万题库:临床助理医师真题每日一练(11.10)
考试吧 2015-11-10 14:57:10 评论(0)条
每日一练
(单项选择题)肾小管蛋白尿中不会出现的是( )。
A.β2-微球蛋白
B.视黄醇结合蛋白
C.溶菌酶
D.免疫球蛋白G
E.α1-微球蛋白
【统计】全站数据: 本题共被作答3006次,正确率为71.89%,易错项为 [C]
【答案】D
【解析】
当近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的蛋白质重吸收障碍时,尿中可出现低分子量蛋白质,主要有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酸和维生素A结合蛋白。此组蛋白尿排量增加是肾近曲小管受损的标志。如果肾小球滤过屏障损伤,尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G;免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。
当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高;当进一步受损时,尿IgA及IgG增高;肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出现提示肾小球病变向慢性过渡,尿中IgM出现对预测肾衰有重要价值。
【考点】蛋白尿
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