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万题库:临床助理医师真题每日一练(5.18)
考试吧 2016-05-18 15:38:36 评论(0)条

  >>>万题库:临床助理医师真题每日一练汇总

  每日一练

  (单项选择题)男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8.查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )。

  A.噻唑烷二酮类

  B.磺脲类

  C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  D.双胍类

  E.格列奈类

  【答案】A

  【考点】糖尿病

  【解析】

  以下的药物均是Ⅱ型糖尿病的治疗用药,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖、该患者餐后血糖高,适合用。

  双胍类适应于肥胖型Ⅱ型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药,该患者体重90公斤,适合用。

  格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。

  磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

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