1.特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.胸腺
E.血管内
2.对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：
A.多数起病急
B.骨髓巨核细胞发育成熟障碍
C.多见于儿童
D.多有巨牌
E.以上均不对
3.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?
A.常用泼尼松30～60mg/d
B.病情严重者可用甲泼尼龙滴注
C.待血小板升至正常后即可停药
D.也可以用30mg/d维持治疗
E.可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物
4.患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g/L，白细胞9×109/L，骨髓示增生活跃.粒系正常，红系中，晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞88个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是：
A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血
B.特发性血小板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜伴失血性贫血
5.患者男性，8岁。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙龈出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大。血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。该患者最可能的诊断是：
A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)
B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
6.患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天，查体;全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝碑无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞31个。诊断为特发性血小板减少性紫癜(急性型)。最应急的处理不包括下列哪项?
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑
7.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点.血红蛋白90g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中、晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞107个，伴成熟障碍。网织红细胞3%，抗人球蛋白实验(十)，最可能的诊断是：
A.特发性血小板减少性紫癜
B.Evans综合征
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
8.患者女性。29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。下列何种检查最有价值?
A.妇科检查
B.骨髓常规
C.凝血功能检查
D.毛细血管脆性实验
E.血小板形态
9.特发性血小板减少性等癜(ITP)主要发病机制是
A.脾脏吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体
10.ITP做骨髓检查的主要目的是
A.证明无巨核细胞生成
B.证明无幼稚巨核细胞
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是
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11.ITP首选治疗是
A.脾切除
B.大剂量两种球蛋白
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新硷
12.关于急性ITP下列哪项是正确的
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓巨核细胞的幼稚型为主
D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
13.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×209/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为：
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP
14.过敏性紫癜最常见的临床表理是
A.发热
B.双下肢对称性，成批反复发生的紫癜
C.血尿
D.腹痛
E.关节痛
15.过敏性紫癜的实验室检查以下哪项错误?
A.毛细血管脆性试验(+)
B.尿常规可有血尿
C.血小板计数少
D.凝血功能正常
E.大便“OB”可阳性
16.患者男性，12岁，阵发性右下腹痛2天，伴黑便l天。查体：双下肢散在紫癜，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13×109/L，血小板120×109/L。大便OB(++)，尿常规(十)，最可能的诊断是：
A.过敏性紫癜
B.急性阑尾炎
C.血小板减少性紫癜
D.急性肠炎
E.急性肾炎
17.患者，男，14岁。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝牌不大。外周血象正常，骨髓无异常。请问应首选下列哪项检查?
A.毛细血管脆性试验
B.肾上腺素试验
C.血小板功能检查
D.凝血功能检查
E.大便常规
18.关于过敏性紫癜哪项是不正确的
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.肾型多出现于紫癜发生前
E.关节型多见于膝踝等大关节
19.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的
A.应用抗组织胺药物做为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.肾上腺皮质激素可改善腹痛
D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E.维生素C可降低毛细血管脆性
20.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断为
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
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参考答案
1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.E 7.B 8.B 9.E 10.D
11.C 12.C 13.B 14.B 15.C 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B
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