1、表面具有高亲和性lgEFc受体的细胞

　　A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板

　　答案：B

　　解析：具有lgEFc受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。

　　2、下列局麻药中毒性最大的药是

　　A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因

　　答案：D

　　解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

　　3、外科感染的局部治疗方法中错误的是

　　A 散瘀消肿

　　B 患部适当活动，促进循环

　　C 伴有严重中毒症状时切开减压

　　D 必要时切除发炎脏器

　　E 加强营养支持

　　答案：B

　　解析：局部要保护感染部位，限制活动或加以固定，以免感染范围扩散。

　　4、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

　　A 膀胱刺激症状的程度

　　B 血尿程度

　　C 尿中是否找到结核杆菌

　　D 膀胱镜检查所见

　　E 静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

　　答案：E

　　解析：静脉尿路造影或逆行肾盂造影能够了解患肾功能及形态的病理改变，对决定肾结核的治疗方法有重要意义。

　　5、补钾速度一般每小时不宜超过

　　A 10mmol B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol

　　答案：B

　　解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。溶液应缓慢滴注，输入钾量控制在20mmol/h以下。

　　6、周期性麻痹的补钾盐方式应首选

　　A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格氏液

　　答案：A

　　解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。

　　7、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是

　　A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制物与底物竞争酶分子的底物结合部位 C 当抑制剂存在时，Km值变大 D 抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度 E 抑制剂与酶分子共价结合

　　答案：E

　　解析：竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。

　　8、术中判断心跳停止最可能的依据是

　　A 大动脉搏动消失 B 立即观察瞳孔变化 C 数呼吸频率 D 用听诊器听心音 E 测血压

　　答案：A

　　解析：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

　　9、下列不属于精神障碍的是

　　A 重型精神病如精神分裂 B 神经症 C 适应性障碍 D 攻击行为 E 人格障碍

　　答案：D

　　解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或〕功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。

　　10、精神疾病的共同特点是

　　A 幻觉 B 妄想 C 人格障碍 D 无自知力 E 心理活动异常

　　答案：E

　　解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

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　　11、下列关于精神活动的说法，正确的是

　　A 精神活动是动物都有的

　　B 精神活动是大脑功能活动的产物

　　C 病态精神活动与客观现实无关

　　D 有些精神活动不依靠大脑

　　E 精神活动就是思维活动

　　答案：B

　　解析：精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为〔即知、情、意〕三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。

　　12、经腹输卵管结扎术的合适时期是

　　A 非孕妇女在月经来潮前3~7天

　　B 人工流产后阴道出血停止后

　　C 于正常产后24小时内

　　D 剖宫产术后2~3周时

　　E 产后3~7天

　　答案：C

　　解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3~4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

　　13、进行性血胸特点不包括

　　A 反常呼吸运动

　　B 胸腔内压进行性增高

　　C 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低

　　D 呼吸时的纵隔扑动

　　E 胸腔引流血量>200ml/h，连续3h

　　答案：B

　　解析：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。

　　14、前列腺增生症的主要症状是

　　A 尿频 B 排尿痛 C 进行性排尿困难 D 尿急 E 尿流中断

　　答案：C

　　解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

　　15、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

　　A 形成血浆凝固酶的能力 B 特异性细胞糖类的存在 C 耐药性 D 透明质酸酶 E 磷酸酶活力

　　答案：A

　　解析：金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶，脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

　　16、不属于戒断综合征一般表现的是

　　A 情绪改变 B 幻觉或错觉 C 判断力增强 D 人格改变 E 失眠

　　答案：C

　　解析：戒断综合征可以表现为头痛、失眠、情绪不稳、焦虑、震颤澹妄〔错觉或幻觉)，人格改变等，同时有判断力的下降，而不是增强。

　　17、结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阳性 D振水音 E 腹部包块

　　答案：D

　　解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹 肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

　　18、结核菌素试验结果判定的观察时间是

　　A 4~8周 B 1周 C 48~72小时 D 24小时 E 20分钟

　　答案：C

　　解析：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48~72小时看结果，以72小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结的直径为准判断反应结果。

