点击查看：2016年临床助理医师考试闯关五十题汇总

　　1、关于艾滋病高危人群以下哪项错误

　　A 50岁以上的人 B 男性同性恋 C 性乱者 D 静脉药瘾者 E 多次输血者

　　答案：A

　　解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

　　2、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

　　A 上腹不适、恶心、呕吐

　　B 出血时间延长

　　C 荨麻疹

　　D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

　　E 口干、出汗、心悸

　　答案：E

　　解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状

　　3、最常见的阿米巴病的肠外并发症是

　　A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺脓肿 D 肝脓肿 E 脑脓肿

　　答案：D

　　解析：阿米巴病的主要病变在肠内，但有肠外并发症，包括肝脓肿、肠出血、肠穿孔、阑尾炎及结肠肉芽肿，其中最常见的是肝脓肿。

　　4、能诱发支气管哮啥的药物是

　　A M受体阻断药 B N受体阻断药 C β受体阻断药 D α受体阻断药 E H1受体阻断药

　　答案：C

　　解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　5、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

　　A 茶碱 B β2受体激动剂 C 色甘酸钠 D 异丙托溴胺 E 糖皮质激素

　　答案：B

　　解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

　　6、WHO(1999年)诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

　　A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于70mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于70mmol/L E 小于60mmol/L

　　答案：B

　　解析：WHO推荐成人口服75g葡萄糖后清晨进行测空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L为正常，大于等于60mmol/LN~70mmol/L为空腹血糖过高，大于等于70mmol/L为糖尿病〔需另一天再次证实〕。

　　7、易被诱导形成免疫耐受的细胞

　　A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞

　　答案：D

　　解析：T细胞在低剂量，TD抗原长时间引导下形成，可维持150天以上。

　　8、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志

　　A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

　　答案：A

　　解析：T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CO8分子分别是MHC-Ⅱ和Ⅰ类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类Ⅰ类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的DPT细胞发生凋亡。

　　9、Th1细胞对Tc细胞(CTL)的辅助作用是

　　A 协助传递活性第1信号

　　B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化

　　C 促进CTL表面TCR的表达

　　D 促进CTL表达MHC一Ⅰ类分子

　　E 促进CTL释放穿孔素

　　答案：B

　　解析：Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-v、TNF来实现。

　　10、可抑制Th1细胞生成细胞因子的是

　　A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

　　答案：A

　　解析：Thl细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-γ抑制调节Th2

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　　11、特异性细胞免疫的效应细胞是

　　A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞

　　答案：C

　　解析：Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。

　　12、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是

　　A CSF B IL-2 C TNF D IFN-γ E TGF-β

　　答案：E

　　解析：TGF-β是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。

　　13、在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是

　　A IgG B SlgA C lgE D lgD E IgM

　　答案：B

　　解析：SlgA由子含有分泌片段，所以可以被分泌到黏膜表面，发挥免疫功能，从而在黏膜防御中起主要作用。

　　14、依赖cAMP的蛋白激酶是

　　A 受体型tPK B 非受体型tPK C PKC D PKA E PKG

　　答案：D

　　解析.PKA即cAMP-dependent protein kinase的缩略语，亦即依赖cAMP的蛋白激酶。

　　15、NK细胞所不具备的生物学功能是

　　A 非特异杀伤肿瘤靶细胞

　　B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞

　　C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞

　　D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞

　　E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞

　　答案：E

　　解析：NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。

　　16、有关氧化磷酸化的叙述错误的是

　　A 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

　　B 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

　　C 电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP

　　D 氧化磷酸化过程存在于线粒体内

　　E 氧化与磷酸化过程通过偶联而产能

　　答案：C

　　解析：NADH脱氢酶呼吸链产生3分子ATP，琥珀酸脱氢酶呼吸链只产生2分子ATP。

　　17、神经细胞动作电位的幅度接近于

　　A Na+平衡电位

　　B K+平衡电位

　　C Na+平衡电位与K+平衡电位之和

　　D Na+平衡电位与K+ 平衡电位之差

　　E 超射值

　　答案：C

　　解析：Na+的平衡电位的数值接近于动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K+平衡电位和Na+平衡电位之和。

