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　　每日一练

　　(单项选择题)采用体穴针刺麻醉施行甲状腺手术，应首选(　)。

　　A.合谷、内关

　　B.太冲、金门

　　C.三阴交、人中

　　D.神门、交感

　　E.支沟、公孙

　　【答案】A

　　【考点】麻醉

　　【解析】

　　针刺麻醉是指针刺穴位以起镇痛等作用，从而使病人能在清醒状态下接受手术的一种方法。简称“针麻”。选穴原则：选穴以容易得气(以酸胀重的感应为佳)，不痛，不出血，病人体位舒适，术者操作无影响为原则。体穴选择：选用十四经穴为主。具体选法有三种：

　　①循经选穴：根据经络所通，主治所及的理论，选取与切口部位、手术脏器联系密切的经络腧穴。例如拔牙选手阳明合谷、三间穴;腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。

　　②近部选穴：选用手术附近部位的腧穴。例如拔下牙选颊车、大迎穴;剖腹产选带脉穴等。

　　③按神经学说选穴：常用的选法主要有如下两种：

　　一是同节段(或近节段)选穴，例如甲状腺手术选扶突、合谷、内关等穴;

　　二是按神经干分布选穴或直接刺激神经干，骨科手术应用得较多。例如选极泉穴或臂丛穴(腋窝腋动脉搏动处的两侧各刺一针)进行某些上肢手术;

　　刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术;

　　在颧穴刺激三叉神经第二支，进行某些头部手术或颅脑手术等。

　　故选A。

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