第1题 新生儿败血症时最有诊断意义的是
A.高热
B.白细胞和中性粒细胞升高
C.皮肤感染灶
D.无特征性
E.血培养细菌阳性
正确答案：E
第2题 诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是
A.早产，缺氧，呼吸困难，体温不升
B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升
C.枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿
D.四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少
E.面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升
正确答案：D
第3题 新生儿排胎便时间多在
A.生后6小时内
B.生后8小时内
C.生后10小时内
D.生后12小时内
E.生后24小时内
正确答案：E
第4题 ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生
A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是
正确答案：B
第5题 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确
A.有宫内窘迫或出生窒息时
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱
正确答案：B
第6题 关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确
A.液体量按lml/kcal给予
B.使患儿体温36～48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K
正确答案：B
第7题 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确
A 觅食反射
B 吸吮反射
C 克氏征阳性
D 拥抱反射
E 腹壁反射稳定
正确答案：E
第8题 可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确
A 饥饿
B 缺氧
C 便秘
D 失水
E 低热
正确答案：E
第9题 小于胎龄儿的定义是
A.体重小于2500克
B.体重小于同龄正常体重的50百分位以下
C.体重小于同龄正常体重的10百分位以下
D.体重小于同龄正常体重的90百分位以下
E.足月儿，但体重小于3000克
正确答案：C
第10题 新生儿黄疸的治疗重点是
A.降低胆红素，防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法
正确答案：A
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第11题 新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能
A 败血症
B 新生儿肺炎
C 胆道闭锁
D 母乳性黄疸
E 新生儿溶血病
正确答案：E
第12题 下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义
A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.胎儿血红蛋白测定
D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞
正确答案：A
第13题 关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的
A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊
正确答案：B
第14题 关于ABO溶血母婴血型不合，以下哪种情况最多见母血型婴儿血型
A.ABO
B.ABA或B
C.A或BO
D.OAB
E.OA或B
正确答案：E
第15题 关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
正确答案：B
第16题 生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是
A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及硷性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查
正确答案：E
第17题 新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
正确答案：E
第18题 下列新生儿胎便的特点哪项是错误的
A 新生儿12小时内排出胎便
B 由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及肖化液组成
C 墨绿色
D 3～4天排完
E 早产儿胎便排出常延迟
正确答案：A
第19题 新生儿期是指
A.脐带结扎至生后27天
B.脐带结扎至生后28天
C.脐带结扎至生后30天
D.脐带结扎至生后40天
E.脐带结扎至生后50天
正确答案：B
第20题 女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查
A 血型及血型抗体检查
B 肝功能检查
C 红细胞C-6PD活性测定
D 血培养及白细胞分类计数
E 血清甲胎蛋白含量测定
正确答案：A
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第21题 患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A 光照疗法
B 换血疗法
C 输血浆
D 纠正酸中毒
E 苯巴比妥
正确答案：A
第22题 足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖
正确答案：D
第23题 一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分，呼吸不规则，20次/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
正确答案：D
第24题 一足月儿生后5分钟检查，心率120次/分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
正确答案：D
第25题 足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/d1)。本例诊断最大可能是
A ABO溶血病
B Rh溶血病
C 生理性黄疸
D 败血症
E 胆道闭锁
正确答案：C
第26题 一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案：E
第27题 女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的趾血型可能是
A cCdee
B ocDEE
C ccDee
D cCDEe
E CCDEE
正确答案：D
第28题 Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应作的产前处理中，以下哪项是错误的
A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥
正确答案：D
第29题 一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙2.45mmol/L(9mg/
dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎
正确答案：E
第30题 女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理
A 给氨茶碱
B 供氧
C 给咖啡因
D 向家长解释
E 持续气道正压
正确答案：D
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第31题 女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法
A 光照疗法
B 换血
C 口服苯巴比妥
D 白蛋白输注
E 输血浆
正确答案：A
第32题 一足月新生儿，日龄4天，在家出生，1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞20×10 9/L，中性0.75，淋巴0.25，血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是
A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿低血糖症
D.核黄疸
E.新生儿硬肿症
正确答案：B
第33题 女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检:小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可
能的诊断是
A 宫内感染
B 败血症
C 母婴血型不合溶血病
D 母乳性黄疸
E 甲状腺功能减退
正确答案：B
第34题 男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为
A 9分
B 8分
C 7分
D 6分
E 5分
正确答案：C
第35题 足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的
A 败血症
B ABO溶血病
C 新生儿肺炎
D 胆道闭锁
E 母乳性黄疸
正确答案：B
第36题 足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法
A 光照疗法
B 换血疗法
C 输血浆
D 苯巴比妥
E 暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素
正确答案：E
第37题 一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为
A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
正确答案：A
第38题 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确
A 擦干，保暖
B 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅
C 给氧
D 注射山梗茶碱刺激呼吸
E 若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩
正确答案：D
第39题 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为
A 2分
B 3分
C 4分
D 5分
E 6分
正确答案：E
第40题 一足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
正确答案：B
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第41题 新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
E 4分
正确答案：A
第42题 一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查
A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定
正确答案：A
第43题 一新生儿于妊娠262天出生，出生体重为2.6kg，身长50cm，头围34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。应诊断为
A.早产儿
B.足月新生儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
正确答案：B
第44题 一足月儿，出生体重3，0kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟、5分钟Apgar评分分别为3、6分。生后3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声检查
E.血清总胆红素和结合胆红素测定
正确答案：E
第45题 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是
A 新生儿低血钙
B 新生儿低血糖
C 新生儿脑膜炎
D 室管膜下出血
E 新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案：E
第46题 男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检:体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。如何处理
A 血培养
B 测G-6PD活性
C 暂停母乳喂养
D 网织红细胞计数
E 以上都不是
正确答案：C
第47题 10月男婴，血象白细胞数10×10 9/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的
A 总数不正常，分类正常
B 总数正常，分类不正常
C 总数分类均正常
D 总数、分类均不正常
E 总数偏高，淋巴细胞偏低
正确答案：B
第48题 男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，趾阳性，母血型O，趾阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
A 血培养
B 肝功能检查
C 血涂片找红细胞
D 释放试验
E 测TORCH抗体
正确答案：D
第49题 男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的
A 过期产儿巨大儿
B 过期产儿，大于适龄儿
C 足月儿，适与胎龄儿
D 足月儿，大于胎龄儿
E 足月儿，巨大儿
正确答案：C
第50题 一足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)，以下哪项诊断是不可能的
A.新生儿ABO血型不合溶血症
B.新生儿Rh因子血型不合溶血症
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G-6-PD缺乏症
正确答案：D
第51题 生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示
A 新生儿溶血病
B 髓外造血
C 先天性营养性贫血
D 先天性小儿白血病
E 正常血象
正确答案：E
第52题 一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0℃呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下lcm，血清胆红素239.4μmol/L(14mg/dl)，间接胆红素为主，最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿低血糖症
正确答案：D
第53题 男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的
A 拥抱反射
B 颈肢反射
C 腹壁反射
D 觅食反射
E 握持反射
正确答案：C
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