　　18、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

　　A 静息电位增大，动作电位幅度减小

　　B 静息电位减小，动作电位幅度增大

　　C 静息电位增大，动作电位幅度增大

　　D 静息电位减小，动作电位幅度减小

　　E 静息电位和动作电位幅度均不变

　　答案：D

　　解析：Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外，将细胞外的K+移入膜内，形成并维持膜内高K十和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na+-K+泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+

　　19、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的

　　A 急性型ITP与感染因素有关

　　B 血小板寿命缩短

　　C 骨髓巨核细胞总数减少

　　D 临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E 急性型ITP多见于儿童

　　答案：C

　　解析：ITP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。

　　20、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子

　　A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5

　　答案：D

　　解析：IL-4与IL-3可促进CO4+Th2细胞应答及B细胞发生lgE类别转换。

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　　21、滋活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子

　　A IL-5、IL-3     B IL-4、IL-7     C IL-2、IFN-γ       D IL-6、GM-CSF      E IL-1、IL-4

　　答案：C

　　解析：IL-2、IFN-γ是一组具有上调免疫功能的细胞因子。

　　22、经典途径激活补体的抗原抗体复合物

　　A SigA与抗原组成的复合物

　　B 1个IgM与抗原组成的复合物

　　C 1个lgG与抗原组成的复合物

　　D 1个lgE与抗原组成的复合物

　　E 2个密切相邻的lgG4与抗原组成的复合物

　　答案：B

　　解析：IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。

　　23、Th2细胞一般不分泌

　　A IFN-γ B IL-10 C IL-5 D IL-4 E GM-CSF

　　答案：A

　　解析：IFN-γ通常由活化Th1细胞和NK细胞产生。

　　24、诊断支气管扩张最有价值的依据是：

　　A 慢性咳嗽伴大量的脓痰

　　B 痰液有分层的特征

　　C 固定的湿啰音

　　D 杵状指

　　E HRCT示支气管呈柱状或囊状扩张

　　答案：E

　　解析：HRCT目前是确诊支气管扩张最常用的方法，主要表现为支气管柱状、囊状扩张。

　　25、对人而言，HLA分子属于

　　A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原

　　答案：B

　　解析：HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。

　　26、下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标

　　A HBsAg B 抗Hbe C 抗HBs D HBeAg E 抗HBc

　　答案：D

　　解析：HBeAg与病毒HBV一DNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗HBe、抗HBs、抗HBc均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。

　　27、Graves病最重要的体征是

　　A 皮肤湿润多汗，手颤

　　B 眼裂增大，眼球突出

　　C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D 收缩压升高，舒张压降低

　　E 心脏扩大，心律不齐

　　答案：C

　　解析：Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

　　28、关于Fallot四联症，下列正确的是

　　A 肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨

　　B 肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭

　　C 右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨

　　E 肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨

　　答案：A

　　解析：Fallof四联症包括肺动脉狭窄、右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。

　　29、诊断颅内血管性疾病的金标淮是

　　A CT B CTA C MR D MRA E DSA

　　答案：E

　　解析：DSA是诊断颅内血管性疾病的标准。

　　30、下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是

　　A 切除修复 B 重组修复 C 置换修复 D 光修复 E SOS修复

　　答案：C

　　解析：DNA损伤后有切除修复、重组修复、光修复、SOS修复等。

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　　31、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是

　　A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

　　B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作为骨架的双链组成

　　C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

　　D 在空间排列上两股单链从5。至3。端走向相同

　　E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

　　答案：D

　　解析：DNA双螺旋一股单链从5。至3。，另一股单链从3。至5。，它们方向相反。

　　32、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

　　A DNA分子中A于T的含量不同

　　B 同一个体成年期与儿童期碱基组成不同

　　C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

　　D 同一个体不同组织碱基组成不同

　　E 不同生物来源的DNA碱基组成不同

　　答案：E

　　解析：DNA是遗传物质载体，同一个体在不同时空或营养状态下都不会变，而A总是配对T，它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。

