一、A1型题
1.诊断慢支的标准是
A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者
B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年
C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年
D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患
E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患
2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：
A 病史
B 肺气肿体征
C X线检查
D 肺功能检查
E 血气分析
3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:
A 过敏因素
B 气候因素
C 长期吸烟
D 感染因素
E 遗传因素
4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:
A 病史和临床表现
B 肺部异常体征
C 胸部X线检查
D 肺功能检查
E 血液和痰液等实验室检查
5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:
A 止咳祛痰
B 解痉平喘
C 控制感染
D 避免及减少各种诱因
E 中医中药治疗
6.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
A 全小叶型、小叶中央型、气肿型
B 全小叶型、小叶中央型、混合型
C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D 中央型、气肿型、混合型
E 全小叶型、支气管类型、周围型
7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是
A 1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常
B 终未细支气管以下结构全部扩大
C 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张
D 肺小叶和肺泡囊扩大
E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大
8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:
A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊
C 扩张部位在肺泡
D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管
E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管
9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:
A RV/TLC>40%,MVV<预计值80%, FEV1< 60%
B RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1> 60%
C RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1> 60%
D RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1< 60%
E RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1< 60%
10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:
A 喘息
B 咳嗽咳痰
C 心悸胸闷
D 逐渐加重的呼吸困难
E 紫疳
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11.慢性支气管炎的临床分型是：
A 单纯型和喘息型
B 单纯型、喘息型和混合型
C 单纯型、喘息型和阻塞型
D 单纯型、过敏型和阻塞型
E 单纯型、喘息型和反复感染型
12.慢性支气管炎的临床分期是：
A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
C 急性发作期、临床缓解期、活动期
D 代偿期、失代偿期
E 进展期、好转期、稳定期
13. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是
A 时间肺活量减低
B 最大通气量减少
C 残气量/肺总量增加
D 用力肺活量减低
E 小气道功能-流量-容量曲线改变
二、A2型题
14.患者，男，55岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
A 慢性支气管炎
B 支气管扩张
C 弥漫性肺间质纤维化
D 慢性阻塞性肺气肿
E 支气管哮喘
15.男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:
A 支气管哮喘
B 慢性喘息型支气管炎
C 支气管肺癌
D 支气管扩张症
E 支气管肺炎
16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊断是：
A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)
B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)
D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染
E 以上都不是
17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:
A 干性胸膜炎
B 心绞痛
C 自发性气胸
D 急性肺栓塞
E 细菌性肺炎
18.男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，测VC为预计值的80%，FEV1/FVC为55%，此肺功能改变可能是：
A 正常
B 阻塞性通气功能障碍
C 限制性通气功能障碍
D 混合性通气功能障碍。
E 弥散功能障碍
19.男性，70岁，咳嗽、咳痰14年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的：
A 残气量减低
B 肺活量增加
C 残气量占肺活量的百分比减低
D 第一秒用力呼气量减低
E 最大呼气中期流速增加
20.男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：
A 自发性气胸
B 慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D 慢支、肺气肿
E 支气管扩张
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21.男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值
A 呼吸困难
B 桶状胸、叩诊过清音
C FEV1<60%
D 出现双下肢凹陷性水肿
E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽
22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值
A FEV1/FVC<80%
B MVV<预计值80%
C RV/TLC>40%
D PO2降低
E PCO2升高
23.男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为
A 老年性肺气肿
B 代偿性肺气肿
C 间质性肺气肿
D 阻塞性肺气肿
E 旁间隔性肺气肿
24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确
A 控制感染
B 氧疗
C 祛痰化痰
D 解痉平喘
E 强烈镇咳
25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义
A 血气分析
B 心电图
C 胸部X线片
D 超声心动图
E 肺功能测定
三、A3型题
(26～28题共用题干)
男性，53岁，慢支，肺气肿病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低
26.考虑并发了
A 肺部急性感染
B 中毒性肺炎
C 慢性肺源性心脏病
D 自发性气胸
E 急性呼吸衰竭
27.行下列哪项检查可确诊
A 血气分析
B 痰细胞学检查
C 胸部X线摄片
D 血电解质检查
E 心电图检查
28.该患者应立即采取的治疗是：
A 祛痰止咳剂
B 雾化吸入
C 抗生素
D 排气疗法
E 茶碱类药物
(29～33题共用题干)
女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促5年，查体：双肺散在干湿性罗音，血WBC9×109，中性80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。
29.患者最可能的诊断是
A 支气管哮喘
B 慢性支气管炎
C 肺炎
D 支气管扩张症
E 支气管内膜结核
30.患者做胸部X线检查目的是：
A 确定诊断
B 帮助判定预后
C 判定疗效的指标
D 鉴别诊断和确定有无并发症
E 了解病情变化
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31.该患者最主要的治疗措施是：
A 祛痰止咳
B 控制感染
C 持续低流量吸氧
D 中医中药
E 解痉平喘
(32～34题共用题干)
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为50%，MVV65%，VC减低，RV/TLC为45%。
32.给该患者下一个完整的诊断是：
A 支气管扩张症，肺气肿
B 支气管哮喘，阻塞性肺气肿
C 慢性支气管炎喘息型，阻塞性肺气肿
D 支气管肺癌并肺气肿
E 支气管肺炎并老年性肺气肿
33.该患者肺功能改变为：
A 阻塞性通气功能障碍
B 限制性通气功能障碍
C 混合性通气功能障碍。
D 弥散功能障碍
E 通气血流比例失调
34.该患者主要的治疗是：
A 抗生素
B 祛痰止咳剂
C 吸氧
D 雾化吸入
E 中药治疗
(35～37题共用题干)
男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音
35.该患者的诊断为
A 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B 支气管哮喘、肺气肿
C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
E 喘息型慢性支气管炎急性发作期
36.为明确诊断应做下列哪项检查
A 细菌培养+药敏
B 肺功能检查
C 胸部X线检查
D 血常规检查
E 肝肾功能检查
37.该患者主要的治疗是
A 抗感染治疗
B 解痉平喘
C 祛痰止咳
D 吸氧
E 免疫治疗
三、B1型题
(38～39题共用备选答案)
A X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱
38.慢性支气管炎
39.支气管扩张
40.阻塞性肺气肿
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(41～43题共用备选答案)
A 夜间发作性呼吸困难
B 喘乐宁气雾剂雾化吸入，症状明显改善
C 两肺散在湿性罗音和哮鸣音
D 咳嗽、呼吸困难进行性加重，痰中带血，支气管扩张剂治疗无效
E 桶状胸及过清音
41.支气管肺癌
42.慢性喘息型支气管炎
43.支气管哮喘
(44～46题共用备选答案)
A 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
B 胸部X线正常
C 血常规白细胞减少
D 胸部X线下肺野大片均匀致密的阴影
E 血气分析提示低氧血症
44.慢性支气管炎阻塞性肺气肿,检查中可发现
45. 慢性支气管炎早期, 检查中可发现
46.肺炎双球菌肺炎, 检查中可发现
(47～49题共用备选答案)
A 慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常
B 慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及散在啸鸣音
C 慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音低
D 慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性固定性湿罗音
E 咳嗽气促，双肺干性罗音
47.慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿
48.慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿
49.支气管扩张
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参考答案
1.E 2.D 3.D 4.A 5.C 6.B 7.A 8.A 9.A 10.D
11.A 12.A 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D
21.D 22.C 23.D 24.E 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.D
31.B 32.C 33.A 34.A 35.D 36.B 37.A 38.A 39.B 40.E
41.D 24.C 43.B 44.A 45.B 46.D 47.C 48.B 49.D
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