⑴问题1～4
一家长带小孩来医院进行体格检查, 该患儿体格检查结果如下：体重l0.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。
1. 衡量该小儿营养状况的最佳指标 ( A )
A.体重 B.身长
C.上、下部量 D.坐高
E.头围
2. 该小儿最可能的年龄是 ( C )
A.9个月 B.12个月
C 18个月 D.24个月
E.30个月
3. 下列哪项动作该儿尚不能进行 ( E )
A.独走 B.弯腰拾东西
C.能爬台阶 D.能蹲着玩
E.能跑
4. 该儿对周围人与社会的反应应除外 ( C )
A.会大笑，能发出爸爸、妈妈之复音
B.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位
C.能唱短歌谣
D.会表示大小便，懂命令，会自己进食
E.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水
小儿营养及营养性疾病
普通：⑴ ⑵
较难：⑶
困难：⑷
⑴问题 5～8
10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
5. 该患儿应诊断为 ( B )
A.正常儿 B.轻度营养不良
C. 中度营养不良 D. 重度营养不良
E. 克汀病
6. 关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要( C )
A.胃蛋白酶、胰酶 B.各种维生素
C.抗生素 D.苯丙酸诺龙
E.胰岛素、葡萄糖疗法
7. 次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为( D )
A.低钠血症 B.低钙血症
C.感染性休克 D.自发性低血糖
E.低镁血症
8. 该患儿合并有( A )
A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
⑵问题 9～12
小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。
9.引起惊厥最可能的原因是( D )
A.低血糖 B.婴儿痉挛症
C.低镁血症 D.低钙血症
E.克汀病
10.治疗应首选下( A )
A.静注葡萄糖钙 B.口服钙粉
C.抗癫痫药物 D.维生素D肌注
E.静滴葡萄糖
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11.惊厥控制后应如何继续治疗( B )
A.增加营养 B.维生素D治疗
C.补充甲状腺素 D.补充维生素B1
E.继续抗癫痫药
12.如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法 ( B )
A.用钙剂 B.注射地西泮(安定)
C.用维生素D D.抗癫痫药
E.补充维生素B1
⑶问题 13～16
患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
13.最可能的诊断是 ( D )
A.先天性甲状腺功能低下 B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏 D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良
14. 最可能的病因是( B )
A.日照不足 B.生长过速
C.慢性腹泻 D.药物影响
E.母乳喂养
15. 最有诊断价值的实验室指标是( E )
A.碱性磷酸酶升高 B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高 D.促甲状腺素下降
E.25(OH)D3下降
16. 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下那项是错误的 ( C )
A.有维生素D过量的病史 B.早期血钙>3mmol/L
C.早期血钙<3mmol/L D.可出现氮质血症
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密
⑷问题 17～20
一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。
17..该婴儿最合理的喂养方法是：( C )
A.单纯母乳喂养
B.牛奶+面糊
C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥
D.母乳+豆浆、烂面条
E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥
18.该儿每天食入的奶量应按：( B )
A.年龄计算
B.实际体重及所需能量计算
C.胃容量计算
D.所需能量计算
E.标准体重及所需的水分计算
19.该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是：( A )
A.每天总能量2761.44kJ
B.每天给5%糖牛奶660ml
C.每天给总液量660ml
D.每天加一个鸡蛋
E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆lOOml
20. 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为( A )
A.460.24kJ，150ml
B.502.08kJ, 150ml
C.334.72kJ, 100ml
D.376.56kJ, 125ml
E.418.4kJ, 90ml
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⑴问题21～24
足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。
21. 该患儿最可能的诊断是 ( B )
A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿ABO溶血病
C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎综合征
E.新生儿生理性黄疸
22. 首先应作何检查 ( A )
A.定血型及血型抗体检查 B.肝功能检查
C.脑电图检查 D.血培养
E.电解质检查
23. 下列那项治疗最合适 ( B )
A.光疗 B.换血疗法
C.口服苯巴比妥、尼可刹米 D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.输白蛋白
24. 如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在 ( C )
A.低血糖 B.低钙血症 C.胆红素脑病
D.败血症 E.维生素D缺乏
⑵问题 25～28
一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、紫绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。
25.最可能的诊断是 ( B )
A.新生儿败血症 B.新生儿胎粪吸入综合症
C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
26. 首选何种检查确诊 ( B )
A.血常规 B.胸部X线摄片
C.血气分析 D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查
27. 应先进行何种治疗 ( C )
A.头罩吸氧 B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管，机械通气 D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染
28. 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是 ( D )
A. 低血钙 B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎 D. 缺氧缺血性脑病
E. 胆红素脑病
⑶问题29～33
某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体;体温35.5C，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6×109/L ，N 0.52，L 0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。
29. 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：( B )
A.全身冰凉 B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C. 按压双小腿似有凹陷 D.动作少，不哭，吸吮困难
E. 脉搏微弱
30. 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：( D )
A.早产 B.气温骤变
C.低出生体重儿 D.感染
E.窒息
