点击查看：2016年临床助理医师考试闯关五十题汇总

　　1、术后腹气胀应选用以下哪种药

　　A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱

　　答案：D

　　解析：新斯的明是可逆性胆碱酷酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

　　2、补充维生素D，预防佝偻病一般开始于

　　A 生后1周 B 生后2周左右 C 生后1月 D 生后6~7周 E 生后8~9周

　　答案：B

　　解析：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，于生后1~2周开始，口服维生素D500~1000IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万~20万U(能维持1~2月)。

　　3、新生儿硬肿症，硬肿最先出现于

　　A 面颊 B 上肢 C 背部 D 臀部 E 小腿、大腿外侧

　　答案：E

　　解析：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

　　4、新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

　　A低血糖 B 低血钙 C 低血钾 D 窒息 E 维生素K缺乏

　　答案：D

　　解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

　　5、新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确

　　A 有宫内窘迫或出生时窒息

　　B 多见于早产儿

　　C 可出现意识障碍

　　D 原始反射减弱或消失

　　E 肌张力增高或减弱

　　答案：B

　　解析：新生儿缺氧缺血性脑病患病与宫内窘迫或出生窒息相关，与是否早产儿无关。临床上可出现意识障碍、原始反射减弱或消失和肌张力增高或减弱等体征。因此正确的选择是B。

　　6、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

　　A 瞳孔扩大 B 出现惊厥，肌阵挛 C 肌张力增加 D 淡漠与激惹更替 E 出生24小时内症状最明显

　　答案：B

　　解析：新生儿缺氧缺血性脑病的临床分型是根据患儿的意识、肌张力、原始反射、有无惊厥、病程和预后。兴奋和肌阵挛为轻度;中度者为抑制和惊厥;若有昏迷者则为重度。根据题意，B选项正确。

　　7、诊断新生儿倾内出血，哪项是错误的

　　A 窒息史 B 产伤史 C 脑性尖叫 D 前囟紧张 E 脑脊液检查正常可除外颅内出血

　　答案：E

　　解析：新生儿颅内出血往往与窒息、产伤有关。颅内出血患儿因有脑水肿，其临床上常出现脑性尖叫和前囟紧张。脑脊液检查均匀血性和皱缩红细胞有助于颅内出血的诊断，但是如果出血部位不是蛛网膜下腔或脑室内，脑脊液检查可以正常，因此选项E是正确的。

　　8、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

　　A 呼吸浅表、呼吸频率快

　　B 呼吸中枢发育不成熟

　　C 肺活量小，潮气量小

　　D 非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SlgA

　　E 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

　　答案：D

　　解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SlgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

　　9、关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确

　　A 生后24小时内出现

　　B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205~257μmol/L

　　C 足月儿黄疸持续2周不消退

　　D 早产儿持续4周不消退

　　E 黄疸退而复现

　　答案：B

　　解析：新生儿病理性黄疸的诊断是具备以下任何一项：(1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清胆红素足月儿>205μmol/L、早产儿>257μmol/L)，或每日上升>85μmol/L;(3)足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而复现，(5)血清结合胆红素>34μmol/L。

　　答案B描述错误的，其未将早产儿和足月儿的标准分开。

　　10、新生儿败血症主要的感染途径是

　　A 胎内 B 产道 C 肠道 D 脐部 E 口腔黏膜

　　答案：D

　　解析：新生儿败血症的感染途径主要有产前(血行通过胎盘)、产时(胎儿吸入和吞入)及产后。产后为主要感染途径，细菌可经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见。因此，D为最佳答案。

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　　11、新生儿溶血症可能发生在

　　A Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 B Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿

　　C Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 E 以上都不是

　　答案：C

　　解析：新生儿Rh溶血症是发生在Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿，选项C是正确的。余下的选项与本题无关联。

　　12、下列各项中不符合肺心病体征的是

　　A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大

　　答案：E

　　解析：心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

　　13、心指数等于

　　A 心率x每搏输出量/体表面积

　　B 每搏输出量x体表面积

　　C 每搏输出量/体表面积

　　D 心输出量x体表面积

　　E 心率x每搏心输出量x体表面积

　　答案：A

　　解析。心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量=心率x每搏输出量，所以，心指数=心率x每搏输出量/体表面积。

