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1、Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是
A 嗜酸性粒细胞浸润
B 单核细胞浸润
C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润
D 嗜碱性粒细胞浸润
E 淋巴细胞浸润
答案：C
解析：Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。
2、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A 大叶肺炎 B 特发性肺间质纤维化 C 慢性阻塞性肺疾病 D ARDS E 浸润型肺结核
答案：C
解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现;AROS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症，因此，早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是
3、Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的
A 呼吸性酸中毒 B 脑血流量降低 C 肾排泄碳酸氢盐减少 D 神志障碍 E 颅压升高
答案：B
解析：Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒;缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅压增高，产生神志障碍。呼吸性酸中寿时，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的，选项B为本题正确答案。
4、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A 肺部广泛炎症 B 慢性支气管炎 C 慢性阻塞性肺疾病 D 肺源性心脏病 E 上呼吸道阻塞
答案：A
解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致。因此答案是A。
5、与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞
A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞
答案：C
解析：Ⅰ型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。
6、内痔分期的主要依据是
A 便血多少与颜色 B 脱出情况 C 痔核大小 D 病程长短 E 疼痛程度
答案：B
解析：Ⅰ期内痔，无内痔脱出，便后出血可自行停止，Ⅱ期内痔，便时内痔脱出，便后可自行回纳;Ⅲ期内痔，脱出须用手回纳;Ⅳ期内痔，脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
7、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞
答案：C
解析：75%~95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1~2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。
8、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶
答案：B
解析：3-磷酸甘油醛脱氢酶催化3-磷酸甘油醛脱氢并磷酸化为3-磷酸甘油酸，消耗无机磷酸和使辅酶NAD十还原为NADH。
9、乳酸循环所需的NADH主要来自
A 三羧酸循环过程中产生的NADH
B 脂肪β-氧化过程中产生的NADH
C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E 谷氨酸脱氢产生的NADH
答案：C
解析：3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH在无氧下传递给丙酮酸以生成乳酸，再生成NAD+以继续进行脱氢反应。
10、关于2型糖尿病，正确的说法是
A 应有“三多一少”的症状
B 尿糖阳性
C 胰岛素水平低于正常
D 空腹血糖应升高
E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
答案：E
解析：2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。
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11、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A 发病年龄不同
B 对胰岛素的敏感性不同
C 胰岛素基础水平与释放曲线不同
D 发生酮症酸中毒的倾向不同
E 是否存在胰岛素抵抗
答案：C
解析：1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
12、婴儿每日所需的总能量为
A 110kcal/kg B 120kcal/kg C 130kcal/kg D 140kcal/kg E 150kcal/kg
答案：A
解析：1岁以内的婴儿，每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg，以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg。其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。
13、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A 呕吐量大，一次可达1000~2000ml
B 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C 上腹隆起，可有蠕动波
D 可有振水音
E 可有低钾低氯性碱中毒
答案：B
解析：1.上腹饱胀及深重感;2.呕吐宿食，不含胆汁：3.上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音;4.慢性病人可有营养不良，消瘦，贫血，皮肤干燥松弛等。胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。
14、以下哪项对凤湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助
A 20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B 心电图示左室肥厚
C X线示升主动脉扩张
D 超声心动图示二叶主动脉瓣
E 超声心动图示室间隔肥厚
答案：D
15、下列哪项不是我国上消化道出血最常见的病因
A 急性胃炎 B 胃黏膜脱垂症 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 曲张的食管静脉破裂
答案：B
16、下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现
A 胃黏膜呈花斑状
B 常有灰白色或黄白色渗出物
C 黏膜皱襞变细或平坦
D 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血
E 常以胃窦部最为明显
答案：C
17、下列不属于周围血管征的
A 水冲脉 B 短绌脉 C 毛细血管搏动征 D 股动脉枪击音 E Duroziez血管杂音
答案：B
18、下列二尖瓣狭窄患者的体征中，错误的是
A 二尖瓣面容 B 心尖区第一心音亢进 C 可闻及第三心音 D 心尖部舒张期杂音 E 触及舒张期震颤
答案：C
19、下列哪项不符合主动脉狭窄的临床表现
A 心绞痛 B 晕厥 C 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 D 周围血管征 E 呼吸困难
答案：D
20、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现