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41. 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3×3㎝，紧张，颅缝增宽，应考虑存在 ( C )
A.化脓性脑膜炎 B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
42. 针对上述表现，下列那项治疗措施不妥当 ( B )
A.20%甘露醇0.5g/kg静脉推注 B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
消化系统疾病
普通：⑴ ⑵
较难：⑶
困难：⑷
⑴问题 43～47
6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。
43、应诊断为 ( B )
A、中度等渗性脱水 B、重度等渗性脱水
C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、中度高渗性脱水
44、该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大 ( D )
A、金黄色葡萄球菌 B、白色念珠菌
C、难辨梭状芽胞杆菌 D、产毒性大肠杆菌
E、耶尔森菌
45、对该患儿行静脉补液，应首先给予 ( B )
A、10%葡萄糖溶液20ml/kg
B、2:1等张含钠液20ml/kg
C、血浆20ml/kg
D、5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E、低分子右旋糖酐20ml/kg
46、接着应继续补充何种液体纠正脱水 ( D )
A、5%葡萄糖盐水 B、复方氯化钠溶液
C、生理维持液 D、1/2张含钠液
E、2/3张含钠液
47、该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确 ( E )
A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天
B、立即给予止泻剂
C、肌注肠蠕动抑制如654-2
D、给予足量、足疗程的广谱抗生素
E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS液
⑵问题 48～52
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4 mmol/L，CO2CP 11.3 mmol/L。
48、此儿脱水的程度及性质应考虑为 ( E )
A、轻度等渗性脱水 B、轻度低渗性脱水
C、中度低渗性脱水 D、中度等渗性脱水
E、中度高渗性脱水
49、患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有 ( C )
A、低血糖 B、低血钙
C、低血钾 D、低血镁
E、低血磷
50、如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查 ( C )
A、查脑脊液，排除颅内感染 B、测血糖
C、测血清钙、镁 D、查血常规
E、作脑电图检查
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51、该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外 ( E )
A、合并活动性佝偻病
B、患病后进食少，摄入钙不足
C、大便丢失钙
D、酸中毒纠正后离子钙减少
E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
52、补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是 ( D )
A、内源性感染 B、细菌肠毒素作用
C、细菌侵袭肠粘膜 D、小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E、以上都不是
⑶问题 53～58
6个月婴儿，吐、泻3天，大便10—15次/日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。
53.患儿病原学诊断最可能是 ( D )
A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
54，患儿脱水的程度及性质为 ( D )
A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水 D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
55.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予 ( A )
A .2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100—120ml/kg
C.1/2张含钠液100—1201/kg
D.2/3张含钠液50—100ml/kg
E.1/2张含钠液50—100ml/kg
56. 该患儿除上述治疗外，哪项处理正确 ( A )
A.暂禁食4—6小时 B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素 D.立即口服ORS
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
57. 如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝先应该考虑的诊断是( A )
A.低钾血症 B.低氯血症
C.低钙血症 D.低磷血症
E.低镁血症
58. 如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是 ( C )
A.测血糖 B.测血气分析 C.测血钙、镁
D.脑电图 E.脑脊液
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⑷问题 59～62
男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日人院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(—)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。
59.最可能的诊断是 ( D )
A.细菌性痢疾 B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎 D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
60.开始24h的补液总量及所选用液体应为 ( E )
A.60-80ml/kg，1/3张液
B.80—100ml/kg，1/2张液
C.150—180mi/L8，2/3张液
D. 180-200ml/kg，1/3张液
E.120—150ml/kg，1/2张液
61. 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑哪项诊断( C )
A、低钠血症 B、高钠血症
C、低钾血症 D、低钙血症
E、水中毒
62.若发生低血钾，应如何处 ( C )
A.10%KCI静脉输人
B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg
C、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾，持续14～16天
E、全天静脉滴注补钾时间不超过4h
呼吸系统疾病
普通：⑴ ⑵
较难：⑶ ⑷
困难：⑸
⑴问题 63～66
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。血象：WBC 25×109/L，N 0.85，L 0.15。
63、该患儿的诊断考虑为 ( B )
A、肺炎双球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
64、患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周紫绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑 ( E )
A、支气管肺炎恶化 B、支气管肺炎伴心衰
C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎 D、并发霉菌感染
E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
65、该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确 ( D )
A、第1天补液总量按60～80ml/kg给予
B、用生理维持液补充
C、液体的速度不宜过快，按每小时3～5ml/kg速度进行
D、根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围
E、必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力
