>>>>2016会计职称考试《初级经济法基础》高频考点汇总

　　社会保险的概念、种类与基本原则

　　(一)社会保险的概念

　　社会保险名片是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老(退休)、患病、工伤(因工伤残或者患职业病)、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。

　　1951年2月：《中华人民共和国劳动保险条例》，是新中国第一部综合性劳动保险法规。包括伤残、死亡、疾病、养老、生育及供养直系亲属待遇等方面。

　　20世纪80年代，我国开始进行“五险分立”的社会保险制度改革，并于90年代纳入立法规划。

　　2011年7月1日起施行：《中华人民共和国社会保险法》。

　　(二)社会保险的种类

　　目前我国的社会保险项目主要有5项：

　　1.基本养老保险：针对公民老年风险，保障老年日常支出的社会保障项目。

　　2.基本医疗保险：针对公民医疗风险，保障公民能享受基本医疗服务的社会保障项目。

　　3.工伤保险：针对公民职业风险。

　　4.失业保险：针对公民失业风险。

　　5.生育保险：针对公民生育风险。

　　(三)社会保险制度的基本原则

　　1.社会保险范围广覆盖。

　　2.国家基本保险“保基本”和“可持续”。

　　3.社会保险体系“多层次”。

　　基本养老保险

　　(一)基本养老保险的含义

　　基本养老保险是对达到法定退休年龄或因年老丧失劳动能力的老年人予以基本生活保障的社会保险制度。

　　(二)基本养老保险的覆盖范围

　　1.职工基本养老保险：由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

　　2.新型农村社会养老保险(简称新农保)： 新农保待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。

　　3.城镇居民社会养老保险(简称城居保)：城居保的养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分构成。

　　(三)职工基本养老保险基金的组成和来源

　　基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

　　基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

　　1.统筹养老金账户：用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

　　2.个人养老金账户：职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。

　　个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。

　　(四)职工基本养老保险费的缴纳与计算

　　1.单位缴费：企业缴费的比例一般不得超过企业工资总额的20%，具体比例由省级政府确定。

　　2.个人缴费：本人缴费工资的8%，单位缴费不再划入个人账户。

　　(1)缴费基数——缴费工资：一般为职工本人上一年度(有条件的地区也可以本人上月)月平均工资。

　　关于范围：

　　缴费工资包括工资、奖金、津贴、补贴等收入，不包括用人单位承担或者支付给员工的社会保险费、劳动保护费、福利费、用人单位与员工解除劳动关系时支付的一次性补偿以及计划生育费用等其他不属于工资的费用。

　　关于新招职工(包括研究生、大学生、大中专毕业生等)：

　　以起薪当月工资收入作为缴费工资基数;从第二年起，按上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。

　　关于下限与上限：

　　本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。本人月平均工资高于当地职工月工资300%的，按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数，超过部分不计入缴费工资基数，也不计入计发养老金的基数。

　　(2)个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。

　　(3)缴费计算举例：

　　个人养老账户月存储额=本人月缴费工资×8%

　　(4)个人账户累计储存额的计算

　　个人账户的储蓄额按“养老保险基金记账利率”计算利息。

　　每个缴费年度末个人账户累计储存额的计算方法：

　　①按年度计算的“年度计算法”;

　　②按月计算的“月积数计算法” .

　　结果相差甚微，由当地社保机构根据本地区的具体情况决定，并将决定向辖区内的参保单位公示或通知。

　　3.政府公共财政补贴，补贴包括两种情况：

　　(1)国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。

　　(2)基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

　　(五)职工基本养老保险享受条件与待遇

　　1.职工基本养老保险享受条件

　　(1)年龄条件：达到法定退休年龄。(男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁)

　　(2)缴费条件：累计缴费满15年。

　　2.职工基本养老保险待遇

　　(1)支付职工基本养老金

　　①职工基本养老金的支付方法：国家按月支付基本养老金。

　　基本养老金月标准=基础养老金月标准+个人账户养老金月标准

　　②个人养老金账户年度余额记账

　　职工退休后，其个人账户缴费情况停止记录，个人账户在按月支付离退休金后的余额部分继续计息。

　　利息计算有两种方法：年度计算法和月积数法。

　　(2)丧葬补助金和遗属抚恤金：投保人因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。

　　个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。

　　投保人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。

　　(3)病残津贴：投保人在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。

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　　基本医疗保险

　　(一)基本医疗保险的含义

　　基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

　　(二)基本医疗保险的覆盖范围

　　1.职工基本医疗保险。

　　2.新型农村合作医疗制度。

　　3.城镇居民基本医疗保险制度。

　　(三)职工基本医疗保险费的缴纳

　　1.单位缴费

　　由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率。一般为职工工资总额的6%左右。

　　2.基本医疗保险个人账户的资金来源

　　(1)个人缴费部分

　　由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率。一般为本人工资收入的2%。

　　(2)用人单位强制性缴费的划入部分

　　由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例。一般为30%左右。

　　(3)个人账户存储额的利息

　　个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

　　(四)职工基本医疗费用的结算

　　1.起付标准，又称起付线，一般为当地职工年平均工资的10%左右。

　　2.最高支付限额，又称封顶线，一般为当地职工年平均工资的6倍左右。支付比例一般为90%。

　　(五)基本医疗保险基金不支付的医疗费用

　　1.应当从工伤保险基金中支付的;

　　2.应当由第三人负担的;

　　3.应当由公共卫生负担的;

　　4.在境外就医的。

　　提示：医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。

　　(六)医疗期

　　1.医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。

　　2.医疗期期间

　　企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作，进行医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：

　　工作年限本单位工作年限医疗期计算方法

　　10年以下5年以下3个月按6个月内累计病休时间计算

　　5年以上6个月按l2个月内累计病休时间计算

　　10年以上5年以下6个月按l2个月内累计病休时间计算

　　5年以上10年以下9个月按l5个月内累计病休时间计算

　　10年以上l5年以下l2个月按l8个月内累计病休时间计算

　　l5年以上20年以下 l8个月按24个月内累计病休时间计算

　　20年以上24个月按30个月内累计病休时间计算

　　病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。

　　3.医疗期内的待遇

　　(1)病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但最低不能低于最低工资标准的80%。

　　(2)医疗期内不得解除劳动合同。如医疗期内待遇合同期满，则合同必须续延至医疗期满，职工在此期间仍然享受医疗期内待遇。

　　(3)对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，被解除劳动合同的，用人单位需按经济补偿规定给予其经济补偿。

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