　　19、结肠息肉主要的临床表现是

　　A 便血 B 呕吐 C 腹胀 D 便秘 E 腹泻

　　答案：A

　　解析：结肠息肉临床表现以反复性便血为主，或有黏液便、腹痛等。

　　20、机体获得人工主动免疫的方式是

　　A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白

　　答案：C

　　解析。接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等〕的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。

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　　21、属于Ⅳ型超敏反应的疾病是

　　A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿

　　答案：B

　　解析：接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与角质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后24~48小时发生。

　　22、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

　　A Ferguson疝修补术 B Bassini病修补术 C McVay疝修补术 D 疝囊高位结扎 E Shouldice修补术

　　答案：D

　　解析：绞窄性病由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

　　23、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

　　A 输尿管结石肾绞痛 B 单纯性机械性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 绞窄性肠梗阻 E 胆道蛔虫病

　　答案：D

　　解析：绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临床症状比较重。上述情况可能为绞窄性肠梗阻。

　　24、电击伤主要损害

　　A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 E 皮肤

　　答案：A

　　解析：交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。

　　25、关于肿瘤的转移错误的是

　　A 胃癌可转移至盆腔

　　B 乳癌可转移至锁骨上淋巴结

　　C 交界性肿瘤不出现转移

　　D 肝癌可出现脑转移

　　E 肺癌可出现骨转移

　　答案：C

　　解析：交界性肿瘤切除后易复发，多次复发有的可出现转移。

　　26、桨细胞主要存在于

　　A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴组织 E 骨髓

　　答案：B

　　解析：浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后3~5天就死亡。

　　27、关于分娩的先兆症状错误的是

　　A 见红多在分娩开始前24~48小时

　　B 见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象

　　C 初产妇见红血量比经产妇多

　　D 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失

　　E 度冷丁能抑制假阵缩

　　答案：C

　　解析：见红是分娩即将开始的比较可靠征象，在分娩发动前24~48小时内;假临产特点是宫缩持续时间短〔不超过30秒〕且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。

　　28、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

　　A 三角肌萎缩 B 斜方肌痉挛 C 肩痛及上臂痛 D 前臂和手疼痛 E 大范围活动时，疼痛加剧

　　答案：D

　　解析：肩周炎患者可有轻度的三角肌萎缩。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，不累及前臂和手。

　　29、下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病

　　A 间质性肾炎 B 急性肾炎 C 药物中毒 D 急性肾盂肾炎 E 重金属中毒

　　答案：B

　　解析：间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。

　　30、肝硬化最有意义的病理组织学特点是

　　A 干细胞气球样变 B 肝细胞变性坏死 C 弥漫性肝纤维化 D 假小叶形成 E 肝毛细胆管胆汁淤积

　　答案：D

　　解析：假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点，其他各项分别代表了变性、坏死、纤维化和胆汁淤积表现，非肝硬化所特有。

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　　31、下列不符合甲状腺危象表现的是

　　A 高热达39°C以上 B 心率>140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞数常减低

　　答案：E

　　解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞数常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

　　32、与甲状腺髓样癌有关的滋素是

　　A 甲状腺素 B 促甲状腺素 C 降钙素 D 促甲状腺激素释放激素 E 胰高血糖素

　　答案：C

　　解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

　　33、关于水肿，下列哪项描述是不正确的

　　A 心源性水肿常从身体的低位开始

　　B 肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿

　　C 肝源性水肿常以腹水为主要表现

　　D 肾源性水肿常伴高血压

　　E 甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿

　　答案：E

　　解析：甲状腺功能低下病人的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围，因此答案是E。其余各项关于水肿的描述均是正确的，均为各自水肿的特点。

　　34、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确

　　A 单发结节恶性机会较多发结节大

　　B 囊性结节也可能是恶性的

　　C “冷结节”都是恶性的

　　D 实性结节的恶性率较高

　　E 儿童单发结节的恶性机会较大

　　答案：C

　　解析：甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

　　35、甲状腺癌的常见病理类型，不包括

　　A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 鳞癌 E 髓样癌

　　答案：D

　　解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。

　　36、继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A 阵发性全腹绞痛

　　B 逐渐加重的阵发性腹痛

　　C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D 高热后全腹痛

　　E 腹痛伴肠鸣音亢进

　　答案：C

　　解析：继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

　　37、关于精神疾病分类目的的说法不正确的是

　　A 找出具有相似临床特征的患者群体

　　B 有利于相互交流

　　C 有助于合理的治疗与预防

　　D 有助于预测疾病的转归

　　E 有利于形成不同文化特色的疾病分类体系

　　答案：E

　　解析：疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程，其目的在于找出具有相似临床特征的患者群体、促进相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。

