1.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是
A.下肢水肿
B.静脉压升高
C.腹水形成
D.肝脏肿大
E.下肢水肿及腹水形成
答案：B
2.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确
A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低
B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音
C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间
D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音
答案：B
3.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是
A.高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级
B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级
C.预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿
答案：D
4.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当
A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使
用时不须减量
B.长期服用β 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药
C.在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米
D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免
发生冠状动脉痉挛
E.双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可
改善心肌血供,而缓解心绞痛
答案：D
5.一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射利多卡因
E.肌肉注射新斯的明
答案：A
6.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是
A.QRS波群脱落
B.P-R间期延长
C.R-R间期不规则
D.心室率慢
E.房室脱节
答案：A
7.洋地黄中毒时最常见的心律失常是
A.心房颤动合并三度房室传导阻滞
B.室性期前收缩呈二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞
答案：B
8.下列哪种情况可以拟诊冠心病
A.40岁以上男性阵发性心悸憋气
B.可疑心绞痛
C.血脂增高
D.高血压,心悸,气促
E.心电图明显心肌缺血表现
答案：E
9.下列哪种情况最易发生脑栓塞
A.风湿性心脏病并发房颤
B.心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
答案：A
10.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.地尔硫䓬
E.硝酸异山梨醇酯
答案：D
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11.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为
A.前负荷增加
B.后负荷增加
C.前后负荷均增加
D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性下降
答案：D
12.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证
A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水
B.甲亢伴心动过速
C.急性风湿热伴心动过速
D.房颤伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
答案：D
13.下列哪一项体征表示心包大量积液
A.有心包摩擦音
B.心脏向两侧扩大
C.心音遥远
D.有奇脉
E.心脏扩大并有心包填塞表现
答案：E
14.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是
A.GOT(谷草转氨酶)升高
B.血沉增快
C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
D.周围血象白细胞增高
E.LDH(乳酸脱氢酶)升高
答案：C
15 急性下壁心肌梗死最易合并
A.急性肺水肿
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常
D.室壁瘤
E.房室传导阻滞
答案：E
16.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是
A.静脉压增高
B.动脉血压下降
C.右心排血量减少
D.左心排血量增加
E.右心室扩张
答案：C
17.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜
A.甲基多巴口服
B.美托洛尔口服
C.福辛普利口服
D.硝苯地平舌下含服
E.肼苯哒嗪口服
答案：D
18.奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关
A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案：E
19.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是
A.脚肿→肝大→腹水
B.脚肿→腹水→肝大
C.肝大→脚肿→腹水
D.肝大→腹水→脚肿
E.腹水→肝大→脚肿
答案：C
20.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠
A.胸骨左缘听到收缩期杂音
B.有心肌病家族史
C.UCG示室间隔非对称性肥厚
D.心电图示左室肥大,病理性Q波
E.胸痛,运动时昏厥
答案：C
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21.目前对室性心动过速首选的治疗药物为
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.溴卡胺
D.利多卡因
E.乙吗噻嗪
答案：D
22.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝酸异山梨醇酯
D.利尿剂
E.苄胺唑啉
答案：D
23.感染性心内膜炎的治疗原则首选
A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B.用抑菌抗生素治疗
C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D.及早输血
E.体温下降后即可停用抗生素
答案：C
24.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断
A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒
B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒
C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒
D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒
E.提前出现宽大畸形之QRS波
答案：A
25.心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
答案：C
26.预激综合征患者最常见并发的心律失常为
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
答案：D
27.临床上作为左室后负荷的最可能指标
A.左室舒张末压
B.左室收缩末压
C.主动脉顺应性
D.周围血管阻力
E.动脉内容量
答案：D
28.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
答案：E
29.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是
A.管壁缺氧
B.透明样变
C.弹力纤维增生
D.痉挛
E.闭塞
答案：D
30.急性心包炎疼痛最显著者是
A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.肿瘤性心包炎
答案：D
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