A 开瓣音
B X线左心房增大
C 心尖部可闻收缩期吹风样杂音
D M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚
E 心尖部第1心音亢进
答案：C
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21、下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞
A 主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 心力衰竭 E 高血压病
答案：C
22、心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全
答案：D
23、下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症
A 癌变 B 穿孔 C 恶性贫血 D 出血 E 幽门梗阻
答案：C
24、下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A 胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C 通常胃酸正常或降低
D 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E 常表现为夜间痛
答案：C
25、我国急性胰腺炎最常见的病因是
A 暴饮暴食 B 胆道疾病 C 外伤 D 大量饮酒 E 高钙血症
答案：B
26、下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点
A 呕吐后腹痛减轻或缓解
B 疼痛程度大多剧烈而持续
C 多向腰、背放射，少数向肩部放射
D 疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右
E 多发生在饭后1~3小时，渐渐加重
答案：A
27、下列哪项血清检查对肝硬化时肝功能诊断最有意义
A 谷丙转氨酶(ALT) B 谷草转氨酶(AST) C 碱性磷酸酶(ALP) D 单胺氧化酶(MAO) E 清蛋白/球蛋白比例
答案：E
28、我国门脉性肝硬化的主要致病原因是
A 病毒性肝炎 B 酒精中毒 C 工业毒物或药物 D 血吸虫病 E 循环障碍
答案：A
29、下列哪项不是肝性脑病常见的诱因
A 上消化道大出血 B 感染 C 高血糖 D 大量放腹水 E 大量利尿
答案：C
30、下列哪项不是肝性脑病昏迷期的表现
A 神志丧失 B 脑电图异常 C 腿反射亢进 D 扑翼样震颤 E 可有抽搐
答案：D
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31、下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现
A 脾脏中度肿大 B 肝轻度肿大 C 少量腹水 D 肝掌 E 食欲减退
答案：C
32、下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因
A 低蛋白血症 B 继发醛固酮减少 C 抗利尿激素增多 D 肾小球滤过率降低 E 淋巴液生成过多
答案：B
33、血压的急性调节主要是通过哪项来实现
A 肾脏对体液容量的调节
B 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节
C 压力感受器及交感神经活动的调节
D 低钠饮食
E 以上都不是
答案：C
34、血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项
A 高血压病二期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压 E 高血压脑病
答案：E
35、以下哪项是高血压脑出血主要危险因素
A 糖尿病或血糖增高 B 血清胆固醇增高 C 突然血压增高 D 脑动脉硬化 E 吸烟，饮酒
答案：C
36、下列哪项与白血病的关系不是十分密切
A 苯 B 饮食因素 C 遗传因素 D 病毒 E 电离辐射
答案：B
37、以下除哪项外，均是急性白血病的临床表现
A 发热 B 感染 C 贫血 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 肾功能不全的表现
答案：E
38、以下哪项是慢性粒细胞性白血病最突出的体征
A 皮肤黏膜苍白 B 胸骨明显压痛 C 脾脏明显肿大 D浅表淋巴结肿大 E 肝脏肿大
答案：C
39、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符
A 周围血全血细胞减少
B 周围血未见原始或幼稚粒细胞
C 骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴性
D 胸骨有压痛
E 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
答案：C
40、下列哪项最符合白血病的诊断
A 发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
B 发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
C 发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
D 发热，贫血，骨髓增生活跃
E 发热，贫血，出血，外周血象正常骨髓象增生不活跃
答案：A
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41、下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义
A 血红蛋白减少 B 血清铁减少 C 总铁结合力增高 D 骨髓铁粒染色阴性 E 小细胞低色素性贫血
答案：D
42、下列哪项不是注射铁剂的适应证
A 口服有严重的胃肠道反应
B 因治疗不能控制铁平衡
C 妊娠晚期伴有严重缺铁
D 病人未按医嘱服药
E 慢性胃肠道疾患
答案：D
43、下列不符合缺铁性贫血的是
A 肝、脾淋巴结肿大
B 反甲，食欲减退
C 骨髓象以原始与早幼红细胞为主
D 血清铁降低，总铁结合力升高
E 具有贫血的一般表现
答案：C
44、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关
A DNA合成减少
B 红细胞的分裂增殖时间延长
C 红细胞中血红蛋白合成减少
D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
答案：C
45、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义
A 红细胞数和血红蛋白量减少
B 血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象
C 骨髓象中出现巨幼红细胞，无巨幼粒细胞
D 出现神经、精神系统症状
E MCV,MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血
答案：B
46、下列哪种药物可引起再生障碍性贫血
A 芬太尼 B 地西泮 C 吗啡 D 硫喷妥钠 E 氯丙嗪
答案：E
47、下列溶血性贫血的检查，哪组是错误的
A 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E 血红蛋白电泳-蚕豆病
答案：E
48、小细胞低色素性贫血的标准是
A MCV<80fl，MCHC<32%
B MCV<90fl，MCHC<35%
C MCV<95fl，MCHC<37%
D MCV<60fl
E MCV<70fl，MCHC<30%
答案：A
49、以下哪项不是急性再生障碍性贫血早期突出的表现
A 感染 B 出血 C 发热 D 肝脾肿大 E 口腔溃疡
答案：D
50、以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因
A 化学药物 B 化学毒物 C 病毒感染 D 细菌感染 E 电离辐射
答案：D
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