　　14、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A 测血压 B 呼喊病人看其是否清醒 C 摸挠动脉搏动 D 摸股动脉搏动 E 观察末梢循环状况

　　答案：D

　　解析：心脏按压有效时，可以触及颈动脉或股动脉的搏动。

　　15、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉

　　答案：B

　　解析：心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。

　　16、心身疾病的准确表述是

　　A 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　B 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　C 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　D 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　E 伴随躯体疾病出现的精神障碍

　　答案：D

　　解析：心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。

　　17、心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力

　　A 轻至中度损坏 B 中至重度受损 C 重度受损 D 极重度受损 E 无受损

　　答案：A

　　解析：心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损，Ⅰ级提示其有氧运动能力无受损，Ⅲ级提示其有氧运动能力中至重度受损，Ⅳ级提示其有氧运动能力重度受损。

　　18、下列能使心排出量增加的因素是

　　A 心迷走中枢紧张性增高

　　B 心交感中枢紧张性增高

　　C 静脉回心血量减少

　　D 心室舒张压末期容积减少

　　E 颈静脉窦内压力增高

　　答案：B

　　解析：心交感中枢紧张性增高，通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强，导致心排出量增加。其他四项均使心排出量减少。

　　19、关于妊娠合并心脏病正确的是

　　A 心功能Ⅲ级可继续妊娠

　　B 听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

　　C 对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

　　D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

　　E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

　　答案：E

　　解析：心功能Ⅰ、Ⅱ级者，一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。

　　20、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是

　　A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 减慢射血期 E 快速充盈期

　　答案：B

　　解析：心房收缩期心室仍处于舒张状态，室内压变化不大;等容收缩期时，心室成为一个密闭的腔，心室肌收缩导致室内压急剧升高;快速射血期内，血液很快进入主动脉，室内压上升速度下降，减慢射血期由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱，室内压下降;快速充盈期心室肌处于舒张状态，室内压升高缓慢。故室内压升高速度最快的是等容收缩期。

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　　21、心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是

　　A 血液的重力 B 心房收缩的挤压 C 胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E 骨骼肌收缩的挤压

　　答案：D

　　解析：心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%~30%，心室舒张的抽吸作用是进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C、E项3个因素对心室充盈的影响不大。

　　22、下述哪种情况可使用缩宫素

　　A 宫颈水肿 B 头盆不称 C 不协调性宫缩乏力 D 协调性宫缩乏力 E 子宫痉挛性狭窄环

　　答案：D

　　解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2~3分钟，持续40~50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

　　23、小儿收缩期血压的计算公式正确的是

　　A (年龄x2)+60mmHg

　　B (年龄x2)+50mmHg

　　C (年龄x3)+80mmHg

　　D (年龄x3)+60mmHg

　　E (年龄x2)+100mmHg

　　答案：B

　　解析：小儿正确的收缩期血压的计算公式为(年龄x2)+80mmHg，B为正确选项。

　　24、不符合生长发育一般规律的是

　　A 由下到上 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复杂

　　答案：A

　　解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。上述5项描述，选项A描述是错误的。

　　25、小儿年龄分期中划分正确的是

　　A 新生儿期从出生到生后1个月 B 婴儿期从生后到满13个月 C 幼儿期1~3岁 D 学龄前期5~7岁 E 学龄期7~15岁

　　答案：C

　　解析：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周〔280天〕2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期。3周岁后到入学前(6~7岁〕。6.学龄期：6~7岁到13~14岁。7.青春期：女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁，本期相当于中学学龄期。

　　26、小儿特有的对能量的需要是

　　A 基础代谢 B 活动所需 C 生长所需 D 食物的特殊动力作用 E 排泄的消耗

　　答案：C

　　解析：小儿能量需要有5各方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需排泄的消耗和生长所需。生长所需是小儿特有的，与生长速度成正比，故C选择正确。

　　27、以下哪项不是小儿疾病的特点

　　A 起病急 B 变化快 C 合并症多 D 后遗症多 E 感染性疾病多

　　答案：D

　　解析：小儿疾病的特点为起病急，变化快，合并症多。由于小儿免疫功能发育不臻完善，感染性疾病多。但是，儿童对疾病造成损伤的修复能力较强，因此后遗症较少。

　　28、小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

　　A 48~72小时 B 2~3周 C 4~8周 D 10~12周 E 3~4个月

　　答案：C

　　解析。小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4~8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。