66、该患儿经用新型青霉素II、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是 ( D )
A、改用先锋霉素V及丁胺卡那霉素静点 B、胸腔内注射抗生素
C、反复胸腔排脓 D、胸腔闭式引流
E、加用激素治疗
⑵问题 67～70
患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L(21000/mm3)，N 70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。
67、诊断最可能为 ( A )
A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎 D、粟粒性肺结核
E、肺炎链球菌肺炎
68、抗感染首选 ( C )
A、红霉素 B、病毒唑
C、新青霉素II D、雷米封
E、青霉素
69、3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现 ( B )
A、脓胸 B、脓气胸
C、心力衰竭 D、肺大泡
E、渗出性胸膜炎
70、应立即 ( B )
A、应用快速洋地黄制剂 B、胸腔闭式引流
C、加用解痉药 D、加大抗生素剂量
E、肌注速尿和地高辛
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⑶问题 71～75
6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L(5600mm3)，N 40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。
71、诊断最可能是 ( C )
A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭
E、肺结核伴休克
72、急救治疗应给予 ( B )
A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴
B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服
D、地高辛肌注加安定静注
E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴
73、静脉输液，液体张力及点滴速度应为 ( A )
A、1/4张，每小时3ml/kg以下 B、2/3张，10ml/kg
C、等张，5ml/kg D、1/2张，10ml/kg
E、2/5张，5ml/kg
74、下列哪种血管活性药最适合该患儿 ( B )
A、硝普钠 B、酚妥拉明
C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素
E、心安得
75、该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为 ( B )
A、心衰纠正后4小时 B、用洋地黄制剂后4小时
C、与洋地黄制剂同时用 D、休克纠正后4小时
E、用洋地黄时不给钙
⑷问题 76～79
10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。
76.为明确诊断应作哪项检查 ( B )
A.嗜异凝集试验 B.冷凝集试验
C.ASO D.血清补体C3
E.结核抗体
77.考虑临床诊断为 ( D )
A.大叶肺炎 B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
78.治疗选用抗生素 ( E )
A.青霉素 B.庆大霉素
C.异烟肼 D.氨苄西林
E.红霉素
79.用药时间 ( B )
A.5～7日 B.至少2-3周
C.热退1天停药 D.咳止停药
E.3日
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⑸问题 80～83
4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。体检：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿罗音，肝肋下3.5cm。
80.该患儿最可能的诊断是 ( D )
A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
81.可能的病原体是 ( A )
A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒
C.流感病毒 D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
82.x线胸片最可能出现的异常表现是 ( A )
A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
B.常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱
C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶
D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
E.两肺纹理重
83.按可能的病原体选择药物( C )
A.青霉素+庆大霉素 B.红霉素
C.三氮唑核苷 D、头孢他啶
E、氨苄西林
⑴问题 84～88
8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。
84. 欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:( C )
A.心脏X线摄片 B.心电图
C.多普勒彩色血流显像 D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
85.诊断考虑：( D )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBC42×109/L，N 0.78，PCT87×109/L，尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP
86.根据以上资料，患儿最可能合并:( E )
A.肺结核 B.白血病
C.泌尿道感染 D.霉菌感染
E.感染性心内膜炎
数年后患儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指
87.此时临床检查不会出现: ( D )
A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段突出
88.诊断考虑：( D )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
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⑵问题 89～91
一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊, 问病史:患儿自I岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80%，X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少
89. 对初步诊断有意义的首要检查是:( A )
A.作红细胞计数及血红蛋白测定 B.详细体格检查
C.心功能测定 D.心电图检查
E.血气分析
90.该患儿最可能的诊断是:( D )
A.原发性肺动脉高压 B.肺动脉狭窄
C.主动脉漓狭窄 D.法乐四联症
E.艾森曼格综合征
家长诉说:患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻
91.如何解释这一现象?( D )
A.肺动脉狭窄有所减轻 B.左向右分流减少
C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环 D.肺动脉狭窄显著加重
E.右向左分流减少
⑶问题 92～96
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
92.该患儿首先考虑何种疾病?( D )
A.肺结核 B.白血病
C.泌尿道感染 D.先心病
E.感染性心内膜炎
93.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是( C )
A.心脏X线摄片 B.心电图
C.心脏彩色B超 D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
94.诊断考虑 ( B )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm
95.诊断考虑 ( D )
A室间隔缺损
B室间隔缺损合并支气管肺炎
C房间隔缺损合并支气管肺炎
D室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
E室间隔缺损合并感染性
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