“防止耐药”应用的药物是
A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齐明E.氨苄西林一克拉维酸
参考答案：A,B,C
【解析】临床用药表明，除异烟肼与利福平外，A、B、C可呈现“防止耐药”作用。选项D、E属于WH0划定的第5类(疗效不肯定)药物，未证明有“防止耐药”作用。
113带状疱疹破溃时可局部应用
A.O.25%炉甘石洗剂
B.阿昔洛韦软膏
C.3%硼酸溶液
D.0.5%新霉素溶液
E.1%喷昔洛韦软膏
参考答案：C,D
114患者，男，56岁，现病史：便次逐年减少为每周1～2次;粪便的性质也变硬，并结成球状块，呈褐色或者深褐色，排便不畅。服用缓泻药甘油后效果欠佳。有关治疗便秘用药注意事项说法正确的是
A.刺激性泻药，慢性便秘者长期大量使用，可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘
B.尽量少用或不用缓泻药，应找准病因进行针对性治疗。改变饮食习惯或增加运动量
C.伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用
D.儿童不宜应用缓泻药，因可造成依赖性便秘
E.缓泻药一般可在饭前给药
参考答案：A,B,C,D
115以下降糖药中，适用于肥胖型2型糖尿病患者的是
A.胰岛素B.二甲双胍C.阿卡波糖D.格列齐特E.甲苯磺丁脲
参考答案：A,B,C
【解析】治疗肥胖型2型糖尿病可使用胰岛素，或二甲双胍合用胰岛素，或二甲双胍合用阿卡波糖。选项D、E“磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲”可能使患者体重增加，不宜选用。
116使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括
A.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用
B.药品须置冰箱内保存、并于24小时内用完
C.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，对pH不敏感
D.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘
E.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物
参考答案：A,C,D
117药品不良反应报告的有关规定是
A.上市1年以后所有药品——应报告引起的所有可疑不良反应与不良事件
B.上市3年以上的药品——主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
C.上市5年以上的药品——主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
D.上市3年以后和列为国家重点监测的药品——应报告引起的所有可疑不良反应
E.上市5年以内和列为国家重点监测的药品——应报告引起的所有可疑不良反应
参考答案：C,E
【解析】本题考查药品不良反应报告的有关规定。正确的时间分别是“5年以内”“5年以上”。而题中的“1年以后”“3年以上”“3年以后”，是对此项规定的误解。
118预防痔疮的注意事项有
A.经常参加多种体育活动
B.养成每天早晨定时排便的习惯
C.怀孕期间应适当增加活动，避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅
D.保持肛门周围清洁，注意下身保暖
E.多吃辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物
参考答案：A,B,C,D
119下列药物中，影响维生素B12吸收的药物有
A.对氨基水杨酸B.二甲双胍C.秋水仙碱D.苯妥英钠E.苯乙双胍
参考答案：A,B,C,E
【解析】可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括：(1)内因子缺乏：如恶性贫血、胃切除;(2)肠道疾病：如肠道茵群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;(3)药物：对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。
120泌尿系感染的易感因素有
A.尿路梗阻、妊娠压迫
B.患者机体免疫力低下
C.医源性因素如留置导尿、膀胱镜检
D.女性
E.不洁性活动
参考答案：A,B,C,D,E
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