　　29、不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性

　　答案：E

　　解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

　　30、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

　　A 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

　　B 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　　C 男性发病多于女性

　　D 全世界均多见

　　E 童年及老年均罕见

　　答案：E

　　解析：消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。

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　　31、消化性溃疡最常见的并发症为

　　A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 瘘管形成

　　答案：B

　　解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

　　32、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

　　A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描

　　答案：D

　　解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。

　　33、关于早产儿特点，哪项是错误的

　　A 出生体重一般<2500g B 皮肤红润，胎毛多，足底纹少

　　C 呼吸不规则，常出现暂停现象 D 生理性黄疽持续时间较长 E 肌张力较高

　　答案：E

　　解析：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

　　34、组成核酸分子的碱基主要有

　　A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种

　　答案：D

　　解析：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶和尿嘧啶5种。

　　35、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A 腺苷环化酶 B ATP酶 C 胆碱酯酶 D 单胺氧化酶 E Na+-K+-ATP酶

　　答案：C

　　解析：腺苷环化酶的作用是ATP转化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素;Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质，也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运，胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶，故应选C。

　　36、肺结核病灶以小结节为主的是

　　A 增殖性病灶 B 纤维增殖性病灶 C 干酪性病灶 D 纤维性病灶 E 钙化性病灶

　　答案：A

　　解析：纤维增殖性病灶及纤维性病灶多呈网状、细线状及条索状影;钙化性病灶属于变质性病变，一般发生在退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段;干酪性病灶属于变质性病变，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的坏死阶段。

　　37、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

　　B 尿蛋白<0.5g/24小时

　　C 尿量少于50ml/天

　　D 视物模糊

　　E 头痛、眩晕

　　答案：B

　　解析：先兆子痛：血压≥21.3/14.6kPa(160/110mrnHg)，虽经休息亦不下降，尿蛋白定量>0.5g/24h，水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

　　38、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

　　A 先露部下降受阻 B 血尿 C 病理性缩复环 D 血红蛋白下降 E 下腹剧痛拒按

　　答案：D

　　解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

　　39、各种流产的临床特点，哪项是正确的

　　A 先兆流产：宫口闭，出血量少

　　B 完全流产：腹痛，宫口松

　　C 难免流产：出血少，未破水

　　D 不全流产：宫口闭，出血减少

　　E 过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

　　答案：A

　　解析：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

　　40、关于流产的治疗原则，以下哪项错误

　　A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

　　B 难免流产可行吸宫术

　　C 不全流产应尽快清宫

　　D 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

　　E 子宫内口松弛症应在妊娠6~22周时行子宫颈内口缝扎术

　　答案：D

　　解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染。

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　　41、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

　　A 出血时间长短 B下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否

　　答案：D

　　解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选D。

　　42、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

　　A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷

　　D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘

　　答案：A

　　解析：先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。

　　43、关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是

　　A 又称Carol病

　　B 特点是肝内胆管囊状扩张

　　C 可合并结石及胆管炎

　　D 常合并肾肿瘤

　　E 常合并先天肝纤维化

　　答案：D

　　解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾”。

　　44、下运动神经元瘫痪的特点是

　　A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进

　　答案：D

　　解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腿反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

　　45、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

　　A 促甲状腺激素 B 促(肾上腺)皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素

　　答案：D

　　解析。下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽，也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。

　　46、细菌性痢疾的传播途径是

　　A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播

　　答案：B

　　解析：细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

　　47、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径

　　A 胆道 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延

　　答案：C

　　解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。

　　48、细菌细胞壁的功能不包括

　　A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答

　　答案：C

　　解析：细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。

　　49、细菌细胞壁的基础成分是

　　A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖

　　答案：A

　　解析：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。

　　50、内毒素的毒性作用不引起

　　A 食物中毒 B 发热 C 休克 D DIC E 白细胞反应

　　答案：A

　　解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，DIC(弥散性血管内凝血)为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌，才可引起细菌性食物中毒。

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