　　38、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A 胃液分析 B X线钡餐检查 C 大便潜血 D 急诊胃镜检查 E 血红蛋白测定

　　答案：D

　　解析：急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。

　　39、适合手术治疗的高血压脑内血肿是

　　A 丘脑出血，深昏迷

　　B 内囊型血肿，深昏迷

　　C 桥脑出血，深昏迷

　　D 外侧型血肿，病情加重

　　E 外侧型血肿，病情稳定

　　答案：D

　　解析：急性硬脑膜外血肿一经诊断，原则上立即手术。其它部位的颅内出血，则依具体情况而定。外侧型血肿手术风险比较低，患者病情加重时需要及时手术抢救。

　　40、臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

　　A 羊水胎粪污染

　　B 胎动增加

　　C 胎儿头皮血pH值为7.3

　　D 胎心听诊120~160次/分

　　E 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

　　答案：E

　　解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

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　　41、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

　　A 胎心音不规律，<100次/分

　　B 胎动频繁

　　C 羊膜镜检羊水深绿色

　　D 胎儿头皮血pH值<7.20

　　E 胎位异常

　　答案：E

　　解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

　　42、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

　　A 0.1 B 0.2 C 0.25 D 0.3 E 0.35

　　答案：B

　　解析。急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。

　　43、急性肾炎的主要临床表现有

　　A 血尿，水肿，高血压，少尿

　　B 水肿，蛋白尿，高血压，少尿

　　C 少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

　　D 高血压，水肿，少尿

　　E 血尿，少尿，水肿

　　答案：A

　　解析：急性肾炎发病年龄多见于5~10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1~3周起病，起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。

　　44、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

　　B 蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压

　　D 血尿、肾区叩痛、发热

　　E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　答案：C

　　解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

　　45、引起急性肾小球肾炎的常见病因是

　　A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 葡萄球菌 D β-溶血性链球菌A组12型 E 乙族甲组溶血性链球菌

　　答案：D

　　解析：急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见的病因是β-溶血性链球菌A组12型感染，即“致肾炎菌株”，而其余几种均不是。

　　46、输血引起的急性溶血的特异性表现

　　A 尿呈深黄色，尿胆原阳性

　　B 尿呈酱油色，尿胆原阳性

　　C 尿呈深黄色，尿胆原阴性

　　D 尿呈酱油色，尿胆原阴性

　　E 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

　　答案：B

　　解析：急性溶血反应，大量红细胞破坏，形成大量的血红蛋白，导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高。出现血红蛋白尿〔尿酱油色)。

　　47、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

　　A 血压升高，脉搏变缓，脉压变小

　　B 血压升高，脉搏增快，脉压增大

　　C 血压降低，脉搏变缓，脉压变小

　　D 血压降低，脉搏增快，脉压变小

　　E 血压升高，脉搏变缓，脉压增大

　　答案：E

　　解析：急性颅内压增高出现血压升高，脉搏变缓，呼吸不规则、脉压增大等病危状态甚至呼吸停止。

　　48、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

　　A 盆位阑尾 B 盲肠后位阑尾 C 并发盆腔脓肿 D 腰神经受累 E 盲肠内位阑尾

　　答案：B

　　解析：急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，在盲肠后位置靠近腰大肌。

　　49、急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的：

　　A 减少毒素吸收，防止感染性休克发生

　　B 增加肺活量，减少肺部并发症

　　C 渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

　　D 腹肌松弛，减少切口疼痛

　　E 减少膈下脓肿发生的机会

　　答案：C

　　解析：急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后，腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让病人采用半卧位，其目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫隔肌而影响呼吸和循环;减少肺部并发症，减轻切口疼痛;残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

　　50、治疗急性梗阻化脓性胆管炎最关键措施是

　　A 胆总管切开减压 B 胆囊切开减压 C 抗休克治疗 D 应用广谱抗生素 E 纠正水电解质紊乱

　　答案：A

　　解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快。治疗的首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

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