　　33、Cushing综合征最常见的病因是

　　A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症

　　答案：C

　　解析：Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。

　　34、当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为

　　A 50~250HU B -75~175HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU

　　答案：B

　　解析：CT值显示范围为窗位+1/2窗宽～窗位-1/2窗宽。

　　35、关于CT的分析与诊断，不正确的说法是

　　A 应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描

　　B 须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚

　　C 发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏

　　D 结合临床资料可对病变病理性质做出诊断

　　E 良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据

　　答案：D

　　解析：CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠，但对病理性质的诊断，也有一定的限度。

　　36、CTA是

　　A 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像

　　B 注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像

　　C 对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法

　　D 仿真内镜

　　E 容积演示

　　答案：A

　　解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高;属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CT'A图像处理采用的方法是：多平面重组(包括曲面重组〕

　　37、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是

　　A 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

　　B 端坐呼吸双肺底水泡音

　　C 呼气性呼吸困难两肺散在干湿性啰音

　　D 吸气性呼吸困难，呼吸音低

　　E 进行性呼吸困难咳嗽嗽，痰中带血

　　答案：C

　　解析：COPD为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气性呼吸困难，两肺有散在干湿性啰音。

　　38、吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是

　　A 刺激外周化学感受器

　　B 中枢化学感受器兴奋

　　C 作用于呼吸肌

　　D 通过肺牵张反射

　　E 通过呼吸肌本体感受性反射

　　答案：B

　　解析：CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺橄中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。

　　39、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

　　A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP

　　答案：B

　　解析：CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

　　40、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

　　A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞

　　答案：A

　　解析：CD4分子是HIV的主要受体，CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。C04+ T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CO4+T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。

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　　41、成熟B细胞表面不表达的是

　　A MHC-Ⅰ类分子 B MHC-Ⅱ类分子 C CD35 D CD21 E CD2

　　答案：E

　　解析：CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。

　　42、体内CO2分压最高的部位是

　　A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液 D 组织液 E 细胞外液

　　答案：D

　　解析：CO2分压由高到低的顺序是组织液、静脉血、肺泡气、呼出气。

　　43、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起

　　A 幽门螺旋菌感染 B 胆汁反流 C 消炎药物 D 吸烟 E 酒癖

　　答案：A

　　解析：B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物〔非幽体抗炎药〕、吸烟和酒癖等所致。

　　44、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

　　A X线腹部平片 B B超检查 C 阴道双合诊 D 肛查 E 双下腹可闻胎盘杂音

　　答案：B

　　解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要〔如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

　　45、关于A型胃炎，下列哪项是正确的

　　A 较常见

　　B 大多数由幽门螺杆菌感染引起

　　C 病变主要累及胃体和胃底

　　D 发病和遗传素质无关

　　E 最终不易导致恶性贫血

　　答案：C

　　解析：A型胃炎又称慢性胃体炎，病变主要累及胃体和胃底，该病不常见，主要由自身免疫反应引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传因素参与发病，因而答案是C。

　　46、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透桨膜，应属Oukes(我国补充分类｝

　　A A

　　B A2

　　C B

　　D C1

　　E C2

　　答案：A

　　解析：A 期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移，C2癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。

　　47、下列哪项指标为诊断AROS的必要条件?

　　A 动脉血pH B 动脉血氧分压 C 血氧饱和度 D 氧合指数 E 肺泡-动脉氧分压差

　　答案：D

　　解析：ARDS的诊断标准之一是氧合指数PaO2/FiO2≤300

　　48、关于三羧酸循环的酶，叙述正确的是

　　A 主要位于线粒体外膜

　　B Ca2+可抑制其活性

　　C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高

　　D 氧化磷酸化的速率可调节其活性

　　E 在血糖较低时，活性较低

　　答案：D

　　解析：ADP促进三羧酸循环，ATP抑制三羧酸循环，所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。

　　49、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应

　　A 先穿患侧，再穿健侧，先脱患侧，再脱健侧

　　B 先穿患侧，再穿健侧;先脱健侧，再脱患侧

　　C 先穿健侧，再穿患侧;先脱健侧，再脱患侧

　　D 先穿健侧，再穿患侧;先脱患侧，再脱健侧

　　E 随其自然

　　答案：B

　　解析：ADL训练：穿上衣时，一般先穿患侧，再穿健侧;脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。

　　50、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

　　A CoA B 肉碱 C ACP D 丙二酰CoA E 草酰乙酸

　　答案：C

　　解析：ACP即酰基载体蛋白(acyl camer protein)的缩略语。

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